Custo-efetividade do tratamento da infecção pelo vírus da hepatite ...

5 - RESULTADOS 5
5.1 - O modelo
Dentre os resultados obtidos com a realização deste estudo destaca-se, em primeiro
plano, como forma de subsidiar os demais achados, o modelo de evolução do transplante renal
em indivíduos infectados pelo VHC.
Estudos de custo-efetividade relacionados ao tratamento da hepatite C na população
geral têm sido apresentados ao longo da última década (BENNET, 1997; SHEPHERD, 2004
SHEPHERD, 2005). Esses trabalhos demonstraram preocupação com a evolução da doença
hepática e os benefícios de diferenciados esquemas terapêuticos para enfrentamento do
problema. Nesse contexto, é possível identificar a existência de modelos validados para a
evolução da doença hepática, que dão suporte à avaliação de tecnologias destinadas ao
tratamento da doença. Mas, para a análise empreendida, os modelos previamente
desenvolvidos não se mostraram adequados. Isto se explica pela diferença no enfoque deste
estudo, onde a preocupação com a evolução da doença hepática foi substituída pela intenção
de avaliar o impacto da presença do vírus, independente do dano hepático, na evolução de
transplantes renais. Portanto, um primeiro destaque nos resultados deste estudo é a construção
de um modelo capaz de descrever a condição estudada e, calcular custos e resultados de
diferentes intervenções para o enfrentamento do problema. Como não foram encontrados
outros estudos abordando a questão tratada, a comparação dos resultados obtidos com estudos
prévios é limitada. Assim, os resultados apresentados são postos sob avaliação crítica,
subsidiando novas investigações que poderão validar ou refutar as respostas encontradas ao
longo deste trabalho.
Para além da impossibilidade de comparação dos resultados obtidos com estudos
anteriores, destaca-se a validação do modelo por mecanismos de controle interno do software
utilizado, que verifica coerência dos parâmetros inseridos, assegurando que a soma das
probabilidades totais gera um valor igual a 1. Sua validade externa está relacionada a
utilização de estudos de referência sobre a temática investigada. Desse modo, a classificação
5 Neste segmento da tese são apresentados, de forma sintética, os resultados obtidos com a análise de custoutilidade
e a análise de impacto orçamentário empreendidas. Maiores detalhes são apresentados e discutidos nos
artigos apresentados ao final da tese (apêndices C e D).