minister in zijn huidige vorm bij het LSP wordt stopgezet, het LSP wordt daarmee niet opgeheven. Destemming in de Eerste Kamer vormt het uitgangspunt <strong>voor</strong> de volgende ronde in het besluitvormings-,ontwikkelings- en implementatieproces dat zich daarna nog verder heeft voltrokken.Gedurende de looptijd van dit onderzoek hebben de ontwikkelingen niet stil gestaan. Aan het eindevan dit onderzoek gekomen, is het goed om ook naar de betekenis van de ontwikkelingen van deafgelopen tijd te kijken.De Wet op het <strong>EPD</strong> is op 5 april 2011 in de Eerste Kamer verworpen, maar daarmee is het denkenover de toekomst van elektronische zorginformatie-uitwisseling niet gestopt. Integendeel, daarna ishet in een versnelling terecht gekomen. Dat past goed bij de conclusies over de procesgang tot datmoment. Wat in de onderzochte periode niet lukte, is vervolgens in de maanden na de effectievebeëindiging van de procesgang rond het <strong>EPD</strong> door zorgveldpartijen met grote snelheid afgerond enopgelost. Andere partijen hebben verantwoordelijkheid <strong>voor</strong> het <strong>EPD</strong> genomen en zijn van daaruit inrelatief korte tijd tot overeenstemming gekomen. VWS kon vervolgens achteraf, nadat partijen zelfde belangrijkste beslissingen hadden genomen, het besluit ondersteunen en bekrachtigen.De afgelopen maanden heeft het ‘dossier’ van het <strong>EPD</strong> een turbulente ontwikkeling doorgemaakt,met een aantal op het eerste gezicht onverwachte wendingen. Op 11 april 2011 heeft de ministerNICTIZ gevraagd een <strong>voor</strong>stel te doen, waarmee de beleidsmatige, financiële en organisatorischebetrokkenheid van VWS wordt beëindigd naar aanleiding van de motie X. 499 NICTIZ doet hiertoe een<strong>voor</strong>stel in een brief aan de minister op 18 augustus. Voorgesteld wordt dat uiterlijk eind september2011 de overeenkomsten tussen NICTIZ en de op het LSP aangesloten zorgverleners wordenopgezegd. Dit betreft bijna 80% van de huisartsenposten, huisartsenpraktijken, apotheken enziekenhuizen. In verband met de contractuele opzegtermijn van drie maanden kan het LSP dan per 1januari 2012 worden stilgelegd. De geregistreerde verwijzingen kunnen vervolgens wordenvernietigd en communicatie van medische gegevens is niet langer mogelijk. Wel blijft NICTIZ openstaan <strong>voor</strong> een concreet <strong>voor</strong>stel <strong>voor</strong> overdracht van het LSP. VHN, KNMP, LHV, NHG en NVZAhebben NICTIZ gezamenlijk bericht medewerking te willen verlenen aan de overgang van het huidigeLSP naar een nieuw te vormen Servicecentrum Zorgcommunicatie. 500 De minister laat per brief aande Tweede Kamer weten akkoord te zijn met het <strong>voor</strong>gestelde traject. Tevens vermeldt de ministerdat het nu duidelijk is dat een en ander leidt tot opheffing van de huidige landelijke infrastructuur endat een doorstart onder verantwoordelijkheid van het veld en andere partijen alleen kanplaatsvinden indien eerst uitdrukkelijke toestemming gevraagd wordt van de burger om zijn BSN aanhet LSP te koppelen en gegevens uit te wisselen (opt-in systeem). Aangezien het van belang is datalle burgers hiervan op de hoogte worden gesteld, geeft de minister aan een huis-aan-huis brief tezullen verzenden. De verzending van de brief zal vergezeld gaan met bekendmakingen via delandelijke en regionale bladen. Tevens zal er informatie op de website www.info<strong>EPD</strong>.nl wordengeboden. De minister heeft hier<strong>voor</strong> een bedrag van circa € 2,5 miljoen geraamd. 501 In een AlgemeenOverleg in de Tweede Kamer op 6 oktober 2011 geeft de minister aan dat de burger pas zal worden499 Schippers, E.I. (2011). Uitvoering motie. Den Haag, 11 april 2011.500 NICTIZ (2011). Afbouw medewerking VWS aan het Landelijke Schakelpunt. Den Haag, 18 augustus 2011.Kenmerk: GBO/NZW/11638.501 Schippers, E.I. (2011). Brief aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal. Den Haag, 13september 2011. Tweede Kamer, vergaderjaar 2010-2011, 27 529, nr. 83.140
