IC1 - Avaliação de Risco Nutricional e Desnutrição em ... - Nutritotal

FÓRUM PAULISTA DE PESQUISA EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E EXPERIMENTAL
INTERESSE CIENTÍFICO
IC1 - AVALIAÇÃO DE RISCO NUTRICIONAL E DESNUTRIÇÃO EM PACIENTES INTERNADOS NO
HOSPITAL UNIMED LIMEIRA NO PERÍODO DE ABRIL A DEZEMBRO DE 2008
Autores: Soares SB; Bucci AC; Rodrigues RC; Teixeira L; Thomaz MF
Instituição: Hospital Unimed Limeira
Objetivos
Avaliar a incidência de risco nutricional em pacientes internados no Hospital Unimed Limeira, bem como de
desnutrição, através a aplicação da Avaliação Subjetiva Global (ASG), e através desses resultados,
direcionar recursos terapêuticos e humanos que possam contribuir para melhor assistência nutricional
durante a internação.
Materiais e métodos
Conforme padronização institucional, os pacientes internados no Hospital Unimed Limeira no período de
abril a dezembro de 2008 foram triados dentro das primeiras 24 horas se tivessem mais de 65 anos ou
diagnóstico de doença neoplásica, quimioterapia, radioterapia, HIV, doença neurológica crônica. Os demais
foram submetidos ao mesmo instrumento se ficam internados por mais de 3 dias. A cada 7 dias, eles são
novamente triados, estratégia para não deixar de identificar os pacientes que complicaram durante a
internação. Uma vez risco nutricional positivo, aplicou-se a ASG.
Resultado
Foram submetidos à primeira triagem 597 pacientes, dos quais 255 (42,3%) preenchiam critérios de risco
nutricional. Desses, somente 7 (2,7%) apresentavam-se desnutridos segundo a ASG. 97 (38%) pacientes
permanceram no hospital por mais de 7 dias e foram novamente submetidos à triagem nutricional, que
encontrou 72 (74,2%) em risco nutricional e 3 (4,2%) desnutridos.
Conclusão
Encontramos uma porcentagem pequena de desnutridos entre os pacientes triados (2,7%) e retriados
(4,2%), reflexo da condição sócio-econômica dos pacientes atendidos pela Unimed Limeria. Observamos
que 43% dos pacientes encontravam-se em risco nutricional à primeira avaliação, e que esta incidência
aumenta para 74,4% quando os pacientes permanecem internados por mais de 7 dias, produto das
intervenções e complicações clínicas durante o período. Este achado reforça a necessidade de que a
ferramenta de triagem nutricional seja aplicada periodicamente nas instituições, aos pacientes que têm sua
estadia prolongada por complicações relacionadas às patologias que motivaram a internação.
Unitermos
triagem nutricional intra-hospitalar, avaliação subjetiva global
IC2 - MONITORAMENTO DOS PACIENTES COM RISCO NUTRICIONAL EM USO DE TERAPIA
NUTRICIONAL NO HOSPITAL ESTADUAL BAURU – HEB
Autores: Pardo AVL; Fioretto LM; Santos SC; Vaz GPB; Nishihara SCR; Geraldo RRC
Instituição: Hospital Estadual Bauru
Objetivos
Monitorar o diagnóstico nutricional durante a internação dos pacientes em uso de terapia nutricional na
tentativa de evitar a desnutrição intra-hospitalar.
Materiais e métodos
Foram acompanhados 425 pacientes em uso de terapia nutricional, de ambos os sexos, com idade entre 18
e 100 anos, durante o período de janeiro a julho de 2008, que tiveram mais de uma avaliação durante a
internação. O diagnóstico nutricional dos pacientes foi obtido por meio do protocolo de avaliação (Papini-
Berto, 1997), que foi aplicado em no máximo 72 horas após a internação hospitalar, considerando idade,
sexo, peso, altura, índice de massa corporal (lMC), circunferência do braço, prega cutânea tricipital,
circunferência muscular do braço, exames laboratoriais (linfócitos e albumina) e anamnese alimentar. A

instituição da terapia nutricional variou conforme as condições e necessidades individuais do paciente e da
patologia, com média de três dias a partir da avaliação nutricional.
Resultado
Foram identificados na internação 209 (49%) pacientes com diagnóstico nutricional de desnutrição e 216
(51%) com risco nutricional. Na alta hospitalar foi verificado que dos 216 pacientes com risco nutricional, 35
(16%) evoluíram com desnutrição intra-hospitalar.
Conclusão
Foi concluído neste estudo que mesmo monitorando os pacientes com risco nutricional e instituindo a
terapia nutricional precocemente, o quadro clínico e as iatrogenias durante o período de hospitalização
levam a desnutrição intra-hospitalar.
Unitermos
Desnutrição, terapia nutricional, avaliação nutricional
IC3 - INTERVENÇÃO NUTRICIONAL IMEDIATA (INTERNUTI) EM CIRURGIA: AUDITORIA REALIZADA
NUM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Autores: Pexe P; Bragagnolo R; Dock-Nascimento DB; Perrone F; Mascarenhas N; Aguilar-Nascimento JE
Instituição: Universidade Federal de Mato Grosso
Objetivos
No protocolo ACERTO, a intervenção nutricional imediata (INTERNUTI) é um ponto fundamental na terapia
multimodal. A aplicação da INTERNUTI deve ser para pacientes desnutridos ou em risco nutricional
candidatos a operações de grande porte. O objetivo deste trabalho foi auditar a aplicação da INTERNUTI na
enfermaria de clínica cirúrgica do Hospital Universitário Julio Muller (HUJM).
Materiais e métodos
Trata-se de um estudo clínico prospectivo, realizado entre fevereiro e março de 2009 no HUJM da
Universidade Federal de Mato Grosso em Cuiabá-MT envolvendo 106 pacientes com idade mediana de 52
anos, sendo 44 (41,5%) do sexo masculino e 62 (58,5%) do feminino. Destes, 91 foram operados sendo 55
(60,4%) submetidos à operações de médio porte e 36 (39,6%) de grande porte. Do total da amostra, 15,4 %
eram portadores de neoplasia maligna. Os dados foram coletados pela equipe multidisciplinar de terapia
nutricional. O estado nutricional foi determinado pela avaliação subjetiva global e considerou-se como
INTERNUTI a terapia prescrita nas primeiras 48 horas após a internação. As variáveis de resultado principal
foram: número de pacientes desnutridos ou não que receberam INTERNUTI categorizados em operações
de grande porte e/ou do aparelho digestivo. Outras variáveis foram diagnóstico nutricional, percentual de
perda de peso, tipo de terapia nutricional instituída, uso de imunonutrientes, tempo de internação total e
mortalidade.
Resultado
Dos 91 pacientes operados, 31 (34,1%) encontravam-se desnutridos sendo 12 (13,2%), gravemente. A
mortalidade foi de 3,3% (n=3) e ocorreu apenas entre desnutridos (p=0,03). O tempo de internação foi 3
vezes maior entre desnutridos (13,5±13 vs. 4,4±2,9 dias; p=0,001). No total, 12 casos (13,2%) receberam
INTERNUTI (6 com suplementação oral, 4 com TNE e 3 com TNP). Imunonutrientes foram utilizados em
33,3% dos casos. A aplicação da INTERNUTI foi significantemente maior em operações de grande porte
(22,2% vs. 7,3%; p=0.04) e em pacientes com câncer (50% vs. 10,1%; p

IC4 - NUTRITION DAY – PROGAMA SUPPORT DE TRIAGEM NUTRICIONAL: RESULTADOS DO
HOSPITAL GERAL DO ESTADO DE ALAGOAS
Autores: Britto RPA; Borges E; Albuquerque KM
Instituição: Hospital Geral do Estado – HGE
Objetivos
Avaliar o perfil clínico-nutricional de pacientes adultos internos no Hospital Geral do Estado de Alagoas
(HGE), localizado na cidade de Maceió.
Materiais e métodos
Vinte avaliadores (nutricionistas e estudantes de nutrição) foram treinados quanto a aplicação de um
formulário próprio previamente testado, fornecido pelo projeto “Nutrition Day – Programa Support de
Triagem Nutricional”. Foram avaliados no período de um dia, todos os pacientes adultos internos no HGE.
Verificou-se: idade, sexo, diagnóstico e doenças associadas, avaliação subjetiva global (ASG), alterações
do trato gastrintestinal (TGI), presença de úlceras por pressão (UP), deiscências de ferida operatória (FO) ,
tempo de internação e uso de suplementação. O risco nutricional foi definido por: mudanças no apetite,
perda ponderal, dificuldade de deglutição/mastigação (D/M), idade >60 anos, albumina

assinatura de um termo de livre consentimento. Peso e altura foram coletados, calculado Índice de Massa
Corpórea (IMC) e classificados de acordo com os pontos de corte propostos pela OMS, 1998 para adultos e
Lipschtz, 1994 para idosos. A triagem nutricional foi realizada por meio da ASG (adultos) e MNA (idosos). Os
dados analisados incluíram os demográficos idade e sexo e os clínicos obtidos em prontuário médico:
motivo da internação, diagnóstico médico, tempo de internação, dieta prescrita, registro em prontuário sobre
alteração de peso e/ou apetite. Para análise da triagem foi considerada a classificação e a pontuação da
ASG e MNA.
Resultado
Participaram da pesquisa 102 pacientes, dos quais 50,98% do sexo feminino e 49,01% do sexo masculino,
além disso, 42,15% (n=43) da amostra eram de adultos e 57,84% (n=59) de idosos. No total da amostra a
classificação do IMC apontou que 49,01% (n=50) eram eutróficos e 50,98% desnutridos (n=52). De acordo
com a MNA, 22% (n=13) apresentavam eutrofia, 55,93% (n=33) risco de desnutrição e 22,03% (n=13)
desnutrição. A triagem nutricional de adultos demonstrou que 86,04% (n=37) dos pacientes eram bem
nutridos e 13,94% (n=6) apresentavam algum grau de desnutrição. Os idosos com risco nutricional e
desnutrição ficaram em média maior tempo internados, duas semanas, enquanto os eutróficos
permaneceram uma semana. Entre os pacientes com risco nutricional e desnutrição não havia prescrição de
terapia nutricional oral ou enteral, exceto um paciente classificado em risco que recebia alimentação via
sonda, ademais não havia registro em prontuário da evolução de peso ou alteração de apetite. As patologias
mais comuns associada à desnutrição foram as neoplasias (pulmão e tubo digestório), cirurgias do sistema
digestório e problemas cardiovasculares.
Conclusão
A triagem nutricional demonstrou que o risco nutricional e a desnutrição eram mais prevalentes entre os
pacientes idosos e que eles permaneciam por mais tempo internado do que os eutróficos. A prescrição de
terapia nutricional oral ou enteral só foi observada em um paciente com risco nutricional, além disso, nos
prontuários não havia registro da evolução de peso ou de alteração de apetite. As doenças mais comuns
associadas à desnutrição foram as neoplasias, cirurgia do tubo digestório e doenças cardíacas. A partir do
exposto é possível elaborar conduta nutricional preventiva ou curativa baseada em métodos de baixo custo,
simples e rápidos para triagem nutricional de adultos e idosos.
Unitermos
triagem nutricional, MNA, ASG.
IC6 - DIFICULDADES DA IMPLANTAÇÃO DE UM INSTRUMENTO DE TRIAGEM NUTRICIONAL PARA
AVALIAÇÃO DO RISCO DE DESNUTRIÇÃO HOSPITALAR
Autores: Santos REM; Abraão V; Rosa APO; Oliveira ACC; Reis LMG
Instituição: Hospital Badim
Objetivos
O objetivo do estudo foi demonstrar as dificuldades da implantação de um instrumento de triagem de risco
nutricional (NRS-2002) e identificar o perfil dos pacientes internados em um hospital particular do RJ.
Materiais e métodos
Estudo transversal realizado durante o período de outubro 2008 a fevereiro 2009, em 214 pacientes da
clinica médica, cirúrgica e unidade de terapia intensiva. Dados como índice de massa corporal (IMC), perda
de peso (%), redução na ingesta alimentar, foram obtidos subjetivamente; severidade da doença e idade,
através de análise de prontuários para realização da NRS-2002. Pacientes com pontuação >3 na NRS-2002
foram incluídos na intervenção nutricional.
Resultado
A amostra foi composta por 1.842 pacientes internados, desses 12% apresentavam risco nutricional. O
tempo médio de internação foi de 17,6 dias. O tempo de início da suplementação variou foi de 1 a 15 dias,
sendo a média de 5 dias. Em relação ao desfecho dos pacientes em risco, 142 (66,3%) de pacientes obteve
boa adesão à intervenção nutricional e recebeu alta. 23 (10,7%) dos pacientes migraram para terapia
nutricional enteral (TNE) e a mortalidade foi de 12 (5,6%) dos pacientes.
Conclusão
Diante desses resultados, recomenda-se padronizar técnicas de rastreamento nutricional e sistematizar sua
aplicação, com maior adesão da equipe. A triagem de risco nutricional pode ser aplicada a todos os

