de bijlagen bij het rapport V&V2020-Leren van - Verpleegkundigen ...

Hoofdlijnen uit de rondetafelbijeenkomsten verpleegkundigenOntwikkelingen en spanningsveldenHoe gevarieerd de deelnemersgroepen ook waren en hoe divers de inbreng: steedskeerden een aantal ontwikkelingen, vraagstukken en spanningsvelden terug. We beschrijvende belangrijkste daarvan in dit hoofdstuk op beknopte wijze - in willekeurigevolgorde.Vraag- en mensgerichte zorg in relatie tot standaardiseringDe zorg wordt steeds meer gericht op de vraag van het individu (minder op groepen).We willen redeneren vanuit de vragen en wensen van de zorgvrager, het cliëntenperspectiefen/of dat van familie en naasten als uitgangspunt nemen. Geen mens of situatie is dezelfde.Tegelijkertijd krijgen we steeds meer te maken met standaarden en protocollen.Voor een deel is dat onder externe druk, bijvoorbeeld van zorgverzekeraars, en toenemendejuridisering (zorginstellingen en professionals dekken zich in tegen schadeclaims,rechtszaken en negatieve publiciteit). Standaardisering waar dat mogelijk is heeft ook veelvoordelen. Er kan sneller en efficiënter worden gewerkt, zodat er tijd overblijft voor persoonlijkeaandacht. Het is wel noodzakelijk dat verpleegkundigen zelf betrokken zijn bij deontwikkeling van de standaarden en protocollen en niet louter moeten uitvoeren wat dooranderen / elders is bedacht. Standaardisering als het kan, maatwerk waar dat moet? Hoevinden we een goede balans tussen beide?Vraag- en mensgerichte zorg in relatie tot verzakelijk en bedrijfsvoering Verpleegkundigenwillen zorg verlenen die voldoet aan hun hoge eisen aan professionaliteit en kwaliteit.Marktwerking, bedrijfsvoering gericht op kostenbeheersing en - reductie, productie, urenen cijfers staan daar in de praktijk vaak haaks op. Verpleegkundigen zijn niet tegen verzakelijking,hebben oog voor de noodzaak van kostenbeheersing en efficiëncy, maar ze ervarenmanagers en planners vaak als kille regelaars, die handelen met weinig kennis van enfeeling met wat er op de werkvloer gebeurt. Anders is het, wanneer de leidinggevende eenverpleegkundige achtergrond heeft, zoals bij veel teamleiders het geval is. Het denken enorganiseren op geleide van kwantiteit en spreadsheets staat de kwaliteit en mensgerichtezorg vaak in de weg. Sturing vanuit het management en sturing vanuit de professionals:hoe kunnen deze zich beter tot elkaar gaan verhouden?V&V 2020 Deel 5 Bijlagen 23