Custo-efetividade do tratamento da infecção pelo vírus da hepatite ...

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3.2 – Análise de impacto orçamentário
Mauskopf e colaboradores (2005) descrevem as análises de impacto orçamentário
como parte essencial de uma avaliação econômica ampliada, destacando que seu uso tem sido
crescentemente demandado para subsidiar a incorporação de novos fármacos num contexto de
gerenciamento de cuidados à saúde. O crescente uso desse tipo de análise pode ser explicado
com os argumentos de Mar e colaboradores (2008) que propõem o produto das análises de
custo-efetividade como medida de difícil tradução para o cenário orçamentário de um sistema
nacional de saúde, ou mesmo de uma instituição privada para cuidados à saúde. Por
consequência, os resultados dessas análises só seriam úteis a especialistas no assunto, que
poderiam utilizar de maneira apropriada informações resultantes das pesquisas de avaliação
tecnológica em saúde.
Um modo de enfrentamento do problema acima descrito tem sido incorporar, como
um complemento às análises de custo-efetividade, análises de impacto orçamentário às
avaliações tecnológicas em saúde (MAR et al., 2008). Enquanto a análise de custo-efetividade
estima os custos e benefícios incrementais da intervenção avaliada versus a alternativa padrão,
uma análise de impacto orçamentário provê uma avaliação, em termos de seus custos anuais e
outros resultados de interesse, ao longo do tempo subsequente a incorporação da nova
tecnologia, pelo sistema nacional de saúde ou para a população de um sistema privado de
cuidados à saúde (MAR et al., 2008).
Mauskopf e colaboradores (2008) recomendam que a análise de impacto
orçamentário seja feita a partir da perspectiva do gestor do cuidado à saúde. Os dados que
alimentam a análise devem refletir a realidade da questão enfrentada, delimitada por
elementos como: as características da população atingida, o padrão de tratamento corrente, a
nova composição de tecnologias para enfrentamento do problema, a eficácia e a segurança do
novo tratamento e do cuidado-padrão, bem como os recursos e custos consumidos a partir da
aplicação de cada tratamento na população-alvo. Os autores continuam suas recomendações
alertando que, da mesma maneira que as análises de custo-efetividade, análises de impacto
orçamentário devem incorporar cenários diferenciados em análises de sensibilidade,
oferecendo informações sobre possibilidades alternativas para o gestor do sistema. Mauskopf