de bijlagen bij het rapport V&V2020-Leren van - Verpleegkundigen ...

More documents

Recommendations

Info

Ontwikkelingen en spanningsveldenUit de gesprekken is een duidelijke rode draad te halen, ontwikkelingen en vraagstukken dievrijwel aan iedere tafel naar voren kwamen. Die rode draad staat hier beschreven.Vraag- en mensgerichte zorgVerzorgenden in de langdurende zorg hebben een duidelijk beeld van de kern van hun vak.Waar zij een bijdrage aan willen leveren en wanneer zij met een tevreden gevoel naar huisgaan. Verzorgenden willen het verschil maken voor hun kwetsbare cliënten, willen de cliëntin het dagelijkse leven zodanig ondersteunen dat deze het leven kan leiden dat hij/zij wil leiden.Verzorgenden willen belevingsgerichte en op het individu gerichte zorg bieden. Metvoldoende aandacht voor mensen en aansluitend bij hun individuele wensen. Afgestemd opde mogelijkheden en onmogelijkheden van naasten om de zorg op te vangen op het bredeterrein van wonen, zorg en welzijn.Het zorgleefplan ervaren verzorgenden in de verpleeghuiszorg, verzorgingshuiszorg enthuiszorg over het algemeen als een ondersteunend instrument. Het ondersteunt de bredeblik die nodig is om in samenspraak met de cliënt en zijn familie zorg te bieden die bijdraagtaan kwaliteit van leven. Om op zijn of haar beurt vraag- en mensgerichte zorg te ondersteunenmoet de manager geïnformeerd zijn over wat er nodig is op de werkvloer. Verzorgendengeven aan dat de manager of leidinggevende vaker een kijkje op de afdeling of achter devoordeur mag komen nemen.Schaarste in de zorgVerzorgenden zijn over het algemeen goed geïnformeerd over de financiering van de zorg,ze denken na over de financiën. Ze realiseren zich dat niet alles kan. ‘Als ik te veel uren aandeze bewoner besteed, kom ik bij de volgende cliënt tijd te kort.’De Zorgzwaarte Pakketten intramuraal en indicaties extramuraal bieden een handvat, biedeneen kans op een meer rechtvaardige verdeling van de schaarse middelen. Verzorgendenzouden wel meer invloed willen hebben op de indicatiestelling, zodat zij beter kunneninspelen op de daadwerkelijke en vaak veranderende behoefte van de zorgvrager. Zij ervarendat nu nog onvoldoende gebruik gemaakt wordt van hun kennis bij het bijstellen vaneen indicatie.Verzorgenden zijn en voelen zich verantwoordelijk om goed met de schaarse middelen omte gaan. In de thuiszorg wordt nu echter een onterecht groot deel van de bedrijfsvoering eenpersoonlijke verantwoordelijkheid van de verzorgenden. Het is in een groot deel van dezorgorganisaties gebruikelijk dat tijd voor onder andere telefonische overdracht, bijwerkenvan het zorgleefplan, bekijken van rooster/ planning, reistijd van cliënt naar cliënt en doorgevenvan informatie over de cliënt aan andere disciplines of familie in eigen tijd gebeurt.Ook andere kosten die bij het werk horen - zoals printkosten en reiskosten- worden niet altijdvergoed door de organisatie.Dalend opleidingsniveauVerzorgenden ervaren in veel zorgorganisaties een sterke daling van het gemiddeldeopleidingsniveau op een afdeling of in een team de afgelopen jaren. Landelijk zijn de verschillengroot, maar in een aantal verpleeghuizen is inmiddels sprake van een verhoudingvan 20 procent gediplomeerd verzorgenden en 80 porcent helpenden/ leerlingverzorgendenop een afdeling.Voor de verzorgende betekent dat een te zware verantwoordelijkheid voor het eigen handelen,er is geen mogelijkheid voor ruggespraak met een collega- gediplomeerd verzorgende.Daarnaast draagt de verzorgende nu veelal ook de verantwoordelijkheid voor het handelenV&V 2020 Deel 5 Bijlagen 29
van de helpenden en leerlingen. Haar rol verschuift van zorginhoudelijk en cliëntgebondennaar coachend, adviserend en het voornamelijk uitvoeren van verpleegtechnische handelingen.Het werk dat de verzorgende tien jaar terug nog deed, wordt nu door de helpendegedaan. De verzorgende doet nu het werk dat tien jaar terug nog door een verpleegkundigegedaan werd. In de uitvoering vind je op dit moment nog maar heel weinig verpleegkundigenin de intramurale ouderenzorg.Verzorgenden geven aan hun werk niet goed te kunnen doen als enig gediplomeerde opeen afdeling, zonder terug te kunnen vallen op collega’s of teamleiding. Nu het opleidingsniveaudaalt, neemt het risico op fouten in de zorg toe.Veranderingen in zorgvraagCliënten en bewoners hebben juist meer en intensiever zorg en ondersteuning nodig danvoorheen. De zorgbehoefte van individuele cliënten neemt toe. Cliënten blijven langerthuis wonen, pas als het echt niet anders meer kan verhuizen ze naar het verpleeghuis.Ziekenhuizen sturen hun patiënten steeds sneller naar