LINEE GUIDA IN TEMA DI ABUSO SUI MINORI Revisione ... - Sinpia

prenatali (come gli stress severi a carico della madre, ovvero l’uso di alcool o droghe) e le influenze
fisiche postnatali (come una condizione di disabilità da danno neurobiologico nel bambino). Non è
necessario che i fattori ambientali per produrre effetti abbiano un carattere “estremo” .
Gli esiti clinici legati alle condizioni di abuso si manifestano attraverso la mediazione di fattori
genetici, i quali tuttavia non possono sortire effetti in senso deterministico. Gli effetti delle avversità
psicosociali durante la prima infanzia possono riguardare i modelli cognitivi, le interazioni
interpersonali, i mutamenti nel sistema neuroeodocrino, sino a danni strutturali nel cervello (Rutter,
1989). Tra questi ultimi, sono state descritte la “irritabilità limbica” legata ad un alterato afflusso
ematico al verme cerebellare (Anderson et al., 2002) e la dissociazione associata ad una riduzione
dell’ippocampo (Stein, 1997).
Belsky (1993), conformemente ad una impostazione ecologica, conclude che le condotte abusanti e
trascuranti nei confronti dei bambini sono determinate da una molteplicità dei fattori che operano a
diversi livelli. Diviene così impossibile isolare una singola patogenesi degli abusi o identificare
correttamente uno o più fattori che, se presenti, culminano in un’azione abusante; quest’ultima
tende a verificarsi quando gli stressors sovrastano i fattori di supporto e quando gli elementi di
rischio sono più importanti dei fattori di protezione.
La ricerca sui fattori di rischio viene ritenuta paradigmatica della Psicopatologia dello Sviluppo.
Adattamento e vulnerabilità vengono visti come risultati opposti dell’interazione tra fattori
protettivi e fattori di rischio. Considerando il grado di adattamento ed integrazione sociale di un
individuo nelle fasi del ciclo di vita, lo stato del bambino può essere considerato come il risultato
momentaneo e transitorio di un processo dinamico interattivo tra fattori di rischio e fattori di
protezione. Bambini diversi possono reagire in modo del tutto differente di fronte allo stesso tipo di
fattori di rischio in funzione del grado di vulnerabilità personale allo stress e dell’eventuale
presenza di mediatori dei fattori di stress (Sroufe e Rutter, 1984); uno stesso fattore di rischio
produce effetti diversi al variare della fase di sviluppo considerata.
Esistono inoltre evidenze relative al fatto che una esperienza di vittimizzazione durante l’infanzia
possa costituire un fattore di rischio per la messa in atto di comportamenti abusanti/trascuranti da
adulto, sulla base di una continuità tra modelli di attaccamento disfunzionali appresi durante
l’infanzia e modelli di accudimento inadeguati. Modelli operativi interni “non riflessivi” possono in
questo senso determinare una specifica difficoltà a “leggere” la mente degli altri in termini di
intenzioni, desideri, stati d’animo, con conseguente impossibilità di identificarsi nei bisogni
evolutivi dei figli e di saperli interpretare in maniera sufficientemente appropriata (Fonagy e Target,
2002).
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