Medicina Preventiva Riabilitativa e Sociale Prof. Fabrizio Iecher ...

sole conseguenze, che, per la loro temporaneità e scarsa entità, appaiano normali di ogni
intervento sanitario, e pertanto tollerabili”.
f) Il consenso informato
Strettamente connessa al diritto alla salute è la tematica relativa al “consenso informato” 1 : il ruolo
del sanitario è infatti quello di spiegare al paziente la sua condizione clinica e le diverse possibilità
di diagnosi o di terapia per consentirgli di scegliere l’iter terapeutico che ritiene adatto. Lo scopo
della richiesta del consenso informato è quindi quello di promuovere l’autonomia dell’individuo
nell’ambito delle scelte sanitarie. 2
L’informazione che il medico deve rendere al paziente deve riguardare la natura della malattia, le
indicazioni e controindicazioni della prestazione sanitaria, i rischi ad essa legati, i risultati
prevedibili, etc… Evidentemente, maggiore è il rischio di danno connesso ad un determinato
trattamento sanitario, più completa dovrà essere l’informazione da rendere. 3
Con riferimento all’obbligo che incombe sul medico di munirsi preventivamente del valido
consenso del paziente o, nei casi di incapacità di quest’ultimo, dell’avente diritto, si registrano
posizioni difformi in giurisprudenza. Secondo un orientamento, infatti, viene escluso che “ …
dall’intervento effettuato in assenza di consenso o con un consenso prestato in modo invalido possa
di norma farsi discendere la responsabilità del medico a titolo di lesioni volontarie ovvero, in caso
di esito letale, a titolo di omicidio preterintenzionale, in quanto il sanitario si trova ad agire,
magari erroneamente, ma pur sempre con una finalità curativa, che è concettualmente
incompatibile con il dolo delle lesioni” (Cass. penale, Sez. IV, n. 37077 del 24.6.2008). Secondo un
altro più rigoroso orientamento, invece, si è ritenuto che l’assenza di consenso del malato determini
l’arbitrarietà del trattamento medico e la sua rilevanza penale: le ipotesi delittuose configurabili
sono quelle di violenza privata (art. 610 c.p.), stato di incapacità procurato mediante violenza (art.
1 Si può rinvenire il fondamento normativo del consenso informato non solo nell’art. 32 Cost, ma anche nell’art. 13
Cost. secondo cui: “La libertà personale è inviolabile. Non è ammessa forma alcuna di detenzione, di ispezione o
perquisizione personale, né qualsiasi altra restrizione della libertà personale, se non per atto motivato dell'autorità
giudiziaria e nei soli casi e modi previsti dalla legge”.
2 Tali principi sono stati affermati anche nella Convenzione di Oviedo adottata dal Consiglio d’Europa nel 1997: “Un
intervento nel campo della salute non può essere effettuato se non dopo che la persona interessata abbia dato consenso
libero e informato. Questa persona riceve innanzitutto una informazione adeguata sullo scopo e sulla natura
dell’intervento e sulle sue conseguenze e i suoi rischi. La persona interessata può, in qualsiasi momento, liberamente
ritirare il proprio consenso” (art. 5).
3 Con riferimento alla “qualità” dell’informazione, il documento sul consenso del Comitato Nazionale di Bioetica ha
affermato: “L’informazione non deve essere soltanto una trasmissione di dati e notizie, ma deve indicare al paziente le
alternative, terapeutiche e non, che siano possibili. Infatti, l’informazione è finalizzata … a porre un soggetto (il
paziente) nella condizione di esercitare correttamente i suoi diritti e quindi di formarsi una volontà che sia
effettivamente tale, in altri termini in condizione di scegliere”.
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