Aprile Vol.2 N° 1 - 2006 - Salute per tutti

percentuali di dermatite seborroica, psoriasi, AE
ed allergia ai cosmetici.
Molto alta nei nostri dati è la percentuale di
Staphylococcus aureus isolato da cute lesa, come
già identificato da altri studi (6): questi casi
sembrarono migliorare con terapia antibiotica
adatta.
Delle 28 persone che reagirono ad agenti terapeutici
(escludendo prodotti da banco), 22
erano allergici a uno o più corticosteroidi applicati
sulle palpebre.
Si sono presentati 3 pazienti, 2 con reazione a
pimecrolimus e 1 al tacrolimus. Esaminando
questi farmaci dalla loro entrata in commercio
questa è una delle prime segnalazioni: è comunque
da ricordare che tutte le 3 reazioni in questa
serie erano risposte debolmente positive.
L’allergia ai metalli era comune e frequentemente
rilevante. Delle persone allergiche al nichel e
cobalto, solo 3 pazienti avevano un’esposizione
attinente (1) e altre 3 avevano una positività ad
un piegaciglia di metallo simile ad altre segnalazioni
(7-9). Uno di questi pazienti reagì anche
al lattice di gomma presente nello stesso piegaciglia.
Una paziente allergica al nichel era allergica
ad un cosmetico che presentava alte concentrazioni
di nichel. Poiché il nichel non è
elencato negli ingredienti, la sua presenza probabilmente
può essere dovuta ad una contaminazione
accidentale. Reazioni ai cosmetici e gli
altri prodotti di cura personali inclusero risposte
positive a molti prodotti di origine vegetale.
Gli altri ingredienti che suscitarono risposte
positive erano la vitamina E, il sorbitano, il retinil
palmitato, e il disperso rosso 34.
Prodotti per le unghie artificiali (13-15) danno
un grande contributo alla dermatite palpebrale
come gli smalti per unghia (1). In questa serie,
18 persone reagirono ai prodotti per unghia.
C’erano 7 su 215 sensibili a RTF, 5 al cianoacrilato
e 8 ai metacrilati. Tutti questi probabilmente
erano sensibilità rilevanti, perché tutti avevano
usato i prodotti nei 6 mesi precedenti.
Combinando i risultati presenti su 215 persone
con quelli di serie precedenti, i prodotti per
unghia sono un importante fattore, se non la
causa primaria, della dermatite palpebrale in
almeno il 10% dei pazienti.
Due soggetti maschi più anziani (89 e 96 anni)
avevano la tinea corporis (23, 24). In un caso
l’eruzione fu trovata sul lato destro del viso e del
collo con coinvolgimento della palpebra. L’area
era stata trattata con molti corticosteroidi diversi,
ed un esame diretto con idrossido di potas-
Le dermatiti delle palpebre
sio aveva dato esito nettamente positivo.
Un altro paziente si presentò con una infiammazione
grave della palpebra. Fu inviato lo stesso
giorno ad un oftalmologo che riscontrò una
cheratoconguntivite epidemica da adenovirus.
Il workup e la valutazione dei pazienti con dermatite
palpebrale rimangono una disciplina
complessa e di grande difficoltà clinica. La risoluzione
dei problemi deve pertanto essere legata
ad una collaborazione interspecialistica
molto collaudata nella quale il dermatologo e il
dermatoallergologo giocano un ruolo chiave.
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