de bijlagen bij het rapport V&V2020-Leren van - Verpleegkundigen ...

More documents

Recommendations

Info

soms op lokaal of regionaal niveau. Ook de instanties die regelingen uitgeven kunnen verschillen:bv. ministeriële instanties of beroepsverenigingen.In hoofdstuk 6 is besproken hoe de V&V beroepsgroepen in de verschillende landen zijngeorganiseerd. Overal is er een scala aan organisaties waarin verpleegkundigen en verzorgendengeorganiseerd zijn. Veelal betreft het verenigingen georganiseerd rondom bepaaldespecialisaties, die op hun beurt deel uitmaken van een (nationale of regionale)koepelorganisatie.De koepelorganisaties behartigen (politieke) belangen, vertegenwoordigen de beroepsgroepnaar buiten, ontwikkelen initiatieven voor kwaliteitsbevordering en maken richtlijnenvoor de beroepsuitoefening.Daarnaast zijn er in de meeste landen ook speciale regulerende organisaties, die zichrichten op eindkwalificaties, registraties en licenties. Deze regulerende gremia kunnenzowel nationaal als regionaal opereren.Uit het verzamelde materiaal is niet duidelijk geworden hoeveel mensen uit de V&V beroepsgroepenlid zijn van de organisaties, noch in welke mate die beroepsverenigingenwerkelijk invloed uitoefenen.Hoofdstuk 7 laat de tendensen en hervormingen in de zorg in de geselecteerde landenzien. Overal speelt de problematiek van een toenemende zorgvraag, zowel kwantitatief alskwalitatief, door de groter wordende groep ouderen met chronische ziektes en complexezorgvragen. Overal verwacht men een tekort aan zorgverleners (zowel kwantitatief alskwalitatief) die deze toenemende zorgvraag moeten beantwoorden.Een van de oplossingen die in meerdere landen wordt aangedragen is het verhogen vanhet opleidingsniveau van verpleegkundigen naar minimaal het bachelors niveau. Dit kanzowel rekenen op steun als op kritiek. Bovendien wordt in meerdere landen verwacht dater een onvoldoende aantal gekwalificeerde opleiders zal zijn om die bachelors te kunnenopleiden.Verder wordt ervoor gepleit om meer duidelijkheid te verschaffen in de vele beroepen, rollenen namen van functionarissen in het V&V werkveld.Ook komt naar voren dat er meer aandacht moet zijn voor de opleiding en regulering vande verpleegondersteunende beroepen, omdat die in de toekomst alleen nog maar meernodig zullen zijn om de groter wordende zorgvraag te beantwoorden.Er wordt een toenemend belang verwacht van eerstelijnszorg en public health en de verpleegkundigenzouden hierin een belangrijke (coördinerende) rol kunnen hebben.In hoofdstuk 8 is een aantal eerdere internationaal vergelijkende studies besproken. Dezebevestigen het beeld van de grote diversiteit in het verpleegkundige/verzorgende werkvelden de internationale tendens naar een ‘all-bachelors’ niveau voor verpleegkundigen.Hoofdstuk 9 geeft een twintigtal literatuurstudies naar het effect van anders samengesteldeverpleegkundige/verzorgende bezettingen (bv. meer verpleegkundigen en/ofmeer/hoger gekwalificeerde mensen) weer. De reviews laten over het algemeen zien dat erin afzonderlijke primaire studies aanwijzingen zijn dat kenmerken van een ‘betere’ (in dezin van meer en/of meer hoger opgeleide) personele verpleegkundige bezetting geassocieerdzijn met betere patiëntenuitkomsten, maar wanneer de geïncludeerde studies samenworden bekeken is er geen sterk ondersteunende evidentie over de relatie tussen kenmer-V&V 2020 Deel 5 Bijlagen 49
ken van verpleegkundige bezetting met uitkomsten bij patiënten, verpleegkundigen of organisaties.Dit heeft te maken met de onduidelijkheid in begrippen, de complexiteit van derelaties en de suboptimale researchdesigns en methoden. De overall bevinding van ‘noevidence of effect’ wil dus niet zeggen dat die relaties er niet zijn, maar dat vooralsnog deevidentie beperkt is. Goed opgezet vervolgonderzoek is nodig om meer zicht te krijgen opde effecten van de personele bezetting.DiscussieEen rode draad door alle hoofdstukken heen is de diversiteit, en hiermee gepaard gaandeonduidelijkheid, die er bestaat in het verpleegkundig werkveld. Diversiteit in namen, titels,rollen, opleidingen, competenties, functies, reguleringen, etc. De diversiteit speelt zowelbij de verpleegondersteunende beroepen als bij categorie van de basisverpleegkundigenals bij de meer gespecialiseerde functies. Een zelfde vlag kan meerdere ladingen dekken.Dit geldt zowel binnen een land als tussen landen.Hierdoor bestaat er ook onduidelijkheid over de aantallen die er zijn of nodig zijn. Bovendienblijkt dat