geïnformeerd als helder is op welke wijze een eventuele doorstart van het LSP plaatsvindt en deafbouw van de betrokkenheid van VWS gerealiseerd wordt. 502Op 8 november 2011 bericht NICTIZ aan de minister dat het bestuur van NICTIZ tot zijn grote spijtheeft moeten concluderen dat aan de noodzakelijke <strong>voor</strong>waarden <strong>voor</strong> een doorstart niet is voldaan.Dit heeft als gevolg dat er zal worden overgegaan tot afbouw en dat de infrastructuur per 1 januari2012 niet langer beschikbaar zal zijn <strong>voor</strong> de aangesloten zorgverleners. NICTIZ geeft aan dat dekoepelorganisaties van huisartsen, huisartsenposten en apothekers in de afgelopen twee maandengewerkt hebben een aan <strong>voor</strong>stel <strong>voor</strong> overdracht van het landelijk schakelpunt aan een nieuw op terichten Servicecentrum Zorgcommunicatie. Op 4 november 2011 ontving NICTIZ het doorstartmodelvan LHV, VHN en KNMP. Het bestuur heeft moeten besluiten niet akkoord te kunnen gaan met hetconstructieve <strong>voor</strong>stel vanwege een tekort aan financiële dekking en een aantal resterendejuridische en organisatorische risico’s met mogelijk financiële gevolgen. 503 De minister betreurt hetdat NICTIZ zich genoodzaakt ziet het LSP stop te zetten. 504 In reactie op het bericht van het bestuurvan NICTIZ wordt de minister door de Tweede Kamer opgeroepen om het LSP niet verloren te latengaan. In de motie Mulder wordt de regering verzocht om “de betrokken organisaties – inclusiefpatiëntenorganisaties, cliëntenorganisaties en privacy experts – op te roepen om het elektronischpatiëntendossier alsnog van de grond te laten komen”. Als motivering wordt hierin onder andereaangegeven dat: “het naar de prullenbak verwijzen van deze infrastructuur die klaar is <strong>voor</strong> gebruik,een ongewenste stap achteruit is met het oog op de kwaliteit van de zorg, die de zorgsector terugvoert naar het papieren tijdperk”. 505Minister Schippers heeft in haar reactie op de motie Mulder in de Tweede Kamer gewezen op demotie Tan van de Eerste Kamer, waarin de regering wordt verzocht om verdere beleidsinhoudelijke,financiële en organisatorische medewerking aan de ontwikkeling van het Landelijk Schakelpunt tebeëindigen. De minister geeft aan bij de uitvoering van de inmiddels aangenomen motie Mulderrecht te doen aan beide moties. 506 NPCF, VHN, LHV, KNMP en NVZ zijn na een oproep van de ministergekomen tot een initiatief, waarbij afspraken zijn gemaakt <strong>voor</strong> de private doorstart van het LSP. Departijen richten een Organisatie van Zorgaanbieders op die zal fungeren als verantwoordelijke <strong>voor</strong>de gegevensuitwisseling. De partijen hebben hun beoogd doorstartmodel besproken met het CBP.Het College heeft een aantal aandachtspunten meegegeven, waaronder de vormgeving van deovergangsfase waarin actief de toestemming van de patiënt (opt-in) wordt gevraagd. De gegevens inhet LSP blijven in de overgangsfase beschikbaar <strong>voor</strong> zorgverleners. Op 29 november 2011 heeft deEerste Kamer een brief naar de minister gestuurd, waarin zij kaders en rand<strong>voor</strong>waarden aangeeft inrelatie tot de uitvoering van de motie. De Eerste Kamer geeft onder meer aan dat de reikwijdte van502 Schippers, E. I. (2011). Brief aan de Voorzitter van de Eerste Kamer der Staten-Generaal. Den Haag, 4november 2011. Eerste Kamer, vergaderjaar 2011-2012, 31 466, AG.503 NICTIZ (2011). Sluiting landelijk schakelpunt. Den Haag, 8 november 2011. Kenmerk: GBO/TBO/NZW/11689.504 Schippers, E.I. (2011). Brief aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten Generaal. Den Haag, 8november 2011. Tweede Kamer, vergaderjaar 2011-2012, 27 529, nr. 89.505 Mulder, Kuiken en Omtzigt (2011). Gewijzigde motie van het lid Mulder c.s. ter vervanging van die gedruktonder nr. 39. Tweede Kamer, vergaderjaar 2011-2012, 33 000 XVI, nr. 66.506 Schippers, E.I. (2011). Brief aan de Voorzitter van de Eerste Kamer der Staten-Generaal. Den Haag, 18november 2011. Eerste Kamer, vergaderjaar 2011-2012, 31 466, AH.141
- Page 1:
Het EPD voorbij?Evaluatie Besluitvo
- Page 4 and 5:
5.5 Advies van CBP en Actal .......
- Page 6 and 7:
ManagementsamenvattingDe afgelopen
- Page 8 and 9:
verloopt de samenwerking met de LHV
- Page 10 and 11:
eflectie op het besluitvormingsverl
- Page 12 and 13:
overheid van de beweging van andere
- Page 14 and 15:
om gegevens in te zien en dat allee
- Page 16 and 17:
etrokken partijen in het besluitvor
- Page 18 and 19:
DEEL 1: HET BESLUITVORMINGSPROCES18
- Page 20 and 21:
Zorgonderzoek Nederland start in 19
- Page 22 and 23:
In december 1998 stelt het RVZ nogm
- Page 24 and 25:
singen in de zorg samen te laten sm
- Page 26 and 27:
Gedurende deze periode blijft NICTI
- Page 28 and 29:
vooral de snelheid van realisatie.
