leandro kfouri martins cerqueira análise ... - (DDI) - UNIFESP

obtida uma telerradiografia frontal ela deve ser avaliada qualitativa e quantitativamente
para determinar a extensão da assimetria presente. As estruturas a serem usadas na
construção no plano de referência médio-sagital precisam ter um grau relativamente
alto de simetria.
Grayson et al. (23) desenvolveram a análise radiográfica multiplanos, em que
quatro traçados da teleradiografia póstero-anterior permitem a análise das estruturas
dento faciais em profundidade progressivamente maiores. A técnica pode proporcionar
informações de diagnóstico muito útil ao clínico e permitir que a severidade da
assimetria seja avaliada de posterior para anterior e vice-versa. Essa informação pode
ajudar a formular um prognóstico, assim como a determinar a área onde deverá ser
realizada a cirurgia, caso necessário.
As assimetrias podem ser classificadas de acordo com as estruturas envolvidas
em: dentais, esqueléticas e funcionais. As assimetrias dentais podem ser atribuídas a
fatores locais como a perda precoce de dentes decíduos, um ou mais dentes
congenitamente ausentes e hábitos como a sucção de polegar. A falta de exatidão na
conformação genética para Lundström (8) afeta os dentes do lado esquerdo e direito,
causando assimetrias nos diâmetros da coroa mésiodistal. Verificou-se que as
assimetrias apresentavam uma natureza secundária, isto é, elas se desenvolveram de
uma simetria bilateral original, alterada em respostas às demandas ambientais
funcionais.
Pullinger et al. (24) investigaram a influência da oclusão na posição condilar, em
um grupo de 44 adultos jovens, sem história de tratamento ortodôntico ou oclusal, ou
sinais objetivos de disfunção mastigatória. A posição do côndilo em máxima
intercuspidação dentária consistiu em uma característica da maloclusão de Classe II.
Neste estudo a freqüência dos desvios laterais foi pequena, mas relacionadas com as
posições condilares bilateralmente assimétricas.
Em outro estudo Grummons et al. (25) apresentaram uma análise de assimetria
frontal bastante detalhada, que consistia da construção de quatro linhas horizontais de
referência para mostrar o grau de paralelismo das estruturas faciais. A linha de
referência média foi construída como uma vertical, passando por crista galli e
perpendicular a outra linha conectando as suturas fronto-zigomáticas. A LRM foi
selecionada como uma linha de referência chave porque ela segue perfeitamente o
plano visual formado pelo subnasal e os pontos médios entre os olhos e sobrancelhas.
A morfologia mandibular foi avaliada por meio de triângulos bilaterais a partir do
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