huis of naar het verpleeghuis.Cliënten die voorheen naar een verzorgingshuis verhuisden, blijven nu thuis wonen.Kortom verzorgenden zorgen steeds vaker voor mensen met complexe problematiek.Zoals bijvoorbeeld cliënten die in het ziekenhuis uitbehandeld zijn en niet kunnen/ hoevenrevalideren. Ouderen met een chronische spierziekte, reuma of neurologische aandoening.Mensen met niet-aangeboren hersenletsel. Zorgvragers met Korsakov of andereverslavingsproblemen. En een hele grote en groeiende groep mensen met dementie. Verzorgendentreffen steeds vaker in de V,V en T ook mensen met een psychiatrische achtergrondof een verstandelijke handicap. Deze zorgvragers wonen zo lang mogelijk thuis enzijn cliënt in de thuiszorg. Zij worden daarnaast ook steeds ouder en komen vaker in hetverpleeghuis terecht.Samenwerking in de zorgketenOver het algemeen wordt er door verzorgenden een toenemende gelijkwaardigheid ervarenin de samenwerking met de andere disciplines. Al stellen verzorgenden ook vast dathet belangrijk is om ‘sterk in je schoenen te staan’ in de samenwerking met de hoger opgeleidearts, apotheker, diëtist, psycholoog, ergotherapeut en anderen. Daarbij is het vanbelang dat verzorgenden zich bewust zijn van de waarde van de eigen kennis en ervaring.Experts zoals de arts, psycholoog, fysiotherapeut, maar ook de verpleegkundige, staan inde intramurale ouderenzorg op steeds grotere afstand van cliënt. Die afstand lijkt hier endaar ook groter te worden. Dat vraagt van de verzorgende dat ze een vertaalslag maaktvan het advies van deze expert naar het dagelijkse leven van de cliënt. Verzorgenden kunnenminder terugvallen op deze experts in de dagelijkse zorg. Deze zijn minder in de wandelgangenaanspreekbaar voor consult als het gaat om bijvoorbeeld groepsprocessen inde zorg, het voordoen en voorleven van een interventie etc.. Ook zijn er minder mogelijkhedenvoor een lesavond of klinische les door deze andere disciplines. In de thuiszorgmissen verzorgenden het contact met -en daarmee de waardevolle cliëntinformatie van -de helpenden huishoudelijke zorg. Deze zijn naar de WMO gegaan en daarom meer opafstand gekomen van de verzorgende teams. Op eigen initiatief wordt er contact gezochtwaar men dat professioneel nodig acht.V&V 2020 Deel 5 Bijlagen 30
Page 1 and 2: BĳlagenDEEL5
Page 3 and 4: Colofon©V&V 2020 Deel 5 BijlagenOv
Page 5 and 6: Inhoudsopgave1. Plan van aanpak V&V
Page 7 and 8: Projectfase 1De ontwikkeling van ni
Page 9: groepen Rondetafels worden door elk
Page 13 and 14: • Mevrouw drs. A.L. van Staa, lec
Page 15 and 16: HBO Onderwijs• De heer mr. H. Dro
Page 17 and 18: Geestelijke Gezondheidszorg• Mevr
Page 19 and 20: MBO• Mevrouw N. Adèr MCM, beleid
Page 21 and 22: Presentaties en bijeenkomsten V&V 2
Page 23 and 24: Bijlage 4SamenvattingHoofdlijnen ui
Page 25 and 26: Het is een spanning die zich in de
Page 27 and 28: Verpleegkundigen vinden dat de mond
Page 29: Bijlage 5SamenvattingDe verzorgende
Page 33 and 34: ArbeidsmarktFulltime contracten wor
Page 35 and 36: Welke trends zien verpleegkundig sp
Page 37 and 38: Bijlage 7Samenvatting,aanbevelingen
Page 39 and 40: Voor het aantrekkelijker maken van
Page 41 and 42: chronische aandoeningen. De daling
Page 43 and 44: vullen van professionele verantwoor
Page 45 and 46: Tot slotIn dit rapport is bestaande
Page 48 and 49: den uit te voeren? En wat zijn de b
Page 50 and 51: soms op lokaal of regionaal niveau.
Page 52 and 53: context kent. Ook wetgeving kan erv
Page 54 and 55: Bijlage 9Historielijn van een beroe
Page 56 and 57: De Nationale Raad voor de Volksgezo
Page 58 and 59: De zojuist van kracht geworden Wet
Page 60 and 61: Hoe onmisbaar sociale partners en o
Page 62 and 63: Bijlage 10De lijnen van het speelve
Page 64 and 65: Wet op de Geneeskundige Behandeling
Page 66 and 67: Inhoud1. Inleiding2. Vormgeving van
Page 68 and 69: 2. Vormgeving van de voorgestelde b
Page 70 and 71: • het deskundigheidsgebied omschr
Page 72 and 73: Onderdeel b. is identiek aan dat va
Page 74 and 75: Vanuit de toepassing van het tuchtr
Page 76 and 77: eist uiteraard aanpassing van art.
Page 78 and 79: 3.5 Beroepsuitoefening in andere EU
Page 80 and 81:
Bijlage 12Samenvatting gesprekken s
Page 82 and 83:
2. ZiekenhuizenOver het algemeen wo
Page 84 and 85:
4. Verpleeg/verzorgingshuizen, thui
Page 86 and 87:
zichten uit wetenschappelijk onderz
Page 88 and 89:
Bekwaamheid en NLQFBij het beschrij
Page 90 and 91:
Bijlage 14BegrippenkaderV&V 2020 De
Page 92:
DeskundigheidKennisVaardighedenHet
show all

de bijlagen bij het rapport V&V2020-Leren van - Verpleegkundigen ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?