pacientes internados, independentemente da doença que apresentem ou da idade, sem custo adicional ao
serviço e pode ser efetuada por diferentes profissionais. Quando realizada de forma precisa é fundamental
para o monitoramento da qualidade do serviço de nutrição hospitalar, para definição das ações nutricionais
assistenciais, na otimização de recursos materiais e humanos, e na geração de informações para o
acompanhamento da efetividade da nutrição aplicada ao paciente internado.
Unitermos
risco nutricional, triagem risco nutricional (NRS-2002), desnutrição, estado nutricional
IC7 - APLICAÇÃO DO NUTRITIONAL RISK SCREENING (NRS-2002) EM PACIENTES DA CLÍNICA
CIRÚRGICA DO APARELHO DIGESTIVO DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SÃO PAULO
Autores: Araujo MS; Abreu MP; Pucci ND; Evazian D; Salimon CC; Gil IT
Instituição: Divisão de Nutrição e Dietética do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP de São
Paulo
Objetivos
Identificar a prevalência do risco nutricional na admissão de pacientes na Clínica Cirúrgica do Aparelho
Digestivo em um hospital universitário na cidade de São Paulo, aplicando-se um instrumento de triagem
nutricional.
Materiais e métodos
Realizou-se um estudo transversal, com 59 pacientes, no período de 20 de janeiro a 16 de fevereiro de
2009. Foi aplicada triagem nutricional denominada Nutritional Risk Screening (NRS-2002) em até 48 horas
da internação, sendo que na pontuação final, um escore ≥ 3 indica que o paciente está em risco nutricional.
Foi realizada avaliação do estado nutricional através do Índice de Massa Corpórea (IMC), onde os dados de
peso e altura foram coletados do prontuário do paciente. Para classificação do estado nutricional os
resultados foram categorizados conforme a classificação da OMS (1998) para os pacientes adultos e
SABE/OPAS (2002) para os pacientes idosos.
Resultado
Verificou-se que 32 (54,3%) eram mulheres e 27 (45,7%) homens. Foram identificados 23 (39%) pacientes
em risco nutricional, sendo que 13 (56,5%) apresentaram escore 3, 6 (26,1%) escore 4 e 4 (17,4%) escore
5.
Conclusão
A identificação da prevalência do risco nutricional, com a aplicação da NRS-2002, permite a intervenção
nutricional precoce nestes pacientes que tem requerimento nutricional aumentado pela doença em si, pelo
tratamento ou pela combinação de situações que impedem a alimentação e aumentam o estresse
metabólico.
Unitermos
Risco Nutricional. Triagem Nutricional. Desnutrição.
IC8 - TRIAGEM NUTRICIONAL NA ADMISSÃO HOSPITALAR. VALE A PENA?
Autores: Celano RMG; Candido GM; Mangialardo APC; Neto JE
Instituição: Hospital São Lucas de Taubaté
Objetivos
Avaliar a incidência de triagem nutricional aplicada no Hospital São Lucas de Taubaté
Materiais e métodos
Estudo prospectivo e observacional. Foram incluídos 4060 pacientes, adultos, de ambos os sexos, com
idade variando entre 14 e 100 anos, no período de julho de 2008 à fevereiro de 2009, internados no Hospital
São Lucas de Taubaté, para tratamento clínico e cirúrgico. A triagem nutricional escolhida foi a Avaliação
Subjetiva Global (ASG) modificada e aplicada até 48h da internação hospitalar, pela Enfermagem. Foram
excluídos os pacientes do Pronto Atendimento e da Maternidade. A Equipe de Enfermagem foi treinada pela
Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) por um período de 2 meses.

Resultado
Da amostra estudada houve a realização da TN em 87,70% (n= 3561) dos pacientes internados e 12,30 %
(n= 499) não foram avaliados por falta de adesão da Equipe de Enfermagem. Destes, 46,58% (n=1891)
eram do sexo masculino e 53,42% (n=2169) do feminino. A média de idade foi de 58 ± 30. Dos pacientes
triados, 5,33% (n=190) fizeram uso de alimentação enteral e 1,12% (n=40) suplementação oral.
Conclusão
Há diversos métodos de TN na literatura internacional e no Brasil sobre qual é a melhor ferramenta a ser
usada, entretanto, sabe-se que todas têm suas qualidades, limitações, vantagens e desvantagens. Cabe à
EMTN padronizar, treinar a equipe de saúde e, sobretudo demonstrar a importância dos benefícios desta
intervenção por meio de indicadores.
Unitermos
triagem nutricional, desnutrição, estado nutricional
IC9 - APLICAÇÃO DE MÉTODO DE AVALIAÇÃO DE RISCO NUTRICIONAL EM PACIENTES CRÍTICOS
DE UTI DE PRONTO SOCORRO DE HOSPITAL PÚBLICO
Autores: Silva AC; Brejion N; Pucci ND; Evazian D; Gil I
Instituição: Divisão de Nutrição e Dietética do Instituto Central do Hospital das Clínicas - FMUSP
Objetivos
Avaliar a aplicação do instrumento “Avaliação de Risco Nutricional em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)”,
comparada com albumina sérica e dados antropométricos.
Materiais e métodos
Realizada pesquisa descritiva, do tipo transversal. A amostra foi constituída por 30 pacientes, com idade
média de 53 anos (23- 85anos), internados nas UTIs de Emergências Médicas e Cirúrgicas do Pronto
Socorro de um Hospital Escola Público, no mês de janeiro de 2009. Foi aplicado o formulário adaptado para
Avaliação de Risco Nutricional em UTI, coleta de dados sobre diagnóstico e dosagem da albumina sérica no
prontuário, realizada estimativa de peso e altura através das medidas de altura do joelho e circunferência do
braço e calculado o IMC.
Resultado
60% eram do sexo feminino, 97% dos pacientes avaliados (23-60anos) apresentaram risco nutricional e
100% dos idosos (>60anos) avaliados em risco; 75% dos pacientes com risco apresentaram albumina
sérica abaixo dos valores de referência; pela classificação do IMC: 42,1% encontravam-se eutróficos, 31,6%
em magreza grau I e II e 26,3% obesidade. O tempo médio para aplicação da avaliação foi de 15 minutos.
Conclusão
A avaliação é de fácil aplicação, identificando precocemente os pacientes que encontram-se em risco
nutricional, em comparação com antropometria e a dosagem de albumina sérica.
Unitermos
Método de avaliação. Risco nutricional. Paciente crítico.
IC10 - TAXA METABÓLICA BASAL: QUAL A MELHOR FÓRMULA?
Autores: Garbugio TLS; Garbugio Filho V; Longo GZ; Yamada AN
Instituição: CESUMAR - Centro Universitário de Maringá
Objetivos
A taxa metabólica basal (TMB) é o maior componente do gasto energético total diário, correspondendo à
aproximadamente 60 a 70% do gasto energético total de um indivíduo. Várias fórmulas para estimar a TMB
já foram propostas, sendo a de Harris & Bemedict (1919) a mais antiga e mais conhecida. Outras fórmulas
como a de Schofield (1985), FAO/WHO/UNU (1985) e Henry & Rees (1991), são amplamente referenciadas
como padrão para o calculo das necessidades energéticas basal. O propósito deste estudo foi comparar a
TMB de mulheres de 20 a 30 anos medidos por calorimetria indireta com as fórmulas proposta por Harris &
Benedict (HB), FAO/WHO/UNU (FAO), Henry & Rees (HR) e Schofield.

Materiais e métodos
A amostra compreendeu mulheres de 20 a 30 anos saudáveis, não gestantes ou lactantes, atendidas em
clinica particular de nutrição da cidade de Maringá-Pr. Foram aferidos peso e altura e calculado o Índice de
Massa Corporal (IMC), sendo classificadas em eutrofia (IMC entre 14,5 e 24,9), sobrepeso (IMC entre 25 e
29,9) e obesidade (IMC acima de 30). A calorimetria indireta foi mensurada em ambiente silencioso, no
período da manhã (das 7 às 9 horas), em jejum de 12 horas, com temperatura e pressão atmosférica
calibrada, em aparelho Fitmate Pro (COSMED, 2006). Uma máscara descartável foi fixada na região nasooral
das mulheres estudas e conectado à calorimetria indireta, estando estas em decúbito dorsal e repouso
de 20 minutos. O volume de oxigênio foi medido durante 15 minutos com as pacientes deitadas, sem
movimentar-se, sem falar e sem dormir. O resultando da CI foi comparada com os das formulas de HB, da
FAO, HR e Schofield e feito os percentuais de diferença entre os valores aferidos pela calorimetria e pelas
equações preditivas, calculadas pela [(TMB estimada – TMB calorimetria)/TMB calorimetria] x 100. O
tratamento estatístico foi feito pelo software Epi-Info, v. 6.04.
Resultado
O universo amostral foi de 30 mulheres com idade média de 25,13 anos ±3,37 anos e IMC de 26,56 kg/m2
±4,79kg/m2. A TMB medida por calorimetria indireta foi 1515,93 kcal/dia ±249,66 kcal/dia, enquanto que
pelas fórmulas de HB, Schofield, FAO/WHO/UNU e Henry e Rees foram em média 1531,01 kcal/dia ±112,59
kcal/dia; 1555,95 kcal/dia ±176,29 kcal/dia; 1557,85 kcal/dia ±174,50 kcl/dia; 1439,93 kcal/dia ±137,41
kcal/dia, respectivamente. Pelo teste t de Student, comparando o método de calorimetria indireta com as
fórmulas preditivas, nenhum dos métodos mostrou diferença estatística (p