- Page 30 and 31:
te worden verscherpt om de juisthei
- Page 32 and 33:
4. Implementatieplannen4.1 Het plan
- Page 34 and 35:
EPD, want: “Iedereen is er immers
- Page 36 and 37:
van het EPD, en ten tweede het bied
- Page 38 and 39:
5. Formele advisering5.1 Proof of C
- Page 40 and 41:
koploperregio’s (fase 1) en geeft
- Page 42 and 43:
worden onderschat en de opbrengsten
- Page 44 and 45:
in werking treedt en moeten gebruik
- Page 46 and 47:
esproken met een medewerker van Act
- Page 48 and 49:
huisarts, de thuiszorg, het ziekenh
- Page 50 and 51:
De serrebouw en de beveiliging in l
- Page 52 and 53:
6. Landelijke uitrol6.1 Voortvarend
- Page 54 and 55:
programma organiseert NICTIZ het pr
- Page 56 and 57:
De intentie om alle apothekers aang
- Page 58 and 59:
over het EPD is de LHV herhaaldelij
- Page 60 and 61:
patiëntendossier niet is geregeld,
- Page 62 and 63:
De vertraging van de invoering van
- Page 64 and 65:
kinderziektes van het elektronisch
- Page 66 and 67:
administratie. Ruim een kwart van d
- Page 68 and 69:
onverantwoorde en onwetenschappelij
- Page 70 and 71:
dan ook op 9 juli 2009 opengesteld.
- Page 72 and 73:
veel zorgverleners een reëel persp
- Page 74 and 75:
Habets van de LHV licht toe: “zij
- Page 76 and 77:
het Rathenau Instituut ook aantoont
- Page 78 and 79:
privacyeisen voor uitwisseling van
- Page 80 and 81:
urgers inzake opname in het dossier
- Page 82 and 83:
toezicht door NICTIZ en het operati
- Page 84 and 85:
8. Einde van de Wet op het EPD8.1 B
- Page 86 and 87:
Motie van de leden Van Gerven en Le
- Page 88 and 89:
in de weg staat. 315 Tevens beantwo
- Page 90 and 91: periode van het moratorium gewaarbo
- Page 92 and 93: worden gestuurd. 336 Op 17 juni 201
- Page 94 and 95: 9. De besluitvorming9.1 InleidingIn
- Page 96 and 97: te sturen. 343 De Tweede Kamer was
- Page 98 and 99: eventuele risico’s die er aan kle
- Page 100 and 101: worden en de noodzakelijke onderste
- Page 102 and 103: daarbij steeds naar de beslissing v
- Page 104 and 105: leden van de Eerste Kamer. De KNMG
- Page 106 and 107: delijkheid voor de structurele cont
- Page 108 and 109: ingediend, die zeer bepalend is voo
- Page 110 and 111: opvattingen over het EPD lopen uite
- Page 112 and 113: 9.4 Centrale actoren rondom crucial
- Page 114 and 115: verscheidene momenten plaats waarop
- Page 116 and 117: Klankbordgroep. Andere partijen war
- Page 118 and 119: wordt en de verschillen in opvattin
- Page 120 and 121: vanuit VWS, verandert minister Bors
- Page 122 and 123: de landelijke invoering van het EPD
- Page 124 and 125: het idee hadden dat het ministerie
- Page 126 and 127: maar dat ze veelzijdig en gecomplic
- Page 128 and 129: omdat er evident bewijs was dat het
- Page 130 and 131: 11. De implementatie11.1 InleidingI
- Page 132 and 133: gecoördineerde realisatie te komen
- Page 134 and 135: amendementen van de Tweede Kamer va
- Page 136 and 137: NICTIZ). Tevens verschaft Minister
- Page 138 and 139: 13. Conclusies en leermomenten13.1
- Page 142 and 143: de voorziening zich dient te beperk
- Page 144 and 145: Partijen handelen vanuit verschille
- Page 146 and 147: tijdspanne hebben partijen samen ee
- Page 148 and 149: elangen en verantwoordelijkheden op
- Page 150 and 151: ICZIGZIPZorgKBKKNGFKNMGKNMPLEDL-EPD
- Page 152 and 153: Bijlage 2.Lijst van gesprekspartner
- Page 154 and 155: Bijlage 3.Lijst van geraadpleegde d
- Page 156 and 157: Concept verslag Stuurgroep d.d. 21
- Page 158 and 159: Eerste Kamer der Staten-Generaal (2
- Page 160 and 161: Hoogervorst, J.F. (2005). Brief aan
- Page 162 and 163: Klink, A. (2007). Brief aan de Voor
- Page 164 and 165: KNMP, LHV, VHN, NVZA, NHG en Nictiz
- Page 166 and 167: Ministerie van Volksgezondheid, Wel
- Page 168 and 169: PriceWaterhouseCoopers en Radboud U
- Page 170 and 171: Schippers, E.I. (2011). Motie Mulde
- Page 172 and 173: URL: www.volkskrant.nl (2011). Best
- Page 174 and 175: Voorlopige conceptversie - niet ver