leandro kfouri martins cerqueira análise ... - (DDI) - UNIFESP

1 INTRODUÇÃO
Os conceitos aplicados para o diagnóstico e plano de tratamento remetem ao
equilíbrio e à harmonia dos traços faciais considerando-se, além do alinhamento
correto dos dentes, a normalidade das estruturas anatômicas da face e do crânio (1) . As
más formações genéticas ou congênitas, fatores ambientais, desvios mandibulares
resultantes de interferências dentárias e fatores adquiridos incluem-se como causas
das assimetrias dentofaciais (2) . Quando o crescimento mandibular de um lado aumenta
ou diminui, comparando-se com o lado oposto, desenvolve-se assimetria facial com
desvio da linha média e do mento para um lado, podendo ser de origem congênita ou
adquirida (3-6) .
De acordo com o Dicionário Médico Dorland’s, a simetria é definida como o
arranjo semelhante na forma e relações das partes em torno de um eixo comum, ou em
cada lado de um plano do corpo. Clinicamente esta simetria significa equilíbrio
enquanto uma assimetria importante significa desequilíbrio.
As maloclusões de Classe II, subdivisão apresentam problemas em relação ao
tratamento ortodôntico devido à relação oclusal assimétrica, caracterizada pela relação
oclusal de Classe II de um lado do arco dentário e Classe I do outro (7-8) , e a dificuldade
em se diagnosticar os fatores responsáveis pela maloclusão. A questão a ser
considerada é quanto à origem da assimetria, ou seja, predominantemente
dentoalveolar, esquelética ou uma combinação de ambas (9-10) .
O tratamento ortodôntico não tenta alterar a característica facial do paciente,
mas sim estabelecer a harmonia e o equilíbrio entre a oclusão e o tecido mole
adjacente da face. Considerando então que muitos pacientes com maloclusão de
Classe II, subdivisão são tratados ortodonticamente como se apresentassem uma
assimetria mandibular de origem dentária e algumas vezes, esta assimetria é de
origem esquelética, objetivamos avaliar à origem da assimetria mandibular, por meio de
uma análise cefalométrica realizada na imagem digital de uma telerradiografia frontal e
com os resultados obtidos, dar subsídios ao Ortodontista para um melhor diagnóstico e
plano de tratamento da assimetria mandibular em indivíduos com maloclusão de
Classe II, subdivisão.