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Custo-efetividade do tratamento da infecção pelo vírus da hepatite ...

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considera<strong>do</strong> não contempla os des<strong>do</strong>bramentos de sua ocorrência. Dessa forma, o custo<br />

relaciona<strong>do</strong> à patologia hepática não é incluí<strong>do</strong> na simulação.<br />

Consideran<strong>do</strong> a exposição preliminar, conclui-se que o <strong>tratamento</strong> de to<strong>do</strong>s os<br />

candi<strong>da</strong>tos a transplante renal infecta<strong>do</strong>s <strong>pelo</strong> VHC é custo-efetivo se efetua<strong>do</strong><br />

preliminarmente ao transplante. Os resulta<strong>do</strong>s desta simulação, associa<strong>do</strong>s às evidências<br />

acumula<strong>da</strong>s sobre a segurança e <strong>efetivi<strong>da</strong>de</strong> <strong>do</strong> interferon em monoterapia fazem deste<br />

esquema terapêutico a opção de escolha inicial. Mas os <strong>da</strong><strong>do</strong>s obti<strong>do</strong>s em estu<strong>do</strong>s que<br />

associam a este medicamento a ribavirina em <strong>do</strong>ses ajusta<strong>da</strong>s para <strong>do</strong>entes renais devem ser<br />

considera<strong>do</strong>s em estu<strong>do</strong>s futuros.<br />

Uma vez que o modelo foi testa<strong>do</strong> consideran<strong>do</strong> <strong>do</strong>se de medicamento, duração <strong>da</strong><br />

terapia e taxa de <strong>efetivi<strong>da</strong>de</strong> obti<strong>da</strong>s no <strong>tratamento</strong> <strong>da</strong> <strong>infecção</strong> para o genótipo 1, a a<strong>do</strong>ção <strong>da</strong><br />

recomen<strong>da</strong>ção não implica em aumento de custos para população infecta<strong>da</strong> por outros<br />

genótipos virais. De qualquer mo<strong>do</strong>, a disponibiliade <strong>da</strong>s informações previamente<br />

apresenta<strong>da</strong>s permite a simulação <strong>do</strong> impacto <strong>da</strong> a<strong>do</strong>ção <strong>da</strong> recomen<strong>da</strong>ção em cenários<br />

diferencia<strong>do</strong>s.<br />

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />

ALRIC, L. et al. Long-term impact of renal transplantation on liver fibrosis during hepatitis<br />

C virus infection. Gastroenterology, v. 123, n. 5, p. 1494-9, Nov. 2002.<br />

BLOOM, R.D.; LAKE J. R. Emerging issues in hepatitis C virus-positive liver and kidney<br />

transplant recipients. American Journal of Transplantation. v. 6, n. 10, p. 2232-7, Oct.<br />

2006.<br />

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE ATENÇÃO A SAÚDE. Tabela de<br />

Procedimentos, Medicamentos, Órteses. Proteses e Materiais Especiais <strong>do</strong> SUS.<br />

Competência 01/08. Disponível em:<br />

Acesso<br />

em: 20/01/09.<br />

BRUCHFELD, A et al. Ribavirin treatment in dialysis patients with chronic hepatitis C virus<br />

infection--a pilot study. J Viral Hepat, v. 84, p. 287-292, 2001.<br />

BURROUGHS, T. E. et al. Diabetic complications associated with new-onset diabetes<br />

mellitus in renal transplant recipients. Transplantation, v. 83, n. 8, p. 1027-34, Apr. 2007.<br />

BUTT, Z. et al. Quality of life assessment in renal transplant: review and future directions.<br />

Clin Transplant, v.22, n.3, p. 292-303 , May-Jun, 2008.

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