Medicina Preventiva Riabilitativa e Sociale Prof. Fabrizio Iecher ...

Occorre, a questo punto, precisare che, in talune circostanze ovvero in caso di stato di necessità 4 , il
medico è legittimato ad agire senza il consenso della persona assistita. Tuttavia, il medico non può
mai agire contro la volontà consapevole ed esplicita del paziente. Qualora, infatti, al momento
dell’intervento, il paziente non sia in grado di esprimere la propria volontà, saranno prese in
considerazione le volontà espresse precedentemente, in relazione all’intervento stesso: pertanto, se
un soggetto maggiorenne e capace aveva esplicitato il proprio dissenso ad un trattamento sanitario,
il medico non potrà agire contro la sua volontà. Sul punto, sono chiare le previsioni contenute nella
Convenzione di Oviedo summenzionata: l’art. 8 prevede infatti che: “Allorquando in ragione di
una situazione d’urgenza, il consenso appropriato non può essere ottenuto, si potrà procedere
immediatamente a qualsiasi intervento medico indispensabile per il beneficio della salute della
persona interessata”. E l’art. 9, con riferimento ai desideri precedentemente espressi, precisa che: “
I desideri precedentemente espressi a proposito di un intervento medico da parte di un paziente
che, al momento dell’intervento, non è in grado di esprimere la sua volontà saranno tenuti in
considerazione”.
Maggiori difficoltà si riscontrano nel caso in cui il soggetto che deve essere sottoposto ad una
trattamento medico sia un minore: in caso di rifiuto da parte dei genitori (ad esempio, il problema
del rifiuto al consenso alla trasfusione di sangue si pone per i Testimoni di Geova), i parenti o il
P.M. hanno la facoltà di adire il Tribunale per i Minorenni, il quale potrebbe, se ritiene la condotta
dei genitori pregiudizievole nei confronti dei figli, adottare i provvedimenti necessari ex art. 333
c.c. o, come extrema ratio, dichiarare la decadenza dalla patria potestà, ex art. 330 c.c.. Nel caso in
cui la trasfusione si rivelasse necessaria e di assoluta urgenza (stato di necessità), il medico può,
invece, intervenire anche in caso di rifiuto da parte dei genitori.
Con riferimento alla facoltà di prestare il proprio consenso, al minore sono equiparati i soggetti
privi o con ridotta capacità: pertanto, la volontà dell’interdetto e dell’amministrato saranno espresse
rispettivamente dal tutore e dell’amministratore di sostegno. Viceversa, l’inabilitato può esprimere
direttamente la propria volontà.
4 L’art 54 del codice penale (stato di necessità) così statuisce: “Non e’ punibile chi ha commesso il fatto per esservi
stato costretto dalla necessità di salvare sé od altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo da lui
non volontariamente causato, ne’ altrimenti evitabile, sempre che il fatto sia proporzionato al pericolo”.
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