de bijlagen bij het rapport V&V2020-Leren van - Verpleegkundigen ...

Vanuit de toepassing van het tuchtrecht bezien zal dat niet tot grote veranderingen leiden.Het aantal tuchtzaken tegen verpleegkundigen is ook in de huidige situatie beperkt: volgenshet Jaarverslag 2010 van de Tuchtcolleges voor de gezondheidszorg had maar 6 %van de door de regionale colleges behandelde klachten op verpleegkundigen betrekking;voor de zaken in hoger beroep, behandeld door het centraal college, was dat percentageslechts 4 %. Van belang is wel, dat de groep onder het tuchtrecht vallende verpleegkundigenmeer homogeen wordt, althans op den duur. Als duidelijker wordt wat van verpleegkundigenkan worden verwacht en als vaker sprake zal zijn van een hogeropleidingsniveau, zal dat in de toekomst kunnen leiden tot nadere precisering en geleidelijkeaanscherping van de aan het beroep te stellen eisen.Spelen periodieke herregistratie en tuchtrecht uit het oogpunt van kwaliteitsborging zekereen rol, zij vormen slechts elementen in een veel omvattender systeem van maatregelenen voorzieningen dat moet waarborgen dat het beroep op adequate wijze wordt uitgeoefend.Wettelijk is de beroepsbeoefenaar verplicht tot het in acht nemen van de zorg vaneen goed hulpverlener (art. 7:453 BW) respectievelijk - als hij of zij solitair werkt - het zodanigorganiseren van de beroepsbeoefening dat het verlenen van verantwoorde zorg gewaarborgdis (art. 40 Wet BIG). Op grond van de Kwaliteitswet zorginstellingen moet ookdegene die een instelling in stand houdt (de zorgaanbieder) zorgen voor verantwoordezorg, dat wil zeggen zorg van goed niveau, die doeltreffend, doelmatig en patiëntgerichtwordt verleend en die is afgestemd op de reële behoefte van de patiënt. Dat houdt ondermeer in dat de zorgaanbieder de zorgverlening op zodanige wijze organiseert, de instellingkwalitatief en kwantitatief zodanig van personeel en materieel voorziet en zorgt draagtvoor een zodanige verantwoordelijkheidstoedeling, dat verwacht mag worden dat sprakeis van verantwoorde zorg (art. 2 en 3 Kwaliteitswet zorginstellingen). Dit impliceert dat instellingeneen breed kwaliteits- en veiligheidsbeleid voeren dat op het handelen van allehulpverleners in de instelling betrekking heeft en waarvan afspraken over taakverdeling ensamenwerking tussen de verschillende disciplines deel uitmaken. Ten aanzien van risicovollehandelingen betekent dit bijvoorbeeld dat vastgelegd wordt welke handelingen doorwelke disciplines mogen worden uitgevoerd, inclusief gerichte scholing en periodieke bekwaamheidstoetsing,en dat waar nodig sprake is van protocollering. In dit proces vankwaliteitsbevordering en - bewaking spelen de beroepsverenigingen overigens een belangrijkerol, onder meer in de sfeer van verdere ontwikkeling van het beroepsprofiel, naenbijscholing, registratie van kwalificaties, ontwikkeling van richtlijnen en dergelijke.Dit systeem van kwaliteitsborging, met zijn verschillende lagen en facetten, is een cruciaalgegeven zowel bij de art. 3 als de art. 34 beroepen in de Wet BIG. Dat in de voorgesteldeberoepsstructuur de mbo-opleiding tot verpleegkundige niet langer leidt tot wettelijke registratieen onderworpen zijn aan het tuchtrecht, maar tot het kunnen voeren van de opleidingstitel'zorgkundige' in het kader van art. 34, behoeft dan ook aan de kwaliteit vande beroepsuitoefening geen afbreuk te doen, zolang instellingen, beroepsverenigingen enindividuele beroepsbeoefenaren hun rol op dit gebied maar blijven spelen. Toepassing vanhet tuchtrecht is enerzijds bij de nieuwe zorgkundige veel minder nodig omdat zijn/haarwerk primair niet- complexe situaties betreft, het veel meer plaatsvindt in aansluiting open in opdracht van andere beroepsbeoefenaren en geen sprake is van een zelfstandigeindicatiebevoegdheid ten aanzien van voorbehouden handelingen (zie ook het in par. 2.2besproken deskundigheidsgebied van de zorgkundige). Anderzijds wordt met het buitenhet bereik van het tuchtrecht laten van de zorgkundige voorkomen dat de hij/zij wordt getoetstaan beroepsnormen die de in opleiding verkregen beroepskwalificaties te bovengaan.V&V 2020 Deel 5 Bijlagen 74