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- MANUALE DEL PROCESSO 01 -Dipartimento RegionaleInteraziendale diMedicina TrasfusionaleINDICE E STATO DELLE REVISIONIEd. II Rev.0 del 05/05/2009 Pag. 2 di 2INDICE:N° Codice Titolo Ed. Rev. DataProcedure Operative Standard (SOP)1 SPRO1.1SOP01 ACCETTAZIONE II 0 05/05/092 SPRO1.2SOP01 FASE OPERATIVA IED II 0 05/05/093 SPRO1.6SOP02SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE INFETTIVETRASMISSIBILI CON LA TRASFUSIONEII 0 05/05/094 SPRO1.13SOP01 ATTIVITA’ DI SCREENING MEDIANTE NAT II 0 05/05/095 SPRO1.14SOP016 SPRO1.15SOP01Allegati (ALL)1TAB01SPRO1.14SOP01VALIDAZIONE BIOLOGICA CENTRALIZZATADELLA RACCOLTAVALUTAZIONE DELL’IDONEITA’ DEL DONATORED’ORGANIPIANIFICAZIONE SETTIMANALE USO DEGLISTRUMENTI DEL LABORATORIO CENTRALIZZATOE BIOLOGIA MOLECOLAREII 0 05/05/09II 0 10/05/2009II 0 05/05/092 ALL01SPRO1.15SOP01CRITERI ASSOLUTI DI ESCLUSIONE DALL’10/05/2009II 0IDONEITA3 ALL02SPRO1.15SOP01ALGORITMO PER LA GESTIONE DEI RISULTATI10/05/2009II 0HBV4 ALL03SPRO1.15SOP01ALGORITMO PER LA GESTIONE DEI RISULTATI10/05/2009II 0HIV5 ALL04SPRO1.15SOP01ALGORITMO PER LA GESTIONE DEI RISULTATI10/05/2009II 0HCV6 ALL05SPRO1.15SOP01ALGORITMO PER LA GESTIONE DEI RISULTATI10/05/2009II 0LUE7 ALL06SPRO1.15SOP01RECAPITI TELEFONICI PER “TRAPIANTI10/05/2009II 0D’ORGANO”8 ALL07SPRO1.15SOP01 SIEROTECA DEI DONATORI D’ORGANO II 0 10/05/20099 MODULO ADESIONE STUDIO COLLABORATIVO II 0Stato del DocumentoEd. Rev: Data MotivoII 0 05/05/2009 Modifiche organizzativeCompilazione(RAQ)Verifica(RAQ)Approvazione(DIR)
Dipartimento RegionaleInteraziendale diMedicina TrasfusionaleProcedura Operativa Standard UO ANCONA:AccettazioneEd. II Rev.0 del 05/05/2009 Pag. 1 di 4SPro1.1SOP01Indice:1. SCOPO E CAMPO DI APPLICAZIONE ........................................................................12. RESPONSABILITÀ.................................................................................................13. RIFERIMENTI.......................................................................................................14. DEFINIZIONI.......................................................................................................15. DESCRIZIONE .....................................................................................................25.1 Riesame del contratto ........................................................................................25.2 Accettazione informatica ....................................................................................25.3 Identificazione richiesta/campione .......................................................................35.4 Invio alla Fase operativa IED ..............................................................................36. MODALITÀ OPERATIVA .........................................................................................37. INDICATORI DI PROCESSO .............................. Errore. Il segnalibro non è definito.8. ELENCO ALLEGATI E REGISTRAZIONI .....................................................................4Stato del documentoEd. Rev. N° Data Motivo Pag.II 0 05/052009 Modifiche organizzative Tutte1. SCOPO E CAMPO DI APPLICAZIONEQuesta procedura è finalizzata alla corretta gestione delle richieste di esami e richiestetrasfusionali di tipo non urgente con i relativi relativi campioni biologici, quando necessari,dopo che il riesame della richiesta sia andato a buon fine.Lo scopo è quello di:1) garantire risultati accurati e sicuri2) evitare errori identificativi degli utenti, inclusi i problemi legati ad eventuali omonimie3) avviare alla lavorazione solo campioni conformi alle specifiche4) evitare l’esecuzione di prestazioni non idonee o errate5) favorire la corretta rilevazione informatica dei dati di attività.Si applica a ogni richiesta pervenuta nel settore Accettazione prima dell’avvio di richieste ecampioni ai settori di competenza.2. RESPONSABILITÀLa responsabilità della redazione è del RAQ; la responsabilità dell’approvazione è del DIRdell’U.O.; la responsabilità dell’applicazione, verifica, diffusione ed esecuzione corretta delleprocedure è del RdS e di tutto il personale del settore coinvolto.3. RIFERIMENTIVedere § 3 della procedura PRO1PG01.4. DEFINIZIONI Richiesta: documento che esplicita l’ordine di servizio/prodotto da parte dell’utente/paziente. Le diverse tipologie di richiesta sono definite nella PRO1PG02; Campione: materiale biologico dell’utente/paziente da esaminare secondo quantospecificato nella richiesta; attività per interni: sono tutte le prestazioni diagnostiche eseguite per i pazientidegenti nei Reparti dell’Azienda Ospedaliero – Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona; attività per esterni (mobilità): sono tutte le prestazioni diagnostiche eseguite per gliutenti esterni afferenti direttamente alle strutture dell’Azienda Ospedaliero –
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