um fator desencadeante de diversas patologias, principalmente, cardiovasculares o que gera importância a
este tipo de mensuração uma vez que, com o tratamento adequado pós diagnóstico de sobrepeso/
obesidade com dieta e perda ponderal, consegue-se resultados positivos e até reversão destes (Han et al,
1995; Navarro et al ,2001; Souza et al, 2003; Pitanga & Lessa, 2005; Rosa et al, 2005; Carvalho Filho et al,
2007; Jardim et al, 2007). Observou-se em conformidade com revisão de outros estudos que as mulheres
também se beneficiam com o diagnóstico pelas circunferências uma vez que, ao contrário dos homens,
tendem ao maior acúmulo de gordura subcutânea até antes da menopausa (Pitanga & Lessa, 2005; Rosa et
al, 2005; Hermsdorff & Monteiro, 2004).
Conclusão
Por serem medidas semelhantes, é necessário entender efetivamente as causas e conseqüências da
obesidade central, a incidência em cada sexo e faixa etária e, optar por um destas duas circunferências a
fim de se evitar redundâncias e falsos resultados positivos/ negativos.
Unitermos
Obesidade central, circunferência, diagnóstico nutricional
IC12 - COMPARAÇÃO DA AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA EM PACIENTES INTERNADOS POR
INTERMÉDIO DE MÉTODOS ESTIMATIVOS E DIRETOS
Autores: Yugue SF; Ide HW; Tiengo A
Instituição: Faculdade de Medicina de Itajubá
Objetivos
Validar a aplicação das fórmulas estimativas de peso e altura de pacientes acamados de acordo com sexo,
faixa etária e estado nutricional, fazendo uma comparação das medidas estimadas com as reais, a fim de
colaborar para o aperfeiçoamento desta prática pelos nutricionistas clínicos.
Materiais e métodos
O estudo foi realizado com 93 pacientes, sendo 15 crianças (6 a 18 anos), 52 adultos (19 a 60 anos) e 26
idosos (60 anos ou mais), os quais foram submetidos à avaliação do peso e altura real através de uma
balança com antropômetro e peso e altura estimados através de medidas obtidas com fita métrica. Para a
estimativa da altura utilizou-se a fórmula de Chumlea et al (1994) através da altura do joelho, sendo
utilizadas as medidas de circunferência do braço, circunferência da panturilha, dobra cutânea subescapular
e altura do joelho através da fórmula de Chumlea et al (1988) para a estimativa do peso. Para a análise
estatística utilizou-se o Teste t de Student com nível de significância de 5% (p < 0,05).
Resultado
O presente estudo revelou que quando comparadas as medidas reais de altura com as estimadas em
relação à faixa etária, houve diferença significativa em crianças (p = 0,02), sendo a altura subestimada em
1,6% em relação à altura real. Em relação a sexo observaram-se diferenças estatísticas significativas para
crianças do sexo masculino (p=0,04), com a altura sendo subestimada em 1,5%. Em relação ao estado
nutricional observaram-se diferenças significativas para crianças eutróficas (p=0,04), sendo a altura
subestimada em 1,8% e para idosos eutróficos, tendo a altura superestimada em 2,2% (p=0,01). Notou-se
ainda, grande subestimativa da altura em crianças (3,6%) e adultos desnutridos (2,3%), porém sem
diferença estatística significativa (p=0,5 e p=0,25 respectivamente). Quando comparadas as medidas de
pesos reais com as estimadas em relação à faixa etária, houve diferenças estatísticas significativas para
todas as faixas etárias com p variando entre 0,005 e 0,01, sendo o mesmo subestimado em 3,0% nos
adultos e em 4,2% nos idosos. Em relação ao sexo observaram-se diferenças significativas em crianças do
sexo feminino, sendo o peso superestimado em 8,4% (p=0,01). Para adultos e idosos houve uma
subestimativa do peso em ambos os sexos (p=0,05). Em relação ao estado nutricional houve diferença
significativa para crianças obesas (p=0,04), sendo o peso superestimado em 12,9%. Em adultos e idosos
obesos, o peso foi subestimado em 3,4% (p=0,01) e 7,5% (p=0,004) respectivamente. Essas diferenças são
justificadas pela alteração na composição corporal nas diferentes faixas etárias e estado nutricional.
Conclusão
Com este estudo conclui-se que as equações para estimativa de peso e altura são confiáveis. Entretanto,
deve-se considerar a composição corporal, pois a mesma pode influenciar as medidas utilizadas nas
fórmulas para estimativa de peso e altura, podendo alterar os cálculos de necessidades nutricionais do
paciente.

Unitermos
antropometria, Chumlea, pacientes hospitalizados
IC13 - INGESTÃO DE CÁLCIO E SEUS LIMITANTES DE ABSORÇÃO ENTRE ADOLESCENTES DE
UMA ESCOLA PÚBLICA
Autores: da Silva AA; Tozzo C; Melo T
Instituição: Universidade do Sul de Santa Catarina
Objetivos
Quantificar a ingestão de cálcio e seus limitantes de absorção entre adolescentes e delinear o perfil
nutricional e associar com a ingestão de cálcio.
Materiais e métodos
Fizeram parte da amostra alunos matriculados em uma escola pública do município de Palhoça/SC, na faixa
etária de 14 a 17 anos, de ambos os sexos. Coletou-se dados sócio-demográficos por meio de um
questionário estruturado, foi avaliada maturação sexual e classificada de acordo com os critérios de Tanner
(1962) em pré-púbere, púbere e pós-púbere. A avaliação antropométrica foi realizada a partir da aferição de
peso e altura e cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC). A classificação do IMC foi realizada de acordo
com os percentis e pontos de corte propostos pela Organização Mundial de Saúde (1995). O consumo
alimentar e freqüência de consumo de cálcio e seus limitantes de absorção foi avaliado por meio de
recordatório de 24 horas e questionário de freqüência.
Resultado
Participaram da pesquisa 49 adolescentes, dos quais 69,39% apresentaram eutrofia, 26,53% baixo peso e
4,08% sobrepeso. Todos os participantes foram classificados em pós-púberes. Entre os alunos participantes
38,77% tinham renda per capita menor que um salário mínimo, 53,06% renda entre 1 e 2 salários e 8,16%
entre 2 e 3 salários. A análise do recordatório de 24 horas e da freqüência de consumo permitiu identificar
que a média de ingestão calórica era de 2.838 kcal/dia, com baixo consumo e pouca variabilidade de
produtos lácteos, sendo o leite integral a fonte de cálcio mais consumida. Entre os entrevistados 40%
ingeriam um copo de 200ml aproximadamente duas vezes ao dia, enquanto outros 19% relataram consumir
ao menos uma vez ao dia. A análise dos dados demonstrou que 83,67% dos alunos ingeriram alimentos que
continham limitantes de absorção de cálcio, como chocolate, café e refrigerantes, sempre associados a
fontes de cálcio. A ingestão média do mineral entre os adolescentes estudados foi de 973,03 mg/dia, valor
abaixo do recomendado (1.300mg/dia - DRI, 2002). Apenas 18,37% dos estudantes apresentavam consumo
adequado, dos quais 44,44% apresentaram eutrofia e 55,55 % baixo peso, vale ressaltar que não houve
diagnóstico de excesso de peso nesse grupo. Já os adolescentes com sobrepeso ingeriram em média 280,
70 mg/dia de cálcio. Os adolescentes que pertenciam a famílias com renda per capita entre um a dois
salários mínimos apresentaram um consumo médio de cálcio de 919,10mg/dia, resultado menor quando
comparado com as famílias com maior renda.
Conclusão
O distúrbio nutricional de maior prevalência foi o baixo peso seguido do sobrepeso. Verificou-se ingestão
insuficiente de cálcio e alta de limitantes de absorção do mineral, vale ressaltar que os limitantes de
absorção estavam sempre associados a alimentos fonte de cálcio. A média de ingestão de cálcio foi menor
nos adolescentes com excesso de peso, tendência já demonstrada em trabalhos nacionais e internacionais.
Unitermos
adolescentes, obesidade, cálcio, limitantes de absorção de cálcio
IC14 - EDUCAÇÃO NUTRICIONAL PARA PACIENTES DA PEDIATRIA E ACOMPANHANTES DE
PACIENTES INTERNADOS EM HOSPITAL PÚBLICO DE CARDIOLOGIA EM RECIFE-PE
Autores: Lins RAG; Damásio A
Instituição: PROCAPE
Objetivos
Conscientizar através da educação nutricional para a importância de uma alimentação saudável,
estimulando o consumo de frutas e verduras pelas crianças e acompanhantes. Aproveitar o período de
internação hospitalar para transmitir conhecimentos e estimular hábitos saudáveis.

Materiais e métodos
A importância da alimentação saudável é primordial para a promoção, manutenção e recuperação da saúde
e para a prevenção e controle de doenças crônicas não transmissíveis.A educação nutricional tem um papel
importante em relação à promoção de hábitos alimentares saudáveis desde a infância. Foi utilizada a forma
de representação com arte-educação teatral como técnica de abordagem para pacientes da pediatria e os
acompanhantes dos pacientes hospitalizados. A peça foi apresentada na área de recreação da pediatria e
no refeitório no horário do almoço dos acompanhantes.Foi utilizado fantoche sobre a importância das frutas
e verduras como fontes de vitaminas e minerais para a saúde. Após a representação teatral, procedeu-se
com um pequeno debate com as crianças e a distribuição de um lanche saudável. Houve boa interação,
com respostas positivas em que consolidavam a proposta do trabalho e solidificavam a aprendizagem pelas
crianças e acompanhantes.
Resultado
Após a encenação teatral realizou-se debate com perguntas e respostas que demonstravam o envolvimento
das crianças no processo de aprendizagem. Ao ser oferecido lanche saudável, escolhiam frutas e alimentos
que trariam benefícios para a saúde. Respondiam também que alimento era fonte de determinada vitamina.
Conclusão
Diante do exposto, concluímos que a educação nutricional pode e deve ser feita sempre que
possível.Aproveitar o momento de internação hospitalar para transmitir conceitos saudáveis é uma das
técnicas multiplicadoras de hábitos saudáveis. Não há momento nem local certo para educar. A
oportunidade é impar e não devemos desperdiça-la. Aproveitar crianças internadas e acompanhantes para
transmitir conhecimentos é uma forma dinâmica, criativa e descontraída de levar a comunidade a participar
efetivamente do processo de saúde doença transformando-os em agentes multiplicadores de informação.
Unitermos
Educação nutricional para crianças internadas, através do uso de peça teatral(fantoche).
IC15 - FATORES QUE CAUSAM A HIPERCOLESTEROLEMIA EM CRIANÇAS
Autores: Marquêz CM; Rodrigues CMA; Oliveira LRPN; Denicoli LM
Instituição: Centro Universitário do Espirito Santo-UNESC
Objetivos
Devido à hipercolesterolemia ser um grande problema de saúde publica, o estudo teve como meta geral
verificar alguns fatores que podem influenciar o aparecimento da hipercolesterolemia em crianças
Materiais e métodos
Para alcançar o objetivo traçado, foi realizada uma pesquisa com crianças, com idade entre 5 a 12 anos,
que foram atendidas em consulta nutricional. No primeiro momento da pesquisa, foi realizada avaliação
antropométrica, utilizando-se para classificação do estado nutricional a tabela do NCHS. Também foram
observados os exames laboratoriais apresentados pelas crianças nas consultas, para verificação do perfil
lipídico, e por fim foi aplicado um questionário para conhecer seus hábitos alimentares e seus estilos de
vida.
Resultado
Após o termino da pesquisa, constatou-se que 89% das crianças eram obesas e a maior parte de seus
familiares apresentavam a taxa de colesterol elevada. Os hábitos alimentares da maior parte da amostra
eram inadequados, com grande consumo de alimentos industrializados, rico em gordura trans. O azeite
extra virgem não era utilizado para preparações das refeições. A prática de atividade física foi relatada por
55% da amostra, realizada na maioria das vezes na aula de educação física feita na escola. Todas as
crianças foram amamentadas no seio materno, porém 88,9% tiveram um desmame precoce. A alimentação
complementar foi iniciada antes dos seis meses de vida pela maior parte das crianças em estudo.
Conclusão
Analisados em conjunto os dados obtidos, percebeu-se a necessidade de uma intervenção nutricional e
prevenção pediátrica, para evitar futuras doenças e também a grande importância da nutrição na prevenção
e no tratamento da hipercolesterolemia, uma vez que a alimentação é uma das principais causas da
elevação do LDL-C. Bons hábitos alimentares devem iniciar na infância e ser mantidos por toda a vida, eles
trazem benefícios à saúde, prevenindo e tratando as doenças.

