Dementie, Annemarie de Jonge

1.2 Belangrijkste medisch-verpleegkundige kennis
Welke kennis van de anatomie en de fysiologie van dementie is essentieel voor de
omgang met dementeren ouderen voor een verpleegkundige?
In de eerste plaats moet men weten aan welke vorm van dementie de oudere lijdt..
Er zijn namelijk veel verschillende symptomen bij elke soort van dementie. Daaruit
ontstaan verschillende gedragingen waardoor men verschillen krijgt in de omgang. Bij
iemand met Alzheimer is er meer cognitieve achteruitgang (zie paragraaf 1.1, cognitieve
achteruitgang) en bij iemand met Parkinson zal er eerder sprake zijn van lichamelijke
achteruitgang. (Zie bijlage 2.5) Op den duur is er cognitieve achteruitgang bij elk type
dementie. Maar in het begin stadia kan dit nog erg verschillend zijn.
Het belangrijkste in de anatomie en de fysiologie van dementie, waar de verpleegkundige
kennis van moet hebben is dat de hersenen worden aangetast.
De hersencellen kunnen in volume afnemen (afsterven, zoals bij de ziekte van
Alzheimer)
De grote hoeveelheid aan impulsen die binnen komen in de hersenen kunnen dan niet
meer geselecteerd worden op belangrijkheid. De cellen die over zijn kunnen dit
simpelweg niet aan. Ook kan het zijn (zoals bij de ziekte van Parkinson) dat er een
tekort is aan neurotransmitters. Neurotransmitters zorgen ervoor dat impulsen
worden overgebracht van de ene cel op de andere cel. Door een tekort aan deze
neurotransmitters, kunnen de impulsen ook niet worden overgebracht.
Door de aantasting van de hersenen kunnen er verschillende problemen veroorzaakt
worden. De belangrijkste problemen die dementerenden ondervinden zijn:
inprentingsstoornissen, afasie, apraxie, agnosie, apathie, agitatie, stemmingsstoornissen,
angst, wanen en hallucinaties, ontremming en vluchtgedrag.
Dementie, Annemarie de Jonge Page 8