Peter F. Hjort UHELDIGE HENDELSER I HELSETJENESTEN ... - NPE

2. Det juridiske perspektivet skal ivareta pasientens rett til en god og trygg undersøkelse
og behandling uten uheldige hendelser, jevnfør lov om pasientrettigheter.
Det rommer også to andre sider:
- Retten til erstatning hvis det er skjedd en feil eller en uheldig hendelse som
ikke skulle ha skjedd. I de nordiske landene er dette ivaretatt ved en lov om
pasientskadeerstatning, men i mange andre land går disse sakene gjennom
det vanlige rettssystemet, og mange pasienter kvier seg selvfølgelig for store
advokatutgifter.
- Disiplinering av helsepersonell som har begått feil. I Norge er det Helsetilsynet
som tar seg av denne oppgaven.
3. Det økonomiske perspektivet er både stort og viktig. Det er ingen tvil om
at de uheldige hendelsene er kostbare. I 2007 forsøkte jeg å beregne kostnadene
ved uheldige hendelser i norske somatiske sykehus. Basert på internasjonal forskning
kom jeg til at de kostet cirka to milliarder kroner per år (Hjort 2007). Norsk
pasientskadeerstatning betalte ut cirka 800 millioner kroner i 2010 (Norsk pasientskadeerstatning
2010). Det er derfor ingen tvil om at utgiftene ved de uheldige
hendelsene er meget store.
4. Det tekniske perspektivet blir stadig viktigere, fordi helsetjenesten bygger mer
og mer på teknologi. Det er særlig tydelig i fag som kirurgi, anestesi, intensivmedisin,
laboratoriemedisin og bildediagnostikk. Jeg tror at alle deler av medisinen
blir mer og mer basert på teknologi. Det betyr at hele utstyrsparken må holdes
opp datert og i god orden, personalet må hele tiden følge med i utviklingen av
teknikken og i bruken av den.
5. Menneskelige perspektiver. Helsepersonellet må alltid arbeide med to perspektiver
– det faglige og det menneskelige. Fagperspektivet spør: Hva slags sykdom
eller skade er dette, og hva kan jeg gjøre med det? Menneskeperspektivet spør: Hva
slags menneske er denne pasienten, og hvorledes bør jeg forholde meg til det? Dette
perspektivet er krevende, fordi menneskene er så forskjellige. Men pasientene er og
blir våre medmennesker, og det er vår oppgave å møte dem som det og sørge for at
de føler seg møtt (se Løgstrup 1999).
De uheldige hendelsene får ofte livslange følger for pasient og pårørende. De
skaper både praktiske, økonomiske og menneskelige konsekvenser, og helsepersonellet
må forstå og forholde seg til dem.
6. Det sosiale perspektivet. Det er klare sammenhenger mellom sosial klasse og
helse, se for eksempel Wilkinson og Pickett (2010). Uheldige hendelser kan svekke
Uheldige hendelser i helsetjenesten – Pasientfortellinger 135