ANEXO A – ROTINA DO TRANSPLANTE RENAL DO SERVIÇO DE NEFROLOGIA DO HUPE/UERJ 6 TRANSPLANTE RENAL ROTINA DO SERVIÇO DE NEFROLOGIA 6 O protocolo transcrito foi elabora<strong>do</strong> para auxiliar a prática clínica de um serviço específico, cujas alterações podem não estar descritas no texto impresso. Foi toma<strong>do</strong> como referência para seleção de procedimentos associa<strong>do</strong>s ao transplanrte renal, com vistas a estimativas de custos, mas não deve ser toma<strong>do</strong> como consenso no cui<strong>da</strong><strong>do</strong> a clientela submeti<strong>da</strong> a transplantes renais. Os anexos constantes <strong>do</strong> protocolo foram excluí<strong>do</strong>s.
105 PRÉ-TRANSPLANTE AVALIAÇÃO DOADOR VIVO 1. PRÉ-SELEÇÃO Anamnese com o receptor e possíveis <strong>do</strong>a<strong>do</strong>res: Esclarecimentos sobre o transplante (riscos e benefícios) e sobre o processo de seleção. Avaliação psicológica, <strong>da</strong> motivação e <strong>do</strong> esta<strong>do</strong> emocional de ca<strong>da</strong> indivíduo. Compatibili<strong>da</strong>de ABO (confirmar sempre!). Fator Rh não é importante para o transplante. Avaliação <strong>da</strong> condição clínica <strong>do</strong> <strong>do</strong>a<strong>do</strong>r: História e exame físico completos Atentar para: hipertensão, diabetes, nefrolitíase, <strong>do</strong>enças renais hereditárias, ITU de repetição, <strong>do</strong>enças infecto-contagiosas (tuberculose, hanseníase, etc), obesi<strong>da</strong>de, neoplasias, <strong>do</strong>enças cardiovasculares e pulmonares. Se houver mais de um <strong>do</strong>a<strong>do</strong>r, avalie a realização precoce <strong>da</strong> tipagem HLA para identificação <strong>do</strong> <strong>do</strong>a<strong>do</strong>r com melhor match, após avaliação mínima inicial. Dar preferência ao de maior compatibili<strong>da</strong>de e ao de maior i<strong>da</strong>de. 2. SELEÇÃO Exames a serem solicita<strong>do</strong>s: 1 a . Consulta: Grupo Sanguíneo ABO (confirmar) Sangue (2)*: hemograma, glicose, uréia, creatinina, eletrólitos, função hepática, perfil lipídico. Urina (2)*: EAS, URC, urina 24hs (clearance creatinina e proteinúria) Sorologias: HIV, HBV, VHC, CMV, toxoplasmose, d. Chagas, sífilis; PPD TIG: gravidez. Quan<strong>do</strong> <strong>da</strong> possibili<strong>da</strong>de clinica. Fezes (2)*: EPF a fresco RX de tórax ECG USG ab<strong>do</strong>minal total * Estes exames deverão ser repeti<strong>do</strong>s no intervalo de 1 semana. Avaliar a necessi<strong>da</strong>de, segun<strong>do</strong> história e exame físico, de complementar a investigação com os seguintes exames: Tabela 1 – Exames a serem solicita<strong>do</strong>s conforme suspeita clínica HAS MAPA, fun<strong>do</strong>scopia, ECO. DM Hb glicosila<strong>da</strong>, glicose pós-prandial, fun<strong>do</strong>scopia Doença coronariana ECO ou cintilografia com “stress”, ergometria Doença pulmonar e/ou tabagismo PFR História familiar PKD TC ab<strong>do</strong>minal >50 anos Avaliação urológica
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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JA
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143 C A T A L O G A Ç Ã O N A F O
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145 Rio de Janeiro 2009
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147 AGRADECIMENTOS Ao Ser Divino qu
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149 ABSTRACT SILVA, F. V. C. Cost-e
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141111 LISTA DE TABELAS Tabela 1: R
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141313 SUMÁRIO APRESENTAÇÃO 13 1
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APRESENTAÇÃO O propósito desta t
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1 INTRODUÇÃO Este estudo estima a
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2 - OBJETIVOS 2.1 - Objetivo geral
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49 A tabela 3 descreve a populaçã
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51 Tabela 5 - Custo, em reais, da a
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