Medicina Preventiva Riabilitativa e Sociale Prof. Fabrizio Iecher ...

I CONCETTI DI SALUTE GENERALE E MENTALE
Dott.ssa Lucia Taddei
Parlando della componente prettamente somatica o corporea si può affermare che ciò che si
desidera è una lunga vita, capacità di riproduzione, capacità di rendimento, forza, poca esauribilità,
assenza di dolori, uno stato nel quale si senta sempre il meno possibile del corpo, a prescindere da
un sentimento piacevole di esistere. Tutto ciò è desiderato con tanta comune naturalezza che il
concetto di malattia nel corporeo, ha una notevole costanza. Il lavoro del medico consiste nel
constatare che cosa si rileva in uno stato e in un evento, entrambi determinati e concreti, da cosa
dipendano, quale sia il loro decorso ulteriore, che cosa agisce su essi. Invece di un concetto di
malattia generale, che è un semplice concetto di valore, egli crea una quantità di concetti di essere e
di eventi (per es. lesioni, infezioni, tumori, mancanza o aumento di secrezioni endocrine, etc.). La
malattia è intesa come un qualcosa di dannoso, di indesiderabile, di scadente. Per trovare un
concetto empirico di ciò che è malattia si può utilizzare “il concetto del termine medio”: ciò che è
proprio della maggioranza, che è comune, è sano. Ciò che è raro, ciò che differisce, che è al di là di
una certa misura, è malato. L’individuo si “sente male”, “sa” la propria malattia e “prende
posizione” verso di essa. Il sentirsi male sta in un circolo più ampio in coincidenza con un reperto
oggettivo somatico: Che in ciò ci sia una presa di posizione del malato, che ci sia un salto dalla
semplice osservazione di qualche disturbo, che considera indifferente, al giudizio “io sono malato”,
e che questo giudizio a sua volta si riferisca a particolari mancanze locali della salute in generale,
oppure possa essere l’espressione di una coscienza della malattia in generale, questi sono fatti
importanti per la storia della vita, Solo i casi “limite” portano al conflitto: o il reperto senza
“coscienza” oppure senza coscienza adeguata “della malattia” (per esempio carcinoma gastrico
iniziale) nel qual caso solo con la cooperazione del giudizio medico, il malato può giungere alla
visione medica, senza averne ragione sufficiente nel sentimento, nello stato generale e nelle proprie
percezioni. Oppure il “il senso di malattia senza reperto” e allora dal medico arrivano perso ne che
si sentono gravemente malate; il medico non trova nulla e le invia al n neurologo o allo psichiatra.
In tutti questi casi limite, nei quali il medico somatico, trova che non vi sia coincidenza fra tipo e
grado del reperto e tipo e grado del senso di malattia, il problema di giungere ad adeguarsi alla
coscienza di malattia in teoria, è risolvibile mediante la cooperazione del giudizio medico. In modo
completamente diverso e veramente problematico stanno le cose nelle malattie mentali. O manca un
reperto somatico, oppure la inadeguatezza della presa di posizione fa parte della natura della
malattia, oppure perfino la volontà di essere malati crea sintomi specifici. Anche nei confronti della
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