Peter F. Hjort UHELDIGE HENDELSER I HELSETJENESTEN ... - NPE

Opererte endetarmen
Fikk varig lekkasje
Pasienten hadde en lang sykehistorie med mange plager og var operert flere ganger.
I mange år hadde hun vansker med tykktarmen og endetarmen, og det dannet
seg en lekkasje (fistel) ved endetarmen som førte til at hun delvis mistet kontrollen
over både luftavgang og avføring. Legene bestemte seg for å løse det ubehagelige
problemet ved å fjerne fistelen kirurgisk. Operasjonen ble gjort av spesialister, men
det gikk likevel galt. Lukkemuskelen for endetarmen ble delvis skadet, slik at hun
ikke fikk kontroll over avføring og luftavgang fra endetarmen. Det var ikke mulig å
rette opp denne skaden, og hun må derfor leve med den. Denne tilstanden krever
omhyggelig stell og bruk av bleier. Å leve med en skade som denne, er krevende.
Ofte blir resultatet sosial isolasjon og store begrensninger i livsutfoldelse. Aktiviteter
og gjøremål som andre tar for gitt, som å gå i butikken, å ta seg en tur i svømmehallen,
å reise med offentlig transport og så videre – alt dette er noe denne kvinnen
kanskje ikke lenger kan gjøre.
Refleksjon
Kvinnen søkte erstatning og nådde frem med sitt krav. Norsk pasientskadeerstatning
vurderte det slik at skaden på lukkemuskelen skyldtes en svikt ved behandlingen,
selv om ingen nødvendigvis kunne klandres for dette. Når jeg leser dokumentene
i denne saken, får jeg et klart inntrykk av dyktige og erfarne kirurger. De
kunne faget sitt og visste at lukkemuskelen for endetarmen er sårbar. Til tross for
dette ble ikke operasjonen utført på en fullgod måte, og pasienten må leve med et
varig endetarmsproblem. Dokumentene i saken sier ikke noe om hennes reaksjoner,
men det skal ikke mye fantasi til for å tenke seg at det hele oppleves som svært
vanskelig for henne. Vi vet heller ikke hva kirurgen føler, men det er ikke vanskelig
å tenke seg det heller: Ingen kirurg vil føle seg tilfreds med et resultat der pasienten
ble påført en skade som kunne vært unngått.
Denne historien viser at avansert medisin og kirurgi krever gode vurderinger og
perfekt teknikk.
Uheldige hendelser i helsetjenesten – Pasientfortellinger 73