met name van de verpleegondersteunende beroepen er veelal geen statistiekenbij gehouden worden.De onduidelijkheid zorgt er ook voor dat er (nog) geen conclusies getrokken kunnen wordenover in hoeverre een andere samenstelling van de personele bezetting of een wettelijkvastgelegde maximale patient/nurse ratio zoals in California leidt tot andere patiëntenuitkomsten.Een andere rode draad is dat alle geselecteerde landen geconfronteerd worden met eentoenemende zorgvraag in de toekomst door meer ouderen met complexere zorgproblemenen men hierdoor een tekort aan verpleegkundigen/verzorgenden verwacht. Overal ismen (meestal een veelheid aan partijen) dan ook bezig om dit zo goed mogelijk het hoofdte bieden. Opvallend is de algemene tendens om een bachelors-opleiding als minimum tezien voor een verpleegkundige, om aldus adequaat de complexere zorgvragen te kunnenbeantwoorden. Ook is er overal een toename aan meer specialistische verpleegkundigefuncties. Maar tevens ziet men in dat de verpleegondersteunende beroepen een noodzakelijkeen essentiële groep is om de vele patiënten/cliënten te kunnen bedienen. Hervormingenzijn overal aan de orde van de dag en deze gaan veelal gepaard met het creërenvan nieuwe functies, waardoor echter de eerder genoemde diversiteit verder dreigt toe tenemen.Dit rapport besteedt geen aandacht aan hoe de bevindingen uit andere landen zich verhoudentot de situatie in Nederland. Hier is niet voor gekozen omdat parallel aan dezestudie, een kennissynthese is uitgevoerd naar de vraag- en aanbodontwikkelingen in deverpleging en verzorging in Nederland [1]. Beide rapporten verdienen dan ook in samenhangte worden gelezen.AanbevelingenIn hoeverre de organisatie van het verpleegkundig werkveld en de hervormingen ervan inde verschillende landen, staten of provincies toepasbaar zijn in de Nederlandse situatie, isniet eenvoudig aan te geven. Enerzijds door de onduidelijkheid in termen en hoeverre dievergelijkbaar zijn met de Nederlandse en anderzijds omdat de huidige en toekomstige organisatievan het verpleegkundig werkveld in elk land een eigen specifieke historie enV&V 2020 Deel 5 Bijlagen 50
Page 1 and 2: BĳlagenDEEL5
Page 3 and 4: Colofon©V&V 2020 Deel 5 BijlagenOv
Page 5 and 6: Inhoudsopgave1. Plan van aanpak V&V
Page 7 and 8: Projectfase 1De ontwikkeling van ni
Page 9: groepen Rondetafels worden door elk
Page 13 and 14: • Mevrouw drs. A.L. van Staa, lec
Page 15 and 16: HBO Onderwijs• De heer mr. H. Dro
Page 17 and 18: Geestelijke Gezondheidszorg• Mevr
Page 19 and 20: MBO• Mevrouw N. Adèr MCM, beleid
Page 21 and 22: Presentaties en bijeenkomsten V&V 2
Page 23 and 24: Bijlage 4SamenvattingHoofdlijnen ui
Page 25 and 26: Het is een spanning die zich in de
Page 27 and 28: Verpleegkundigen vinden dat de mond
Page 29 and 30: Bijlage 5SamenvattingDe verzorgende
Page 31 and 32: van de helpenden en leerlingen. Haa
Page 33 and 34: ArbeidsmarktFulltime contracten wor
Page 35 and 36: Welke trends zien verpleegkundig sp
Page 37 and 38: Bijlage 7Samenvatting,aanbevelingen
Page 39 and 40: Voor het aantrekkelijker maken van
Page 41 and 42: chronische aandoeningen. De daling
Page 43 and 44: vullen van professionele verantwoor
Page 45 and 46: Tot slotIn dit rapport is bestaande
Page 48 and 49: den uit te voeren? En wat zijn de b
Page 52 and 53: context kent. Ook wetgeving kan erv
Page 54 and 55: Bijlage 9Historielijn van een beroe
Page 56 and 57: De Nationale Raad voor de Volksgezo
Page 58 and 59: De zojuist van kracht geworden Wet
Page 60 and 61: Hoe onmisbaar sociale partners en o
Page 62 and 63: Bijlage 10De lijnen van het speelve
Page 64 and 65: Wet op de Geneeskundige Behandeling
Page 66 and 67: Inhoud1. Inleiding2. Vormgeving van
Page 68 and 69: 2. Vormgeving van de voorgestelde b
Page 70 and 71: • het deskundigheidsgebied omschr
Page 72 and 73: Onderdeel b. is identiek aan dat va
Page 74 and 75: Vanuit de toepassing van het tuchtr
Page 76 and 77: eist uiteraard aanpassing van art.
Page 78 and 79: 3.5 Beroepsuitoefening in andere EU
Page 80 and 81: Bijlage 12Samenvatting gesprekken s
Page 82 and 83: 2. ZiekenhuizenOver het algemeen wo
Page 84 and 85: 4. Verpleeg/verzorgingshuizen, thui
Page 86 and 87: zichten uit wetenschappelijk onderz
Page 88 and 89: Bekwaamheid en NLQFBij het beschrij
Page 90 and 91: Bijlage 14BegrippenkaderV&V 2020 De
Page 92: DeskundigheidKennisVaardighedenHet

de bijlagen bij het rapport V&V2020-Leren van - Verpleegkundigen ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?