Unitermos
hipercolesterolemia, obesidade infantil, LDL-Colesterol, doenças cardiovasculares
IC16 - CONCENTRAÇÕES PLASMÁTICAS DE VITAMINAS A E E EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES
OBESOS
Autores: Bacan APA; Sarni ROS; Souza FIS; Fonseca FLA; Miranda RB; Hix S
Instituição: Faculdade de Medicina do ABC
Objetivos
Avaliar, em crianças e adolescentes obesos, as concentrações plasmáticas de vitamina A (retinol, betacaroteno
e licopeno), vitamina E e relacioná-las com o perfil lipídico, resistência insulínica, glicemia,
proteína-C-reativa, vasodilatação endotélio-induzida e espessura do complexo-médio-intimal.
Materiais e métodos
Por meio de estudo transversal avaliou-se 33 crianças e adolescentes com obesidade exógena (percentil do
índice de massa corporal, CDC 2000 > 95). Destes foram obtidos: níveis plasmáticos de vitaminas A e E
(HPLC); perfil lipídico (LDL-c, HDL-c e triglicerídios); teste de tolerância oral à glicose (TTOG), glicemia de
jejum, proteína-C-reativa ultrasensível, ultrassonografia doppler para avaliação da vasodilatação endotélio
induzida (30, 60 e 90 segundos) e espessamento médio-intimal das carótidas. Análise estatística: testes do
qui-quadrado e Mann-Whitney.
Resultado
A mediana de idade dos pacientes avaliados foi de 11 anos (5;15); 17/33 (51,5%) do sexo masculino e 13/33
(39,4%) pré-púberes. Nenhuma criança tinha TTOG alterado. Não foram observados valores inadequados
em relação ao retinol. Em relação ao beta-caroteno, licopeno e alfa-tocoferol encontrou-se 27,3%; 15,2% e
42,4% de inadequação, respectivamente. Não se encontrou associação entre níveis inadequados de betacaroteno,
licopeno e alfa-tocoferol com alterações do perfil lipídico, proteína-C-reativa, vasodilatação
endotélio-induzida (30, 60 e 90s) e espessura do complexo médio-intimal. Glicemia de jejum < 100 mg/dL
associou-se com níveis adequados de beta-caroteno (Risco relativo = 0,11; IC 95% 0,02 – 0,73; p = 0,005).
Conclusão
Encontramos elevado percentual de inadequação de vitamina E na população estudada que não se
associou com alterações no perfil lipídico, inflamação e lesão endotelial. Níveis adequados de beta-caroteno
podem estar associados a proteção contra alterações glicêmicas.
Unitermos
Crianças, Obesidade, Vitaminas A e E
IC17 - AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS DE 0 A 5 ANOS ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO DE
PEDIATRIA DE UMA INSTITUIÇÃO PÚBLICA DA CIDADE DO RECIFE-PE
Autores: Lima CR; Silva CS; Ferreira ALL; Ponzi FKAX; Ferreira VM; Klauck CF
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - Departamento de Nutrição
Objetivos
Comparar o resultado da avaliação nutricional de crianças de 0 a 5 anos por meio de dois padrões de
referência: NCHS 1977 e ANTRO-OMS 2007 (ANTRO 2007).
Materiais e métodos
Estudo de corte transversal com uma amostra de 56 pacientes com idade entre 0 e 5 anos atendidos em
ambulatório de pediatria de uma instituição pública da cidade do Recife-PE, onde os dados coletados: peso
(kg), altura (cm) e idade (meses) serviram para a avaliação nutricional a qual foi realizada através do
softwares Epi-info versão 6.04 (NCHS 1977) e ANTRO – OMS 2007 (Antro 2007) com a classificação em
score Z nos indicadores Peso/Idade (P/I), Altura/Idade (A/I) e Peso/Altura (P/A). Para o estudo comparativo
dos dois resultados foi utilizado o teste do Qui-quadrado convencional com correção de Yates, processados
no Epi-info versão 6.04.
Resultado

Dos pacientes que compuseram o estudo foi observada uma freqüência de 12,5% e 21,4% para desnutrição
e 10,7% e 1,8% para excesso de peso nos indicadores P/A e A/I, respectivamente, de acordo com a
classificação do NCHS 1977. Assim como foi encontrado valores de 15,8% e 17,5% para desnutrição 12,3%
e 8,8% para excesso de peso nos indicadores P/A e A/I, respectivamente, de acordo com o ANTRO 2007.
Não houve diferença estatisticamente significante no estudo comparativo das crianças avaliadas pelo NCHS
1977 e pelo ANTRO 2007 para os indicadores Peso/Idade (p=0,2053), Altura/Idade (p=0,4833) e
Peso/Altura (p=0,1123).
Conclusão
Apesar do relatado na literatura, esse estudo não encontrou diferença entre os dois padrões de avaliação
nutricional, o que talvez tenha ocorrido pelo número amostral reduzido, mas que não inviabiliza o uso do
NCHS 1977 quando o ANTRO 2007 não estiver disponível.
Unitermos
Avaliação nutricional, crianças, indicadores antropométricos, padrões de referência
IC18 - AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES ATENDIDOS EM
AMBULATORIALMENTE EM UMA CLÍNICA POPULAR DA CIDADE DO RECIFE-PE
Autores: Ferreira VM; Ferreira ALL; Lima CR; Ponzi FKAX; Simões MP; Cabral PC
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - Departamento de Nutrição
Objetivos
Avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes atendidos ambulatorialmente em uma clínica popular
da cidade do Recife-PE.
Materiais e métodos
Estudo de corte transversal, com coleta de dados realizada através de fichas de avaliação nutricional de 84
pacientes entre 2 e 19 anos, onde foram coletados: peso (Kg), altura (m) e patologia principal. Para a
avaliação do estado nutricional foi utilizado o Índice de Massa Corporal (IMC) com classificação de Cole TJ,
200 para sobrepeso e obesidade e Cole TJ, 2007 para baixo peso.
Resultado
A amostra apresentou idade média de 6,6 anos ± 2,3DP (crianças) e 15,8 ± 2,9DP (adolescentes), sendo
59,5% do sexo feminino. O IMC apresentou as seguintes distribuições: 38,2% de obesidade, 26,5% de
sobrepeso e 8,8% de baixo peso para meninos; e 36,0% de obesidade, 28,0% de sobrepeso e 16,0% de
baixo peso para meninas. Não houve diferença estatisticamente significante quanto a classificação
nutricional entre os sexos (p=0,7493). Em relação à patologia principal foi verificado que a maior procura
pelo atendimento ambulatorial se deu pelo excesso de peso (64,2%) e baixo peso (24,5%), em ambos os
sexos.
Conclusão
Partindo-se dos resultados obtidos no estudo, pode-se verificar que a prevalência de excesso de peso em
meninos foi 7,3 vezes maior do que baixo peso e 4 vezes maior em meninas, mostrando que o perfil do
atendimento ambulatorial mudou nos últimos anos em decorrência da transição nutricional que hoje já afeta
crianças e adolescentes.
Unitermos
Atendimento ambulatorial, crianças, adolescentes, estado nutricional, excesso de peso
IC19 - ESTUDO COMPARATIVO DOS PARÂMETROS ANTROPOMÉTRICOS DE CLASSIFICAÇÃO
NUTRICIONAL DE PRÉ-ESCOLARES EM JOINVILLE -SC
Autores: Coelho LM; Avi F
Instituição: Bom Jesus/IELUSC
Objetivos
O objetivo dessa pesquisa foi comparar os parâmetros antropométricos de classificação nutricional
Organização Mundial da Saúde (OMS) e National Center for Healf Statistics (NCHS) e avaliar o tempo de
Aleitamento Materno Exclusivo e a introdução da alimentação complementar; correlacionando ao estado

nutricional de pré-escolares e escolares que estudam em um Centro de Educação Infantil particular de
Joinville (SC).
Materiais e métodos
Para esse estudo, foram analisadas 201 crianças, dentre elas 106 meninas e 95 meninos; sendo utilizados
gráficos das curvas de crescimento dos padrões de referência OMS e NCHS. As crianças foram
classificados conforme a classificação dos índices peso/estatura, estatura/idade e peso/idade.
Resultado
Detectou-se nos resultados uma diferença estatisticamente significativa na classificação para peso/estatura
e estatura/idade entre os dois padrões de referência (p < 0,05); além da OMS (2005) mostrar uma tendência
à superestimar estes valores. Na avaliação do tempo de AME e introdução da alimentação complementar,
correlacionando o estado nutricional das crianças, não demonstrou correlação estatística. Conforme os
resultados obtidos no estudo e de outras pesquisas conduzidas pela OMS, ambas apontam que as novas
curvas são capazes de detectar crianças em risco de comprometimento estatural e obesidade antes que as
curvas do NCHS mostrem qualquer sinal de desvio nutricional, o que pode aumentar as chances de
recuperação do estado nutricional dessas crianças.
Conclusão
Os dados encontrados relativos à prevalência de risco de sobrepeso e sobrepeso são importantes, pois se
essa situação de acúmulo de peso persistir até a fase adulta, certamente esses adultos trarão ônus para os
serviços de saúde, considerando o surgimento de diversas doenças crônicas associadas ao excesso de
peso e que requerem tratamentos constantes, além de problemas psicológicos e de socialização que
possam advir.
Unitermos
Antropometria, Curvas de Crescimento, Estado Nutricional
IC20 - COMPARAÇÃO DE MÉTODOS ANTROPOMÉTRICOS NO DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DE
ESCOLARES DE UMA ESCOLA PRIVADA DE OURO PRETO, MG
Autores: Fajardo VC; Domingos ALG; Freitas SN
Instituição: Universidade Federal de Ouro Preto
Objetivos
Comparar três métodos de classificação antropométrica para o diagnóstico de obesidade entre escolares de
uma escola privada de Ouro Preto, MG.
Materiais e métodos
a amostra foi composta por 155 escolares da faixa etária de 7 a 11 anos de idade, presentes no dia da
coleta e autorizados pelos pais a participar do estudo. A massa corporal (kg) foi obtida em balança digital
TANITA® e para a medição da estatura utilizou-se o estadiômetro de plataforma ALTURAEXATA®. A
Gordura Corporal (GC) foi estimada por Impedância Bioelétrica (IB) fornecida pela balança TANITA® e pelas
Pregas Cutâneas (PC)triciptal e subescapular por meio da fórmula de SLAUGHTER et. al (1988). As dobras
cutâneas foram aferidas pelo adipômetro CESTOFF® de acordo com LOHMAN, 1992. O índice de massa
corpórea (IMC) foi classificado de acordo com a idade e sexo, a partir do padrão de referência da World
Health Organization 2007. Adotando-se os percentis

obesidade/sobrepeso neste grupo de escolares. No entanto, ao se comparar os métodos de estimativa da
gordura corporal não se observou diferença significativa entre os mesmos (p=0,07).
Conclusão
A obesidade se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura corporal (CUPPARI, 2005), Estudos
mostram que, a ocorrência de doenças está associada ao aumento de gordura corporal nos diferentes
ciclos da vida, e como IMC é um método indireto, no qual não há como se diferenciar os compartimentos de
gordura e massa magra, deve-se promover mais estudos buscando o melhor método diagnóstico de
obesidade para esta faixa etária, já que este método possivelmente pode gerar um grande número de falsopositivos.
Unitermos
antropometria, crianças, estado nutricional
IC21 - INFLUÊNCIA DO ESTADO NUTRICIONAL E COMPLICAÇÕES MATERNAS NO NASCIMENTO
PREMATURO
Autores: Silva CP; Pinto ICS; Falcão KVW
Instituição: Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira
Objetivos
Avaliar influência do estado nutricional e complicações maternas no nascimento prematuro
Materiais e métodos
Estudo transversal, desenvolvido com mães de recém nascidos prematuros (RNPT), alojadas na enfermaria
do Programa Mãe Canguru do IMIP. As variáveis dependentes foram: peso ao nascer (PN) e idade
gestacional (IG). As variáveis independentes foram: idade da mãe; peso, altura e IMC pré gestacional;
variação de peso materno durante a gestação. Foi também registrada a ocorrência vulvovaginite, doença
hipertensiva específica da gestação (DHEG), doenças infecto-contagiosas (DIC) e infecção do trato urinário
(ITU), ameaça de trabalho de parto (TP) e aborto. Foram coletados o número de consultas no pré-natal, tipo
de parto e a paridade das mães.
Resultado
Foram avaliadas 123 mães com média de idade de 24,9 ± 7,09 anos. Houve predomínio de primíparas e
dentre as multíparas, 32,7% tinham história de filhos prematuros. Não foi predominante episódios de aborto
anterior. Houve predomínio de parto cesariano. Foi observado que 64,2% das gestantes realizaram até 5
consultas pré-natal e apenas 30,9% com 6 ou mais consultas durante as gestações. Foi encontrado 36,6%
e 14% mulheres com peso abaixo de 50 kg e estatura inferior a 150 cm, respectivamente. A maioria das
mulheres eram eutróficas e 34,4% destas tinham excesso de peso no período pré-gestacional. Durante o
período gestacional houve uma maior freqüência de mulheres com ganho de peso igual ou menor a 10 kg e
30% delas perderam peso durante a gestação. Não foi encontrada diferença entre a média de PN e a IG
com as variáveis antropométricas maternas (p>0,05). A vulvovaginite foi à patologia mais freqüente nas
mulheres estudadas. As mulheres que apresentaram vulvovaginite e tiveram ameaça de aborto durante a
gestação tiveram filhos com menor IG e aquelas que contraíram ITU tiveram filhos com menor PN (p

