Peter F. Hjort UHELDIGE HENDELSER I HELSETJENESTEN ... - NPE

Behandlet for depresjon
Fikk hjerneskade
Pasienten hadde vært fysisk frisk, bortsett fra en del astmaplager. Han hadde fast
jobb, var gift og hadde barn.
Fra voksen alder hadde han vært plaget av depresjon i perioder, og det var mulig
at han hadde en bipolar lidelse, selv om det var depresjoner som plaget ham mest.
Han oppsøkte lege, ble behandlet med forskjellige legemidler og fikk også behandling
med elektrosjokk (ECT). ECT-behandlingen hjalp best, selv om effekten bare
varte i noen uker. I en periode var det problemer med å få denne behandlingen,
og han fikk forskjellige legemidler i stedet. Det var vanskelig å få en god og varig
effekt, og til slutt fikk han legemidlet Edronax, en såkalt re-opptakshemmer av
adrenalin i hjernen. For å få full effekt, ble dosen økt til over det vanlige. Den anbefalte
dosen var 4 mg to ganger daglig, maksimal dagsdose var 12 mg. Legene økte
likevel dosen til 10 mg to ganger daglig, og effekten på depresjonen var da ikke så
verst. Han gikk på denne dosen i nesten ett år.
I denne perioden fikk han en episode hvor han følte seg uklar, husket dårlig
og hadde vanskelig for å uttrykke seg muntlig. Et MR-bilde av hjernen viste en
litt større skade (infarkt) i den venstre tinninglappen. Denne delen av hjernen har
med språk, tanker og hukommelse å gjøre, og det var derfor god overensstemmelse
mellom symptomene og MR-funnet. I tillegg viste MR en del små infarkter i lillehjernen
som kunne forklare en viss ustøhet. Disse plagene ble langvarige og ødela
arbeidsevnen, slik at han måtte slutte i sin faste jobb og ta enklere, mer kortvarige
og usikre jobber som ga betydelig lavere inntekt.
Refleksjon
Spesialistene vurderte tilstanden slik at den skyldtes en skade i hjernen som var
forårsaket av den langvarige og høye dosen av Edronax mot depresjon. Siden dosen
var klart over den anbefalte maksimaldosen – faktisk nesten dobbelt så høy – fikk
han erstatning. Det var selvfølgelig en slags hjelp i dette. Dels ble tilstanden forklart
og anerkjent, og dels fikk han penger. Men penger kan ikke erstatte et ødelagt liv.
Feilbehandlingen gjorde at mannen ikke kunne fungere i jobben lenger. Han fikk
problemer med å snakke – med de store sosiale konsekvenser det medfører, og med
evnen til å resonnere og å fullføre en tanke.
Uheldige hendelser i helsetjenesten – Pasientfortellinger 87