Dementie, Annemarie de Jonge

More documents

Recommendations

Info

3.4.7 (Seksueel) ontremt gedrag bij dementie Ontremd gedrag is alle gedrag van mensen dat vertoond wordt waarbij degene die het gedrag vertoont het gedrag en/of zijn impulsen niet kan afremmen. Hierbij kan het gedrag te snel vertoond worden of in een niet-gepaste situatie getoond worden. Gedrag wordt ook ontremd genoemd als het vertoond wordt ten aanzien van de verkeerde personen. (3.3.1 cognitieve achteruitgang) Eigenlijk zijn alle ontremde gedragingen gewone gedragingen waar de rem van af is. Dus alles gedragingen van een mens kunnen ontremd worden. Ontremd gedrag komt veel voor bij dementie. Gedrag wordt het meest als ontremd genoemd als het hinder en/of schade oplevert voor de persoon en/of anderen. De schade kan zowel lichamelijk als psychisch zijn. (T Hazelhof, 2004) Er zijn verschillende vormen van ontremd gedrag: Agressie (zie paragraaf 3.4.1) Claimen (zie paragraaf 3.4.4) Seksueel gedrag. (deze paragraaf) Dementie, Annemarie de Jonge Page 42
3.5 Toekomstige wetenschappelijke ontwikkelingen De ontwikkelingen op het gebied van dementie zijn nog lang niet afgelopen. Deze zullen zich alleen maar verder uitbreiden. Er zijn verschillende ontwikkelingen op medisch, verpleegkundig, maatschappelijk, etc, gebied. In dit hoofdstuk zal ik ingaan op de verpleegkundige ontwikkelingen. In deze opdracht draait het namelijk allemaal om de verpleegkundige in relatie met de dementerende. Ook zal ik op het laatst nog een aantal belangrijke medische ontwikkelingen weergeven. 3.5.1 Verpleegkundige wetenschappelijke ontwikkelingen op het gebied van dementie Ontwikkelen van een evidence based richtlijn ‘Gedragsproblemen bij dementie‘ ACHTERGROND - Het aantal mensen met dementie zal in de komende decennia met ten minste 20% toenemen. Steeds meer dementiepatiënten, mantelzorgers en professionals zullen geconfronteerd worden met gerelateerde problemen zoals agressief gedrag, apathie en ontremd gedrag. Gedragsproblemen komen in deze groep tot 90% voor. BEHOEFTE AAN RICHTLIJNEN - Het zijn vooral verpleegkundigen en verzorgenden die veel te maken krijgen met deze problematiek. Een optimale begeleiding bij gedragsproblemen is van groot belang voor de kwaliteit van leven van de dementerende persoon en mensen in zijn omgeving. Hiervoor is het noodzakelijk evidence op dit gebied in richtlijnen te bundelen en van praktische adviezen te voorzien. Bestaande richtlijnen kennen belangrijke beperkingen, waarvan een beperkte focus, een slechte of onduidelijke onderbouwing en een gebrek aan aanbevelingen voor de zorg de belangrijkste zijn. DOEL - Het doel van het project is het ontwikkelen van een evidence based richtlijn ‘Gedragsproblemen bij dementie‘ conform de AVVV criteria voor richtlijnen. PLAN VAN AANPAK - In een tweejarig project wordt de richtlijn ontwikkeld. Hiervoor wordt een multidisciplinaire werkgroep van relevante experts ingesteld. De werkgroep wordt gefaciliteerd door de projectgroep, die ook de relevante reviews uitvoert. Na de ontwikkeling van een conceptrichtlijn en een eerste toets door de AVVVtoetsingscommissie, wordt theorie praktijk tijdens een proefimplementatietraject van vijf maanden. In deze periode worden tweemaal de commentaren van verpleegkundigen en verzorgenden (n=40) gevraagd