Avaliar as diferenças antropométricas entre sexos em recém-nascidos prematuros.
Materiais e métodos
Foi realizado um estudo do tipo transversal, incluindo recém-nascidos prematuros (RNPT) de ambos os
sexos, com peso inferior 2500g, nascidos no período de Fevereiro a Maio de 2008. Para avaliação
antropométrica foram coletadas do prontuário as variáveis: peso ao nascer (PN), comprimento (C),
perímetro cefálico (PC) e perímetro torácico (PT). Posteriormente foram calculados os índices
antropométricos: índice ponderal de Rohrer (IP) (peso/comprimento3 x 100), o qual classifica os RN em
desproporcionados quando IP 2,51 e o índice de massa corpórea
(IMC) (peso/comprimento2). As variáveis contínuas foram testadas quanto à normalidade e expressas em
média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartílico, se apresentassem distribuição normal ou não
normal, respectivamente.
Resultado
Foram estudados 252 RNPT, sendo 133 (53,1%) do sexo feminino. A mediana de PN foi de 2043g (IQ:
1890-1432g) e a IG média foi de 33,9 + 3,9 semanas. Em relação ao PN, 21 (8,3%) RN apresentaram ≤
1000g; 49 (19,4%) entre 1001 a 1500g; e 182 (72,2%) > 1500g. Sobre o IP, 130 (55,6%) apresentaram-se
desproporcionados. A mediana de PN do sexo masculino, 2020g (IQ: 1520-2840g) foi maior que a do sexo
feminino, 1850g (IQ: 1310-2430) (p

portadores fazem uso de medicamentos contínuos, sendo esses medicamentos para problemas cardíacos e
hipotireoidismo. Os resultados mostraram também que apenas 6,3% do portadores de SD apresentavam
alguma intolerância alimentar. Em relação ao hábito intestinal verificou-se prevalência de 12,5% de
constipação intestinal, sendo 9,4% dos portadores com freqüência menor que 3 vezes na semana e 6,3%
com 2 vezes na semana.
Conclusão
Ao contrário do que é citado na literatura e em estudos com a população de SD que relatam maior
prevalência de sobrepeso e obesidade nessa população, em nosso estudo foi observado índice elevado de
déficit pôndero-estatural, principalmente baixo peso, e menor prevalência de sobrepeso. Podemos destacar
as condições financeiras desta população, que apresentavam uma baixa renda e condições precárias para
alimentação e custo de vida, como possíveis fatores relacionados aos resultados encontrados.
Unitermos
Síndrome de Down, epidemiologia, estado nutricional
IC24 - LEITE HUMANO: CONTEÚDO DE ÁCIDOS GRAXOS E A RELAÇÃO COM A COMPOSIÇÃO
CORPORAL MATERNA
Autores: Cabrini D; Costa AGV; Sabarense CM; Franceschini SCC
Instituição: UFV
Objetivos
Os objetivos desse trabalho foram determinar o conteúdo médio de ácidos graxos presente no leite humano
e verificar o efeito da composição corporal da nutriz na sua composição de ácidos graxos.
Materiais e métodos
O estudo realizado foi do tipo prospectivo, com acompanhamento de 33 mulheres durante os primeiros 3
meses pós-parto. Foram realizadas entrevista, avaliação de peso, estatura, circunferências da cintura e do
quadril e composição corporal por bioimpedância elétrica no pós-parto imediato e aos 7, 30, 60 e 90 dias.
Além disso, amostras de leite humano foram coletadas e o conteúdo de ácidos graxos foi determinado por
cromatografia à gás. Foram utilizados os testes de correlação de Pearson e o teste t. O nível de rejeição
para a hipótese de nulidade, para todos os testes aplicados, foi de 0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê
de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa.
Resultado
O conteúdo de ácidos graxos saturados (41%) e de monoinsaturados (30,5%) foi menor, o de ômega 3 foi
semelhante (1,5%) e o de ômega 6 foi maior (25%) do que os descritos pela literatura. O conteúdo de ácido
palmítico (C16:0) no leite humano apresentou correlação fraca, porém significante, com as circunferências
do quadril (r=0,37) e da cintura (r=0,37) e IMC (r=0,38). Em mulheres que apresentaram os valores de
circunferência do quadril e da cintura superiores à mediana da amostra foram encontrados teores mais
elevados de C16:0. O conteúdo de ácido eicosatrienóico (C20:3n3) apresentou correlação com o IMC
(r=0,44) e com o IMCG (r=0,44). Em mulheres que apresentaram os valores de IMC, percentual de gordura,
∆IMC e ∆circunferência do quadril elevados foram encontradas quantidades maiores de C20:3n3. Os
percentuais dos produtos poliinsaturados dos ácidos graxos essenciais no leite humano demonstraram a
mobilização destes ácidos graxos em detrimento de outros. As mulheres que apresentaram maior perda de
gordura corporal aos 90 dias pós-parto apresentaram maiores quantidades de ácidos graxos poliinsaturados
no leite humano. Nesse estudo, foram encontradas correlações entre as modificações de composição
corporal materna e o ácido eicosatrienóico (C20:3n3), produto do ácido linoléico, proveniente
essencialmente da dieta. Por outro lado, não foi encontrada correlação com o conteúdo de poliinsaturados
ômega 6, lipídio predominante no tecido adiposo materno.
Conclusão
Esses dados reforçam a necessidade de acompanhamento dietético desde o início do pré-natal, visto que a
ingestão de lipídios da gestante tem influência tanto na composição dos ácidos graxos presentes no tecido
adiposo materno, que é mobilizado durante a lactação, quanto no perfil lipídico do leite humano.
Unitermos
ácidos graxos, composição corporal, leite humano, período pós-parto

IC25 - ANÁLISE DE RISCO NA LINHA DE PRODUÇÃO DO BANCO DE LEITE HUMANO DA
FUNDAÇÃO SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DO PARÁ NO PRIMEIRO BIMESTRE DE 2009
Autores: Gonçalves CMS; Moreira SH; Oliveira MP; Santos VRC
Instituição: Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará
Objetivos
Aplicar a metodologia de gerenciamento de risco analisando todas as etapas da linha de produção desde a
coleta até a distribuição garantindo a qualidade do produto ofertado de acordo com a legislação vigente
Materiais e métodos
Monitorar a segurança do produto através da educação permanente dos técnicos que operacionalizam o
controle de qualidade, do uso de planilhas com devido registro de tempo e temperatura, uso de
equipamento de proteção individual (EPIs), manutenção dos equipamentos necessários para o atendimento
da demanda, , alvará de funcionamento bem como, o fluxograma do processo que consiste na higiene
pessoal, no transporte, recebimento, pré estocagem, degelo e seleção, classificação, reenvase,
pasteurização, controle físico químico, armazenamento, conservação e distribuição do leite humano.
Resultado
Durante o período de análise no primeiro bimestre de 2009 observou-se que a cadeia de frio contribuiu
inibindo a multiplicação de patógenos, e posteriormente, a pasteurização eliminou a população microbiana.
As etapas analisadas não conferiram riscos a integridade do produto. Vale ressaltar que a amostragem
desprezada por off-flavor e controle físico químico (acidez titulável em graus Dornic) varia de 13 a 14%
.Quanto a monitorização de tempo e temperatura apresentam-se em conformidade com o POP
(Procedimento Operacional Padrão). Torna-se necessário dar atenção a área física do processamento e
climatização, pois a demanda é extensa, causando desconforto a equipe durante a execução das
atribuições diárias
Conclusão
Condições higiênico-sanitárias, monitoramento e avaliação de todo o processo e aplicação de normas
técnicas são minimamente necessárias para garantir a integridade do produto desde a coleta até o
consumo, evitando e/ou reduzindo desta forma risco para a saúde do consumidor. Ratifica-se também que a
educação permanente em serviço garante a confiabilidade do processo e bons resultados.
Unitermos
Banco de Leite Humano, Leite Humano, Controle de qualidade, Análise de risco
IC26 - DIETA ENTERAL ARTESANAL: UMA COMPARAÇÃO ENTRE SUA COMPOSIÇÃO
NUTRICIONAL E A VIABILIDADE PARA UTILIZAÇÃO PRÁTICA
Autores: Carvalho FV; Faustino AV
Instituição: Centro Universitário da Grande Dourados-UNIGRAN
Objetivos
O presente estudo teve com o objetivo de elaborar dietas enterais e realizar a análise de sua composição
nutricional, volume final, quantidade de resíduos, densidade calórica, custo e gotejamento para avaliar a
viabilidade de sua utilização na prática.
Materiais e métodos
Foi realizado um estudo do tipo experimental. Foram elaboradas quatro dietas,com seis refeições cada,
sendo elas: artesanal com lactose (F1M, F2, F3, F1M, F3 e F1M); artesanal sem lactose (F5, F5, F3, F5, F3
e F5); modular com lactose (F7, F7, F9, F7, F10 e F7); modular sem lactose (F11, F11, F13, F11, F14 e
F11). Para a elaboração utilizou-se alimentos convencionais, formulações que atingissem o valor calórico de
2.000 kcal/dia e com distribuição conforme Cuppari (2005) de macronutrientes.
Resultado
Algumas dietas não apresentaram as calorias conforme as recomendações estabelecidas, mas a maioria
delas se aproximou da densidade calórica padrão. As modulares mostraram-se mais calóricas e
homogêneas do que as artesanais.As dietas com maior custo possuem em comum o extrato de soja, e a
dieta que apresentou o acréscimo de módulos de albumina, maltodextrina e TCM resultou também em um
custo mais elevado. O gotejamento das formulações foi aproximado da recomendação. As formulações F3,

F9, F13 e F14 obtiveram maiores resíduos, pois apresentavam quantidade maior de alimentos sólidos em
suas composições.
Conclusão
As formulações elaboradas podem ser utilizadas na prática, tendo em vista que tiveram gotejamento e VCT
aproximado, e um custo acessível à realidade socioeconômica brasileira, porém devem ser suplementadas
com vitaminas e minerais, para obter maior segurança na ingestão de nutrientes. Ressalta-se que, a
utilização das dietas artesanais, deve-se restringir aos casos onde o paciente ou familiar não possui
condições financeiras de adquirir as fórmulas industrializadas, ou quando os órgãos públicos não
disponibilizarem, tendo em vista que as dietas artesanais apresentam maiores riscos de contaminação se
não forem preparadas de acordo com as normas de BPPNE conforme a Resolução da Diretoria Colegiada
nº63/2000, da ANVISA. Há necessidade de futuros estudos para analisar a composição centesimal dos
resíduos de forma que se obtenha o valor real de calorias e de nutrientes.
Unitermos
dietas enterais, artesanal, módulos, alimentos
IC27 - ADMINISTRAÇÃO DE FORMAS FARMACÊUTICAS ORAIS VIA SONDA ENTERAL NA PRÁTICA
CLÍNICA DO HOSPITAL PAULISTANO
Autores: Callejo de Souza AP; Rodrigues RDP; Santos JML; Dadico JS; Slaviero BS; Carrasco FB
Instituição: Hospital Paulistano
Objetivos
Em pacientes com comprometimento da via oral ou com dificuldade de deglutição, muitas vezes é
necessária a introdução de sondas para administração de nutrientes e, consequentemente de
medicamentos. Quando administrados inadequadamente, alguns medicamentos podem ocasionar
obstrução da sonda, aumento da toxicidade e efeitos adversos, incompatibilidades fármaco-nutriente ou
redução da sua eficácia. Tais eventos ocorrem quando a escolha da forma farmacêutica não é apropriada
ou a técnica de preparo é incorreta, interferindo, desta forma, na efetividade do medicamento. Portanto,
nosso objetivo foi identificar e analisar as formas farmacêuticas orais que apresentam incompatibilidades na
administração via sonda, e com isso elaborar um guia de administração dos medicamentos padronizados no
hospital.
Materiais e métodos
Foram selecionadas, a partir da lista de medicamentos padronizados do hospital, as formas farmacêuticas
de administração oral e realizada pesquisa nos bancos de dados Clinical Pharmacology e Micromedex
Healthcare Series, em artigos de periódicos indexados no PubMed, e no livro Drug Information Handbook
2008 - 2009 para verificar a possibilidade de administração por sonda de alimentação. A partir dos dados
obtidos foi elaborado um guia para administração de medicamentos por sonda contendo recomendações e
possíveis alternativas à equipe multidisciplinar.
Resultado
Dos 172 medicamentos pesquisados, 40% (66) apresentaram alguma restrição na administração por sonda
de alimentação. Em 50% (33) destes, a incompatibilidade estava relacionada à forma farmacêutica; em
27,3% (18) a interferência era devida à presença de alimento, e em 16,7% (11) a incompatibilidade foi
relacionada a nutrientes específicos ou à farmacocinética/farmacodinâmica. Na presença de nutrição,
77,8% das interações prejudicaram a efetividade do fármaco, enquanto 27,8% melhoraram algum parâmetro
farmacocinético.
Conclusão
Devido ao grande número de medicamentos que apresentam restrições quando administrados via sonda, é
importante estabelecer condutas com embasamento científico que assegurem a efetividade da terapia
nutricional e medicamentosa. O farmacêutico é um profissional apto a dar suporte à equipe multiprofissional,
por conhecer o mecanismo pelo qual as interações podem ocorrer, podendo sugerir alternativas ou fazer
recomendações a fim de melhorar a eficácia do tratamento. Nossos resultados proveram dados para a
elaboração de um guia de consulta que disponibiliza as considerações sobre a administração de
medicamentos via sonda de alimentação.
Unitermos
forma farmacêutica oral, interação fármaco-nutriente, sonda de alimentação

