Download Thuis Zijn - In voor zorg!

More documents

Recommendations

Info

Thuis Zijn – Staan voor waardige zorg Stichting De Stromen Opmaat Groep, Rotterdam kleine te verbinden. “Het is de parabel van Kleine Hu. Duizenden zeesterren spoelen aan op het strand van de Chinese Zee. Hu gooit ze een voor een terug. Oom Cheng zegt: ‘Hu, dat gaat je nooit lukken, voordat je klaar bent zijn ze dood!’ ‘Oom, voor deze zeester maakt het uit, en voor deze’…” Verbind het grote en het kleine. Constant zat als voorzitter van Arcares, de voorloper van ActiZ, de landelijke branche vereniging van verpleegen verzorgingshuizen regelmatig aan tafel met toenmalig staatssecretaris Clemence Ross. Hij probeerde altijd het gesprek op de mensen te brengen: ‘Wat betekent wat u nu voorstelt voor mevrouw Pieterse drie hoog achter, mevrouw de staatssecretaris?’ Dit soort vragen naar de inhoudelijke doelstelling vonden weinig weerklank. Permanent proces van suboptimalisatie De AWBZ gaat uit van we zorgen voor alles en dan harken we weer terug via de eigen bijdrage. De eigen verantwoordelijkheid en eigen kracht van mensen is binnen de AWBZ volledig zoek geraakt. “Het is de Dutch disease, we kopen ‘eigen verantwoordelijkheid nemen’ af. Wat iemand niet zelf kan is politiek te veel de maatstaf, niet wat iemand wel kan.” De eigen verantwoordelijkheid en eigen kracht van mensen is binnen de AWBZ volledig zoek geraakt. “We zijn een meester in het omdraaien van de sterke en zwakke vraag. Als je wat politiek haalbaar is als uitgangspunt neemt, betekent dat een permanent proces van suboptimalisatie. Je moet een bewindspersoon hebben die de koers bepaalt en die het lef en de persoonlijkheid heeft om inhoudelijke keuzes te maken volgens een ander paradigma dan beheer. “Het is bij Volksgezondheid wachten op de persoonlijkheid, die niet op de winkel past maar van vitaliteit en verbinden is. Die het eigen leven van mensen tot uitgangspunt neemt.” Een bewindspersoon moet koers bepalen en inhoudelijke keuzes maken. “Het verbindingsvraagstuk is van een enorme proportie, ook op landelijk politiek niveau. Analoog aan de sociaal economische vijfhoek is een sociaal maatschappelijke veelhoek gewenst van de ministeries van VWS, VROM, Sociale zaken, Justitie en Onderwijs. Daarnaast is er het vraagstuk dat binnen de verpleegen verzorgingsbranche zelf geen gedeeld inhoudelijk paradigma bestaat. Er zit teveel spreiding in opvatting binnen de collega’s en dan versterk je de fragmentatie. Dan word je speelbal van de politiek.” De spreiding in opvatting binnen de collega’s maakt je tot speelbal van de politiek. Paternalisme Constant is in de loop der jaren geëvolueerd naar een extreem individualisme als beginstandpunt. “Dat is de conditie, die je doet beseffen dat een ieder zelf moet zorgen voor de gemeenschap waar hij of zij deel van wil uit maken. In feite is de makke van de AWBZ dat deze wet organiseert op het gezamenlijk gebrek en niet met de vitale individualiteit als uitgangspunt. Dat we daar politiek erg in vast zitten zie je aan uitspraken als: ‘dat mag je kwetsbare mensen niet aandoen’. Behalve dat het van een vreselijk paternalisme getuigt in de zin van plaatsvervangend denken ‘ik weet wat goed voor u is’, bestendigt het de afhankelijkheid. Mensen prepareren zich onvoldoende op een toekomst waarbij ze er zelf veel meer voor moeten zorgen en zelf veel meer zullen moeten betalen. Het is nog een lange weg naar het inzicht dat dit een betere conditie en een kansrijkere omgeving oplevert om je eigen leven te vervullen. Het is wachten tot men politiek zo ver is.” Mensen prepareren zich onvoldoende op een toekomst waarbij ze er zelf veel meer voor moeten zorgen en zelf veel meer zullen moeten betalen. Het blijkt verdraaid moeilijk om vanuit de organisatie beslissingen neer te leggen bij de mensen zelf. “Vraagt een mevrouw ‘Mag ik mijn eigen stofzuiger meenemen?’ Het antwoord is ‘Hoeft niet hoor, we hebben onze eigen grote machines.’ Fout! Denk om! Antwoordt ‘Natuurlijk, en als Marie het bij u thuis deed, is zij ook welkom het hier te doen’.” Denk om! Wetgeving moet harder “Dementie is vervreemding. Vervreemding moet je tegemoet treden met illusie. Een mooie illusie levert een geluksmoment op. In ons lange termijn vastgoedplan heeft ieder mens zijn eigen woning, met keuken, wc en badruimte. In Denemarken is dat wettelijk geregeld. Ook bij ons zou een bewindspersoon moeten zeggen: Er mag geen klassiek verpleeghuis meer gebouwd worden! Al zal een dementerende nooit meer koken, het is de herkenning, die belangrijk is. 30