en conform het implementatiemodel van Grol en Wensing (2001) voortschrijdend verwerkt. Ten slotte wordt de richtlijn definitief ter goedkeuring voorgelegd aan de AVVV. BEOOGD RESULTAAT - Het project levert een evidence based, sectoroverstijgende richtlijn voor het omgaan met probleemgedrag bij dementie op. De richtlijn is via de LEVV-website vrij beschikbaar. In publicaties, een afsluitend symposium en met berichtgeving via deelnemende (beroeps)organisaties wordt brede bekendheid aan de richtlijn gegeven. (ZonMw Projectenpoort, 2005-2007) Van verpleeghuis naar kleinschalig wonen De laatste jaren zijn veel onderzoekers het effect van kleinschalig wonen voor dementerenden aan het meten. Het Trimbos-instituut en het Medisch Centrum van de Vrije Universiteit hebben een landelijk onderzoek naar de effecten van kleinschalig wonen voor dementerende ouderen met een verpleeghuisindicatie, hun familieleden en verzorgenden, gestart. Het aantal dementerende ouderen dat is aangewezen op verpleeghuiszorg zal de komende tijd sterk stijgen. De huidige capaciteit van de verpleeghuizen is ontoereikend om deze toename het hoofd te kunnen bieden en dus zal er flink moeten worden uitgebreid. In de afgelopen jaren is echter het besef gegroeid dat wonen in een regulier verpleeghuis niet (meer) voldoet aan de wensen van ouderen. Daarom wordt op vele plaatsen in Nederland geëxperimenteerd met kleinschalige woonvormen voor dementerenden met een verpleeghuisindicatie. In deze woonvormen wordt in een huiselijke omgeving volwaardige verpleeghuiszorg geboden aan een kleine groep dementerenden. Dementie, Annemarie de Jonge Page 43
Page 1 and 2: Dementie Een wereld waarin alles ve
Page 3 and 4: Inleiding Bent u als helpende, verz
Page 5 and 6: 1.1.2 Symptomen De belangrijkste sy
Page 7 and 8: Hulpbehoevendheid. Het korte termij
Page 9 and 10: Om adequaat om te kunnen gaan met d
Page 11 and 12: Bijlagen Bijlage 1 Dementie en de h
Page 13 and 14: overheersend over de andere. De ove
Page 15 and 16: Occipitaal kwab (achterhoofdskwab)
Page 17 and 18: kunnen denken. Het speelt ook een b
Page 19 and 20: Soms begint Alzheimer met alleen va
Page 21 and 22: Figuur 4; De amyloïd plaques zijn
Page 23 and 24: 2.1.7 Geheugentraining en reminisce
Page 25 and 26: 2.2.3 Preventie De kans op het krij
Page 27 and 28: 2.3.2 Therapie bij dementie met Lew
Page 29 and 30: - Obsessief-compulsief gedrag komt
Page 31 and 32: 2.6 Overige vormen van dementie Naa
Page 33 and 34: 3.3 Gedrag en beleving Het gedrag v
Page 35 and 36: 3.3.5 Levensverhaal Levensloop, per
Page 37 and 38: 3.4 Veelvoorkomende gedragsprobleme
Page 39 and 40: 3.4.2 Achterdocht bij dementie Ziek
Page 41: 3.4.5 Angst bij dementie Angst is e
Page 45 and 46: 3.5.2 Medische wetenschappelijke on
Page 47 and 48: Bijlage 4 - Dementie en verpleegkun
Page 49 and 50: 4.2 Therapeutische benaderingswijze
Page 51 and 52: 4.2.6 Snoezelen en Passiviteiten va
Page 53 and 54: 4.4 Omgangsadviezen bij gedragsprob
Page 55 and 56: 4.4.3 Apathie Hoe reageren verzorge
Page 57 and 58: 4.4.5 Vluchtgedrag Hoe reageren ver
Page 59 and 60: Bijlage 5- Hoe wordt dementie vastg
Page 61 and 62: PET Positron Emission Tomography of
Page 63 and 64: Antidepressiva beïnvloeden de neur

Dementie, Annemarie de Jonge

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?