IC28 - PROTOCOLO DE ROTINAS TÉCNICAS EM TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL: UM MODELO
METODOLÓGICO PARA ELABORAÇÃO, IMPLANTAÇÃO E ADEQUAÇÃO
Autores: Silva TG; Morimoto IMI
Instituição: Universidade Positivo
Objetivos
Este estudo teve como objetivo construir um modelo com detalhamento metodológico para elaboração,
implantação e adequação de protocolos de Rotinas Técnicas em Terapia Nutricional Enteral para unidades
hospitalares.
Materiais e métodos
A metodologia foi definida segundo a literatura de Juran, que preconiza o planejamento prévio para reduzir
os impactos das mudanças e minimizar desperdícios e redundâncias. Em um primeiro momento foi
observado e registrado as etapas do fluxo de serviço. A partir do diagnóstico e do estudo da trilogia de Juran
foram determinadas 5 fases para implantação do Protocolo de Rotinas Técnicas em Terapia Nutricional
Enteral, na sequencia, ouve a elaboração de etapas para execução de cada fase. Ao final, estas etapas
foram descritas com a finalidade de estabelecer o modelo para implantação e adequação do Protocolo de
Rotinas Técnicas em Terapia Nutricional Enteral.
Resultado
Um modelo em forma de fluxograma foi obtido, onde estavam discriminadas as fases e etapas seguidas
para a elaboração do Protocolo. Inicialmente, foi necessária uma fase de observação e registro, a fim de
obter o diagnóstico da situação atual do serviço. A partir de uma consulta à literatura e legislação vigente,
observou-se quais os requisitos mínimos exigidos para a Terapia Nutricional Enteral, para a otimização do
serviço. Após a identificação destes itens, determinou-se, junto à nutricionista do local, quais os itens que
deveriam constar no protocolo e posteriormente fez-se a descrição destes itens. Em seguida o protocolo foi
implantado no serviço, e para identificar a adequação do fluxo e dos procedimentos implantados, foi
elaborado um check list,. Para este utilizou-se a classificação descrita na RDC 275, 2002. A ultima fase foi
necessária para a manutenção das demais, nesta foi aplicado o mesmo check list em períodos pré-definidos
pelo menual da ABERC, com a inteção de manter o serviço sempre de acordo com o que se pede na
legislação.
Conclusão
Com a finalização deste estudo, ficou evidente que o modelo desenvolvido é útil como ferramenta gerencial
para o nutricionista para garantia do atendimento de qualidade ao paciente hospitalizado em terapia
nutricional. O qual necessita de cuidados especiais e acompanhamento criterioso. Com a implantação de
um protocolo de rotinas técnicas em terapia nutricional na unidade hospitalar o atendimento à estes
pacientes se torna muito mais específico, influenciando de forma positiva na evolução do estado nutricional
destes pacientes. O nutricionista deve estar consciente de que o Protocolo de Rotina Técnicas em Terapia
Nutricional não é um documento elaborado para atender as exigências da vigilância sanitária. Deve-se
monitorar o seu seguimento uma vez que traz inúmeros benefícios para o serviço, norteando a atuação do
nutricionista da unidade hospitalar.
Unitermos
Desnutrição, Planejamento, Protocolos - (Malnutrition, Planning, Protocols)
IC29 - TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL: APLICAÇÃO DE INDICADORES DE QUALIDADE
Autores: Cartolano FDC; Caruso L; Soriano FG
Instituição: Hospital Universitário da Universidade de São Paulo
Objetivos
Monitorar a adequação da Terapia Nutricional Enteral na Unidade de Terapia Intensiva visando a melhoria
da qualidade da assistência nutricional.
Materiais e métodos
Estudo prospectivo e observacional conduzido na UTI adulto do Hospital Universitário da USP de 2005 a
2008. Participaram da amostra pacientes maiores de 18 anos com TNE exclusiva por mais de 72h, com

anuência ao termo de consentimento. O cálculo das necessidades energético-protéicas foi realizado
conforme protocolo da unidade. Utilizou-se sistema fechado e sondas em posição pós-pilórica para
administração da fórmula enteral. Comparou-se os valores médios de energia e proteínas calculados,
prescritos e administrados em cada ano. A adequação calórico-protéica foi avaliada pela relação percentual,
adotando valor referencial porcentagens maiores que 90%. Os fatores responsáveis pela não conformidade
na administração planejada foram classificados em causas externas ou internas à UTI. Os indicadores de
qualidade propostos pela Força Tarefa em Nutrição Clínica do ILSI Brasil foram aplicados, sendo expressos
em metas percentuais. Nas análises estatísticas utilizou-se o intervalo de confiança e os testes t Student e
Mann-Whitney (p≤0,05), segundo o programa Epi Info.
Resultado
Foram acompanhados 116 pacientes. Os diagnósticos de internação mais prevalentes em 2006 e 2008
foram as doenças respiratórias e em 2005 e 2007, as doenças cardíacas e sepse. O tempo para atingir a
meta estabelecida diminuiu de 32h em 2005 para 24h em 2008. O valor médio de energia administrado em
2005 e em 2006 apresentou diferença estatística quando comparado a 2008. O mesmo foi visto para os
valores médios administrados de proteínas. A adequação calculado/prescrito permaneceu próxima a 100%
em todos os levantamentos. A adequação administrado/prescrito aumentou de 74% em 2005, para 89% em
2008. No decorrer do período, aumentaram as interrupções da TNE por fatores externos e diminuíram as
interrupções por fatores internos à unidade, contudo sem diferenças significativas. A frequência da
estimativa das necessidades energético-protéica foi de 100% em todos os anos (meta>80%). A frequência
de doentes com jejum inadequado antes do início da TNE (>48h) foi de 12,1% em 2005 e 2008 e 20% em
2007. A frequência de dias com oferta protéica insuficiente caiu de 31,2% (2005) para 15,6% (2008),
evidenciando direção à meta (

Conclusão
Embora a literatura evidencie o efeito negativo da hiperglicemia no paciente crítico, não foi observado neste
trabalho relação entre altos valores glicêmicos e mortalidade nestes pacientes.
Unitermos
Hiperglicemia; Mortalidade; paciente crítico
IC31 - RELAÇÃO ENTRE CONCENTRAÇÃO SÉRICA DE ÁCIDO ASCÓRBICO E ESTRESSE
OXIDATIVO EM PACIENTES CRÍTICOS
Autores: Matos A; Nogueira C; Borges F; Lameu E; Andrade K; Ramalho A
Instituição: Núcleo de Pesquisa em Micronutrientes (INJC/UFRJ)
Objetivos
Avaliar concentrações séricas de ácido ascórbico e sua relação com estresse oxidativo em pacientes
críticos.
Materiais e métodos
Trata-se de um estudo intervencional em adultos internados na UTI de um hospital privado no município do
Rio de Janeiro no período de abril de 2007 a fevereiro de 2009, sendo os mesmos divididos em 2 grupos: os
que receberam dieta enteral padrão (G1) e os com dieta associada à suplemento vitamínico (G2). Ambos
receberam dieta hipercalórica e hiperprotéica e no G2, foi oferecido suplemento contendo 500mg de ácido
ascórbico. Foram dosados os níveis séricos de ácido ascórbico por HPLC e proteína C reativa (PCR) por
nefelometria antes do início da dieta enteral (T1) e após uma semana (T2). O estresse oxidativo foi avaliado
através da dosagem da peroxidação lipídica, e esta estimada pelos níveis de TBARS (substâncias reativas
ao ácido tiobarbitúrico) no T1 e T2 e calculado escore APACHE II. Para a análise estatística foi realizado o
Teste de Mann-Whitney.
Resultado
Foram avaliados 25 pacientes (G1=15 /G2=8), com média de idade de 77,5 (DP±15,6). A PCR esteve
elevada em 100% dos pacientes nos 2 grupos nos 2 tempos. No G1, a inadequação de vitamina C foi de
33,3% no T1 e 53,3% no T2. E no G2, a inadequação foi de 50,0% no T1 e 37,5% no T2. A média do
APACHE II foi de 13,7 (DP±6,4) no G1 e de 13,7 (DP±6,7) no G2. Houve diferença significativa em relação
aos níveis de TBARS entre os grupos no T1 (p=0,003), ao contrário dos níveis de ácido ascórbico, PCR e
APACHE II que não houve esta diferença (p=0,07/ p=0,89 /p=0,83).
Conclusão
A PCR elevada demonstra evidências objetivas de resposta inflamatória sistêmica apontando para uma
maior demanda da vitamina estudada. Uma vez que houve redução significativa do estresse oxidativo entre
os grupos após a suplementação, sugere-se a revisão do protocolo nutricional dirigido ao grupo em questão,
visto a importância do aporte de vitaminas antioxidantes, incluindo a vitamina C, no combate ao estresse
oxidativo
Unitermos
Ácido ascórbico, Paciente crítico, Estresse oxidativo
IC32 - HIGH DOSE OF SELENITE AS PHARMACONUTRIENT IMPROVES OUTCOME IN CRITICALLY
ILL PATIENTS WITH SYSTEMIC INFLAMMATION
Autores: Manzanares W; Biestro A; Galusso F; Torre MH; Alvarez A; Facchin G; Hardy G
Instituição: Hospital de Clínicas - School of Medicine, UDELAR
Objetivos
Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) is characterized by oxidative stress and selenium
(Se)depletion and low levels of selenium are associated with infectious complications, and mortality. Our
previous study showed that short term intravenous selenite (bolus injection:2000micg plus continous
infusion: 1600 micg/d) for 10 days was safe and without obvious toxicity. The aim of this study is to evaluate
the effect of high dose parenteral selenious acid (selenite) on clinical outcome and antioxidant capacity in
SIRS- critically ill patients.

Materiais e métodos
Prospective, single-centre, placebo-controlled, randomized trial in a university hospital intensive care unit
(ICU). Inclusion criteria: SIRS diagnosis at ICU admission, age> 18, APACHE II score> 15. Exclusion criteria:
pregnancy, chronic renal failure, immune deficiency, coma after cardiopulmonary arrest. Two groups of
patients: Group A: received bolus-loading dose of SeA: 2000mcg (25.3mcmol) over 2 h followed by
continuous infusion (CIV) of 1600 mcg/d (20.24 mcmol) for 10d. Group B: CIV of 0.9% saline solution as
placebo. Clinical outcome was evaluated by the Sepsis Related Organ Failure (SOFA) score. To assess
[GPx-3] and other variables, blood samples were obtained before randomization (day 0), days 3, 7 and 10.
[GPx-3] was measured by an indirect method based on the oxidation of glutathione and expressed as U/mL.
Data are expressed as means ± SD. Differences between groups were assessed using Mann Whitney –U
Test and Chi- square. p value

O grupo que recebeu uma maior quantidade de óleo de peixe apresentou um tempo menor de VM quando
comparado ao grupo que recebeu uma quantidade menor (3% = 10,29±5,03 dias vs 15% = 3,07±2,66 dias,
p

