leandro kfouri martins cerqueira análise ... - (DDI) - UNIFESP

lado da face, por exemplo, a microssomia hemifacial. Com o resultado de um
trabalho realizado, Eubanks (9) observou que quando a assimetria tinha origens
musculares poderia ocorrer desproporções faciais e discrepâncias de linha média,
gerando atrofia hemifacial ou paralisia cerebral. Algumas vezes o tamanho do músculo
é desproporcional como na hipertrofia do masseter. A função muscular anormal
freqüentemente resulta em desvios esqueléticos e dentais.
Procurando determinar se as assimetrias esqueléticas e/ou dentárias estavam
presentes em pacientes com maloclusões de Classe II, subdivisão,Yen (14) analisou
telerradiografias frontais e modelos da arcada de 30 pacientes e chegou a conclusão
que as maloclusões de Classe II, subdivisão são caracterizadas por muito mais desvios
dentais do que por alterações esqueléticas.
Shore (15) propôs um método utilizando pontos faciais para produzir uma linha de
referência facial média, na telerradiografia frontal. O ponto 1 foi definido como ponto
médio entre os aspectos mediais das órbitas e o ponto 2 foi determinado pela estrutura
anatômica do nariz, projetando-se linhas tangentes às bordas laterais da parede nasal
e perpendicular ao eixo do cefalostato. As duas projeções foram interceptadas por uma
linha tangente ao ponto mais inferior de cada uma das cavidades nasais e a distância
entre as intersecções foi dividida ao meio para formar o ponto 2.
Cheney (16) esclareceu que pode haver vários tipos e combinações de
desenvolvimento assimétrico, alguns deles envolvendo as estruturas profundas das
bases apicais, enquanto outros ocorrem nos arcos dentários. Existe ainda outro grupo
que resulta de diferenças em tamanho e forma dos arcos dentários opostos. Quando
essas e outras assimetrias estão presentes, a natureza do problema é bastante
individual, permitindo ao autor concluir que não existem regras fixas ou padrões de
tratamento para a correção dessas maloclusões.
Foi descoberto que a assimetria do tamanho do dente geralmente não envolve
um lado inteiro da arcada. Por outro lado, dentes na mesma classe morfológica tendem
a ter a mesma direção de assimetria, por exemplo, se o primeiro pré-molar superior é
maior no lado direito, o segundo pré-molar superior também tenderá a ser maior no
lado direito, porém, não se pode esperar que os molares sejam de tamanho maior
desse lado. Além disso, a assimetria tende a ser maior para os dentes mais distais em
cada classe morfológica, isto é, incisivos laterais, segundos pré-molares e terceiros
molares. A assimetria pode também ser limitada ao formato das arcadas dentárias
segundo Garn et al. (7) .
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