Thuis Zijn – Staan voor waardige zorg Stichting De Stromen Opmaat Groep, Rotterdam Wij communiceren: Thuis kan er meer dan bij ons, maar veel is wel mogelijk. Er zijn bijvoorbeeld brandweereisen. Dus niet elk gordijn mag, maar er blijft veel over waaruit je gordijnen kunt kiezen.” “Je moet het spel van het eigen leven voor dementerenden op een juiste manier spelen: Het vergt theater, decor, rekwisieten, acteurs, een regisseur en vooral een goed script volgens de principes van de beleveniseconomie. Het draait om kwaliteit van leven: heb ik een zinvolle dag, woon ik prettig, eet ik lekker en is er goede zorg. Je moet hard op bedrijfseconomische factoren sturen, maar het geld wordt verdiend op de beleving.” Stuur hard op bedrijfseconomische factoren sturen, maar het geld wordt verdiend op de beleving. Mentoren en ombudslieden Energiek stapt Constant op het whiteboard af, rood blauwe schema’s tekenend om de transformatie duidelijk te maken: Oud Kwaliteit van de Zorg • Goede Zorg • Instituten • Bezighouden Nieuw Kwaliteit van Leven • Zinvolle Dag • Prettig Wonen • Goede Zorg De Stromen Opmaat Groep investeert in de kracht van de bewoners en de cliënten. Anders dan de gehandicaptenzorg kent de ouderenzorg geen sterke, georganiseerde belangenbehartigers. Professionals hebben niet altijd de kennis wat goed is voor de bewoners. Op voorstel vanuit de Cliëntenraad is de stichting Mentorschap opgericht. Honderden vrijwilligers zijn bereid om zich voor dementerenden te verdiepen in hun levensvragen, hun beleving van het leven en voor hen in de plaats te treden. “Mentoren zitten op de inlevingsdimensie en moet je niet verwisselen met bewindvoerders, die op de financiële dimensie zitten.” Ook kent De Stromen Opmaat Groep drie ombudslieden. “Met elke onvervulde wens zijn deze drie meiden op hun 06 te bellen. Je bent het verplicht aan de dokter-dankbaarheid generatie die nu in de verpleeghuizen woont, om voor hen de belangenbehartiging te organiseren.” Organiseer belangenbehartiging voor je bewoners, niet alleen op financieel vlak , maar vooral op de in- en beleving. Bouwplannen “De transformatie binnen De Stromen is qua vastgoed nu op 20%; de resterende 80% is nog traditionele bouw. Er zijn bouwplannen, maar we kunnen niet altijd harder vanwege afschrijvingen en boekwaarde en cashflow. De eerste tien jaar zijn namelijk het meest lastig. De appartementen worden zo gebouwd dat ze later ook op de gewone huurmarkt kunnen: 90 m², en voor dementerenden splitsen we ze tot 2 keer 45 m², Een ‘second life’ is het uitgangspunt voor ons vastgoed.” Denk na over ‘second life’ voor je vastgoed De Stromen Opmaat Groep is na een slechte ervaring uiterst voorzichtig geworden om buiten de paden van wet- en regelgeving te treden. Een appartementencomplex gebouwd om bewoners uit het verpleeghuis weer een eigen huis te geven, met behoud van hun verpleeghuisindicatie en daarbij behorende zorgzwaartepakket, werd door het CIZ onmogelijk gemaakt, want men stelde zich formeel op. “Een verpleeghuisindicatie handhaven in een eigen woning mag niet, terwijl de door ons gewenste situatie veel minder kost dan opname in een verpleeghuis. Dat komt omdat de vastgoedkosten er niet meer inzitten. Zo wordt een veel groter levensgeluk onthouden. Een appèl op de politiek leverde niets op; zo zijn de regels nu eenmaal!” Handhaaf de verpleeghuisindicatie in de eigen woning; kost minder en biedt meer levensgeluk. Inkoopkracht en macht “De zorg gaat pas echt bewegen als je iedere verpleeghuisgeïndiceerde zelf het geld in handen geeft. Een geïndiceerd persoonsgebonden budget op 100% van de verpleeghuistarieven. Dat kost niets meer. Het geeft de mensen inkoopkracht en macht; ze gaan zich anders gedragen in hun opstelling naar de aanbieder. En de aanbieder naar hen, als deze het geld bij de klant moet ophalen. Voor de echte ‘moeilijke situaties’ moet je wel weer een oplossing vinden. Zij vormen de groep van de zwakke vraag, waar ik eerder over sprak.” Bang is Constant niet. “Sterke klanten leveren sterke ondernemingen op.” De zorg gaat pas echt bewegen als je iedere verpleeghuisgeïndiceerde zelf het geld in handen geeft en de aanbieder naar de klant moet om het op te halen. 31
Page 1 and 2: Thuis Zijn Staan voor waardige zorg
Page 3 and 4: Thuis Zijn Staan voor waardige zorg
Page 5 and 6: Thuis Zijn - Staan voor waardige zo
Page 29: Thuis Zijn - Staan voor waardige zo
Page 81:
Thuis Zijn - Staan voor waardige zo
show all

Download Thuis Zijn - In voor zorg!

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?