IC35 - ALTERAÇÃO DA GORDURA ABDOMINAL EM MULHERES COM CÂNCER DE MAMA APÓS
TRATAMENTO
Autores: Ambrosi C; Rockenbach G; Galvan D; Oliveira PP; Boaventura BCB; Crippa CG; Di Pietro PF
Instituição: Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC
Objetivos
Analisar a variação nas medidas da circunferência da cintura (CC), circunferência abdominal (CA),
circunferência do quadril (CQ) e na relação da medida da cintura/quadril (RCQ) ocorrida em mulheres, após
o tratamento antineoplásico para o câncer de mama.
Materiais e métodos
Foram utilizadas as medidas de CC e CA que possibilitam estimar o acúmulo de gordura abdominal, a qual
está correlacionada à quantidade de tecido adiposo visceral e intra-abdominal. Para obtenção das medidas,
foi utilizada uma fita métrica inextensível com precisão de 0,1 cm, colocada em plano horizontal. Para
verificar a CC, a fita foi posicionada no nível do ponto médio entre a costela inferior e a crista ilíaca. Para
verificar a CA, a fita foi posicionada ao nível da cicatriz umbilical, no final do movimento expiratório. Já o
quadril foi determinado em plano horizontal ao nível da circunferência máxima, incluindo a extensão máxima
das nádegas (WHO, 1995). Todas as pacientes foram avaliadas em duas etapas: antes e após o tratamento,
num estudo clínico não randomizado. A análise estatística foi realizada no programa STATA 8.1, onde foi
verificada a normalidade dos dados. Para dados com distribuição normal, foi utilizado Teste t Student e o
teste Wilcoxon para dados pareados. Em todos os testes foi considerada significância de p

De acordo com os resultados do estudo, evidenciou-se uma redução significativa nas concentrações de
antioxidantes séricos (p

Autores: Oliveira NM; Sampaio HAC; Sabry MOD; Sales KMO; Pinheiro LGP
Instituição: Universidade Estadual do Ceará
Objetivos
Comparar o GEB de mulheres com e sem câncer de mama, atendidas em um serviço de referencia.
Materiais e métodos
A amostra foi integrada por 30 mulheres portadoras de câncer de mama (grupo caso) e por 54 mulheres em
serviço de prevenção da doença (grupo controle). Para determinação do gasto energético basal foi utilizado
o aparelho de bioimpedância elétrica tetrapolar BioScan da marca Maltron®. Inicialmente as mulheres foram
pesadas e medidas com auxílio de balança antropométrica da marca Flizola®, com capacidade de 150kg e
2m de altura e variação de 100g e 0,5cm. A BIA foi realizada segundo informações do fabricante. Os dados
foram analisados através do teste t de Student, adotando-se p < 0,05 como nível de significância.
Resultado
A média de idade do grupo caso foi de 51,1 anos, com variação de 32 a 74 anos; e a média de idade de
grupo controle foi de 47,5 anos, variando de 22 a 68 anos. Com relação ao gasto energético basal obtido, a
média do grupo caso foi de 1174kcal/dia, variando de 967 a 1372kcal/dia; e a média do grupo controle foi de
1192kcal/dia, variando de 970 a 1419kcal/dia, não se constatando diferença estatística entre os grupos (p =
0,396).
Conclusão
A presença do câncer de mama não acarreta modificações do gasto energético basal, pelo menos no grupo
estudado, mas e interessante que se amplie a amostra para uma avaliação mais definitiva.
Unitermos
câncer de mama; gasto energético basal; caso-controle
IC39 - EFEITO DE DIFERENTES EMULSÕES LIPÍDICAS NA COMPOSIÇÃO DE ÁCIDOS GRAXOS E
NOS MARCADORES DE PEROXIDAÇÃO LIPÍDICA EM PACIENTES COM CÂNCER DE ESTÔMAGO OU
CÓLON
Autores: Godoy ABP; Torrinhas RSMM; Curi R; Cury-Boaventura MF
Instituição: Instituto de Ciências Biomédicas - Universidade de São Paulo
Objetivos
No presente estudo, investigamos e comparamos o efeito de duas emulsões lipídicas sobre a composição e
concentração de lipídios no plasma, linfócitos e neutrófilos de pacientes com câncer de estômago ou cólon.
Além disso, determinamos o conteúdo dos produtos de peroxidação lipídica no plasma dos mesmos.
Materiais e métodos
Foram utilizadas amostras de pacientes adultos, com diagnóstico de câncer gástrico ou de cólon. Os
pacientes receberam de forma duplo-cego a infusão da emulsão lipídica (10%) parenteral rica em
triglicérides de cadeia média e óleo de soja, 50:50 (EL TCM/TCL n-6) ou rica em óleo de peixe (EL TCL n-3)
durante os 3 dias pré-operatórios. A dose administrada das emulsões foi igual a 0,2 g/kg de peso/dia. Foram
coletadas amostras de sangue: antes do início da administração da dieta parenteral (controle), após 3 dias
de administração da dieta, e após a cirurgia, 3 dias após o término da infusão da dieta. Foi realizada a
avaliação da composição de ácidos graxos em linfócitos, neutrófilos e plasma por cromatografia líquida de
alta performance (HPLC), além da determinação quantitativa de ácidos graxos livres não esterificados,
triglicérides, colesterol e HDL colesterol no plasma por métodos colorimétricos enzimáticos. Também foi
determinado no plasma o conteúdo dos produtos de peroxidação lipídica (TBARS) por espectrofotometria.
Resultado
Comparado ao controle, a administração da dieta EL TCL n-3 ocasionou aumento na concentração de
ácidos graxos livres logo após a infusão e diminuição na concentração de triglicérides após a cirurgia. Já a
EL TCM/TCL n-6, em relação ao controle, provocou diminuição da concentração de HDL Colesterol e
aumento da concentração de TBARS após a infusão da dieta. Porém, a dose administrada de ambas as
dietas não alterou a composição de ácidos graxos de neutrófilos, linfócitos e plasma e a concentração de
colesterol total no plasma dos pacientes.

Conclusão
Dependendo da dieta administrada, podemos observar diferentes respostas nas concentrações de ácidos
graxos livres, triglicérides, HDL e TBARS no plasma dos pacientes avaliados nesse estudo. A EL TCL n-3
parece ser mais adequada para os pacientes com câncer de cólon ou estômago em relação à EL TCM/TCL
n-6, uma vez que não apresentou alterações na concentração de produtos de peroxidação lipídica,
importante marcador de estresse oxidativo e de progressão de tumor. Além disso, não alterou a
concentração de HDL, cuja redução está associada ao aumento no risco de morte e sepse.
Unitermos
Dieta parenteral, emulsão lipídica, ácidos graxos, colesterol, HDL, triglicérides, peroxidação lipídica.
IC40 - INVESTIGAÇÃO NUTRICIONAL E DIETÉTICA EM PACIENTES COM DOENÇAS DE VIAS
BILIARES SUBMETIDOS À INTERVENÇÃO CIRÚRGICA
Autores: Portero-McLellan KC; Leandro-Merhi VA; Paranhos VMS; Reis MA; Camargo JGT; Aquino JLB
Instituição: Pontifícia Universidade Católica
Objetivos
Caracterizar o perfil nutricional no pré-operatório de pacientes portadores de DVB que foram submetidos à
intervenção cirúrgica.
Materiais e métodos
Estudo transversal com 31 pacientes hospitalizados, portadores de DVB, sendo analisado o estado
nutricional na população total e, posteriormente segmentado em 2 grupos: obesos e não obesos. Foi
aplicado o teste exato de Fischer para a comparação de proporções e para a comparação de medidas
contínuas ou ordenáveis entre 2 grupos foi aplicado o teste de Mann-Whitney. Para verificar associação
linear entre 2 medidas foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman com nível de significância de
5%.
Resultado
58,06% dos pacientes eram do sexo feminino e 41,9% do sexo masculino. Foi encontrado 3,22% de
desnutridos; 32,26% de eutróficos, 61,29% de sobrepesos e 3,22 de obesos. Observou-se um consumo
elevado de carboidratos e proteínas e um consumo adequado de lipídios. Não foi encontrada diferença
significativa quando comparado os pacientes obesos com os não obesos (sexo: p=0,4491; idade: p=0,6645;
consumo energético habitual: p=0,9506; consumo de gorduras; p=0,5222; relação cintura/quadril:
p=0,8864), exceto para a prega cutânea triciptal (p=0,0297). Não foi verificada correlação significativa entre
o consumo e a necessidade energética na população total.
Conclusão
Na tentativa de se estabelecer ações de orientação adequada para esta população, é necessário maior
investigação do estado nutricional e do consumo alimentar, independentes da presença ou não de
obesidade.
Unitermos
Doenças de vias biliares (DVB), colelitíase, obesidade, pacientes hospitalizados, estado nutricional
IC41 - PROTOCOLO PARA ALIMENTAÇÃO DE PACIENTES COM GVHD INTESTINAL
Autores: Paiva MEVR; Bernhard AB; Oliveira MRM
Instituição: Hospital Sírio-Libanês
Objetivos
O objetivo do trabalho foi formular um protocolo de ingestão oral do paciente com GVHD intestinal para
orientar a retomada da alimentação normal do paciente após o período de repouso intestinal, além disso,
em casos menos graves, o paciente pode manter ingestão oral no decorrer de todo tratamento, seguindo o
protocolo específico.
Materiais e métodos
Foram pesquisados trabalhos sobre GVHD e terapia nutricional na base de dados medline e selecionados
quatro protocolos considerados os mais relevantes, são eles os de Gauvreau-stern et al, Albertini e Ruiz,

Service diététique Hôspital Saint-Louis e Imataki et al, que foram analisados criticamente para a formulação
de um novo protocolo focado em hábitos alimentares brasileiros.
Resultado
O novo protocolo foi elaborado com sucesso e instituído como padrão de tratamento para pacientes com
GVHD intestinal agudo no Hospital Sírio Libanês e até o momento aplicado em um paciente com bons
resultados.
Conclusão
É de extrema importância a existência de um protocolo para restabelecimento e/ou manutenção da ingestão
oral de pacientes com GVHD intestinal agudo, focado em hábitos alimentares brasileiros e de aplicação
prática na atividade dietoterápica, para apoio de médicos e nutricionistas.
Unitermos
GVHD intestinal agudo, dietoterapia, terapia nutricional oral, TMO alogênico.
IC42 - DIAGNOSTICO NUTRICIONAL DOS PACIENTES ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO DE
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO NA PRIMEIRA CONSULTA DE NUTRIÇÃO DA UNIVERSIDADE
FEDERAL DE SÃO PAULO UNIFESP/EPM
Autores: Wajsberg M; Abrahao M; Cervantes O
Instituição: UNIFESP/EPM
Objetivos
O objetivo deste trabalho é caracterizar nutricionalmente a população atendida no ambulatório de cirurgia de
cabeça e pescoço, da UNIFESP/EPM, nos anos de 2007 e 2008.
Materiais e métodos
Foram avaliados 189 pacientes adultos e idosos que passaram pela consulta de nutrição. Do total de
pacientes 26 (13,7%) eram do sexo feminino e 163 (86,3%) masculino. Com relação à faixa etária, apenas 1
(0,5%) paciente era adolescente; 114 (60,3%) pacientes eram adultos e 75 (39,7%) idosos (com idade maior
nutricional, utilizou-se o Índice de Massa Corpórea (IMC), com os pontos de corte propostos pela OMS,
1995 e 1997, para os adultos e o de Lipschitz, 1994 para os idosos. Como o número de pacientes do sexo
feminino era bem menor, do que os do sexo masculino, os dados foram avaliados todos juntos, sem a
separação por sexo.
Resultado
Dentre os adultos foram encontrados 39 (34,2%) desnutridos, sendo 12 (10,5%) com desnutrição grave, 12
(10,5%) com desnutrição moderada e 15 (13,1%) com desnutrição leve; 64 (56,1%) eram eutróficos, 8
(7,0%) apresentavam sobrepeso e apenas 3 (2,7 %) eram obesos. Dentre os idosos, 44 (58,7%) eram
desnutridos, 23 (30,7%) eutróficos e apenas 8 obesos (10,6%). Só foram incluídos neste trabalho aqueles
pacientes que possuíam dados de para o calculo do IMC. A média de IMC para os adultos foi de 20,21
ao serviço desnutridos
Conclusão
Mesmo que a média do IMC dos adultos mostrou um diagnóstico nutricional de eutrofia, o numero de
pacientes com desnutrição moderada e grave foi importante (24 pacientes - 21 %). O câncer de cabeça e
pescoço é uma doença onde os pacientes na maioria das vezes já chegam ao serviço de saúde com
diagnóstico de desnutrição, uma vez que os mesmos ficam impossibilitados de se alimentarem por boca.
Portanto quanto antes ocorrer o paciente chegar ao serviço, fizer o diagnóstico da doença e a intervenção
nutricional, melhor as condições do paciente para suportar o tratamento agressivo e de sua recuperação.
Unitermos
avaliação do estado nutricional - indice de massa corporea - cancer de cabeça e pescoço - desnutrição
IC43 - PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS AO EXCESSO DE PESO PÓS-TRANSPLANTE
HEPÁTICO

Autores: Ribeiro HS; Anastácio LR; Ferreira LG; Liboredo JC; Correia MITD
Instituição: Universidade Federal de Minas Gerais
Objetivos
O ganho de peso pós-transplante (Tx) hepático está bem descrito na literatura. Porém, o ganho excessivo
está associado a co-morbidades e alterações metabólicas, inclusive com prejuízo da função hepática,
podendo acarretar esteatose e progredir para esteatopatite não alcoólica, fibrose e cirrose. O presente
trabalho objetivou identificar os fatores associados ao excesso de peso (EP) pós-transplante.
Materiais e métodos
Pacientes submetidos ao Tx hepático foram transversalmente avaliados de março a outubro/2008. O EP foi
definido pelo Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 25 kg/m². A presença do EP foi associada com
sexo, idade, cor da pele, escolaridade, estado marital, renda, ausência de atividade profissional
remunerada, horas de sono, tabagismo, cessação do tabagismo, nível de atividade física, história pregressa
de EP (anterior à doença hepática), indicação ao transplante, tempo pós-transplante, uso de
tracolimus/ciclosporina, dose acumulada de prednisona, tempo de uso de prednisona, história familiar de
EP, IMC do doador e fatores dietéticos obtidos por meio da realização da história habitual da dieta. Os
dados foram analisados no programa SPSS 11.0. Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov, Mann-
Whitney, Teste t de Student e Qui-quadrado. O p

inespecífica (RCUI), com idade entre 19 e 63 anos e tempo médio de diagnóstico de 7,9 (1-22) anos. As
principais intolerâncias alimentares foram relacionadas à lactose, frutas e hortaliças, mas também foi
relatada intolerância a carne, feijão, doces, gorduras, condimentos, massas, refrigerantes e café. A ingestão
de laticínios variou de 1,4 a 2,6 porções diárias, vegetais 0,7 a 1,4 porções e de frutas de 0,8 a 1,4 porções
diárias entre os grupos de pacientes. A análise do QFAS identificou deficiência na ingestão de energia,
fibras, potássio, magnésio, cálcio, retinol, menadiona, folato, tocoferol, tiamina, riboflavina, niacina e
colecalciferol. A ingestão de proteína foi superior às necessidades, em todos os grupos, e a ingestão de
lipídios foi adequada, exceto para os pacientes com RCUI em remissão, que ingeriram menos que 20% do
VET.
Conclusão
As principais intolerâncias alimentares foram relacionadas à lactose, frutas e hortaliças. A ingestão de
alimentos está comprometida, apresentando deficiência de nutrientes importantes como cálcio,
colecalciferol, menadiona e folato, dentre outros.
Unitermos
Doença inflamatória intestinal, intolerância alimentar, deficiências alimentares
IC45 - TERAPIA NUTRICIONAL NO PACIENTE COM GVHD INTESTINAL AGUDO APÓS
TRANSPLANTE ALOGÊNICO DE MEDULA ÓSSEA – RELATO DE CASO
Autores: Paiva MEVR; Bernhard AB; Oliveira MRM
Instituição: Hospital Sírio Libanês
Objetivos
Descrever e analisar criticamente a evolução dos indicadores nutricionais em um paciente com GVHD
digestivo, após transplante de medula óssea alogênico.
Materiais e métodos
O estudo foi realizado na Unidade Oncológica, 8º andar C, do Hospital Sírio Libanês. Os dados foram
coletados pela aluna pesquisadora do prontuário do paciente de 11/03/2009 até 30/03/2009. Além disso, foi
feita a observação da evolução clínica do paciente. O responsável legal assinou um termo de consentimento
livre e esclarecido padronizado pelo hospital. Não houve intervenção nem riscos para o paciente. O trabalho
foi aprovado pelo comitê de ética do Hospital Sírio Libanês.
Resultado
O paciente acompanhado desenvolveu GVHD (graft-versus-host disease) intestinal grave e GVHD de pele
após 60 dias da realização do TMO (transplante de medula óssea) alogênico e permaneceu com nutrição
parenteral (NPP) exclusiva, com glutamiana, por 59 dias quando foi incluída dieta oral líquida suspensa
cinco dias depois devido a ocorrência de íleo paralítico. Foi retomada a NPP exclusiva por mais 12 dias
quando foi introduzida ingestão oral novamente, conforme descrito no protocolo de GVHD intestinal do
Hospital Sírio Libanês, permanecendo de 3 a 5 dias em cada etapa. Apresentou aceitação regular da dieta
oral e evolução clínica favorável, o volume da sua ingestão foi crescendo gradativamente e as fezes foram
ganhando consistência e reduzindo o volume. Quando foi introduzida a lactose o paciente apresentou
náuseas e vômitos e por esse motivo foi retrocedida a etapa.
Conclusão
O apoio da equipe de nutrição foi essencial na recuperação do paciente, pois o GVHD digestivo agride
fortemente o estado nutricional do paciente. A nutrição parenteral utilizada foi de grande valia no auxilio ao
tratamento. O protocolo de alimentação oral para GVHD digestivo do Hospital Sírio Libanês foi aplicado com
sucesso nesse paciente.
Unitermos
GVHD, terapia nutricional parenteral, transplante de medula óssea alogênico, nutrição oral
IC46 - EFEITO DA SOJA SOBRE O PERFIL BIOQUÍMICO E ESTADO NUTRICIONAL EM PACIENTE
COM HEPATITE C CRÔNICA: UM ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO
Autores: Oliveira LPM; Mazza RPJ; Freitas JDD; Santos DC; Toralles MBP; Lyra LGC
Instituição: Escola de Nutrição da Universidade Federal da Bahia

Objetivos
Avaliar o efeito da suplementação com soja integral em pó sobre o perfil bioquímico e estado nutricional em
pacientes com infecção pelo Vírus da Hepatite C (VHC).
Materiais e métodos
Amostra é composta por pacientes do Ambulatório de Nutrição e Hepatologia do Complexo Hospitalar
Universitário Professor Edgard Santos. Foram incluídos 56 pacientes adultos com diagnóstico de hepatite C
crônica, com ou sem cirrose hepática; consumo atual de etanol inferior a 40 g/dia; sem uso anti-virais
(Interferon/ribavirina) por período superior a três meses; e com capacidade funcional do fígado ainda
preservada (Child A e B). Adotou-se um ensaio clínico randomizado simples cego, com 32g/dia de
suplementação proteína animal (caseína) ou vegetal (soja) em proporções isocalóricas e isonitrogenadas,
por 12 semanas. O acompanhamento clínico e nutricional foi realizado com consultas mensais, avaliação
completa do estado antropométrico, composição corporal e testes bioquímicos foram realizados no baseline
e após a intervenção. Foi utilizado o software SPSS para a realização das análises estatísticas, e o teste t
de student para análise pareada e não pareada. Considerou-se o nível de significância estatística de 5%
para a aceitação das relações investigadas.
Resultado
23 pacientes foram suplementados com proteína animal e 23 com proteína vegetal. A amostra foi constituída
de 33 (58,9%) de indivíduos do sexo masculino, com predomínio do genótipo 1 (n=35/62,5%), com
prevalência de esteatose hepática de 41,2% (n=14); 27 (48,2%) já tinha realizado tratamento anti-viral,
recidivantes ou não respondedores. Nesta análise preliminar, o grupo que usou proteína vegetal apresentou
melhora no perfil bioquímico, após as 12 semanas de intervenção. Houve redução significante do colesterol
total (167 vs 154/p=0,01), do LDL (98,9 vs 91,7 /p=0,05), globulina (4,0 vs 3,5 / p=0,001), ALT (92 vs 74,1 /
p=0,02) e gama GT (175 vs 126,8/ p=0,04). Após a intervenção, verificou-se níveis mais baixos de AST
(p=0,007) e ALT (p=0,001) no grupo que consumiu soja; redução dos níveis da gama GT e fosfatase alcalina
foram observadas também neste grupo mas sem significância estatística. O índice de HOMA será avaliado
nos grupos estudados. Os valores do IMC, dobras cutâneas e análise de composição corporal, não
apresentaram diferença significante entre os grupos.
Conclusão
Pacientes com infecção crônica pelo VHC após o uso da soja integral por 12 semanas tiveram melhora do
perfil lipídico e redução das enzimas hepáticas. Colaboração: Centro Colaborador Nordeste II – Escola de
Nutrição da UFBA
Unitermos
Vírus da Hepatite C , Nutrição, soja, ensaio clinico
IC47 - ESTUDO DOS POTENCIAIS CANDIDATOS PARA TRANSPLANTE INTESTINAL DO GRUPO
AMULSIC DO HC FMUSP
Autores: Lee ADW; Nogueira Santos MA; Goastico SSV; Catalani L; Barbosa ALV; Gonçalves Dias MC
Instituição: Departamento de Gastroenterologia do HC FMUSP
Objetivos
O objetivo deste estudo foi a análise retrospectiva de potencias candidatos ao Transplante Intestinal (TI).
Materiais e métodos
Os 34 pacientes em NPD foram submetidos ao estudo, avaliando-se os seguintes parâmetros: idade, sexo,
doença de base, intestino remanescente, complicação da SIC, tipo de cateter, número de infecções e causa
do óbito. Deste grupo, apenas 17 pacientes (50%) apresentaram falência intestinal com dependência total
da NPD. As principais indicações do TI foram: Hepatopatia, presença de trombose em duas ou mais veias
centrais, Sepsis recidivante pelo cateter central e distúrbio hidroeletrolítico. Quanto ao estudo do intestino
remanescente foi avaliado através do exame contrastado (transito intestinal), sendo o grupo de 34 pacientes
divididos em 4 subgrupos de acordo com a extensão do intestino remanescente: Subgrupo A com perda
maior que 50% do trato Jejuno ileal (TJI) com válvula íleo-cecal (VIC); Subgrupo B com perda maior que
50% do TJI sem VIC; Subgrupo C com perda menor que 50% do TJI com VIC; Subgrupo D com perda
menor 50% do TJI sem VIC. O cateter central é sempre manipulado pela equipe da Cirurgia Vascular no
centro cirúrgico, locado e posicionado por Fluoroscopia e submetido ao doppler colorido para avaliação e
controle dos vasos centrais regularmente.

Resultado
• Idade média: 39,79 ± 14,94 anos • Sexo masculino e feminino iguais • Doença de base: Síndrome de
Gardner (5%), apendicite (5%), doença de Crohn (5%), linfoma intestinal (5%), câncer colorretal (5%),
pseudo-obstrução intestinal (15%), trauma abdominal (15%) e trombose mesentérica (45%). • Intestino
remanescente: subgrupo A (21%), subgrupo B (0%), subgrupo C (14%) e subgrupo D (65%). • Complicação
por trombose venosa 1,07 ± 0,73. • Tipo de cateter (HICKMAN) e número de infecções pelo cateter central
2,29 ± 1,44. • Tempo de sobrevida em NPD 2,75 ± 2,35 anos.
Conclusão
A presença da válvula ileocecal é importante na prevenção da SIC. Maioria dos óbitos foi causada pelo
quadro séptico pelo cateter central. A partir dos resultados animadores do Transplante Intestinal (TI),
principalmente melhora na sobrevida e na qualidade de vida em grandes centros internacionais, têm se
estimulado à introdução do TI clínica como modalidade terapêutica, para isto se concretizar é fundamental a
presença do AMULSIC.
Unitermos
Transplante intestinal, Síndrome do intestino curto
IC48 - SUPLEMENTAÇÃO COM VITAMINA B12 SUBLINGUAL APÓS BYPASS GÁSTRICO
Autores: Pereira SE; Aquino LA; Silva JS; Andrade PVB; Saboya C; Ramalho A
Instituição: Universidade Federal do Rio de Janeiro
Objetivos
Avaliar o impacto da suplementação de vitamina B12 sublingual até o sexto mês de pós-operatório do
Bypass gástrico.
Materiais e métodos
A coleta de dados foi realizada com obesos grau III (índice de massa corporal ³ 40 kg/m2), de ambos os
sexos, idade entre 20 e 60 anos atendidos na clínica cirúrgica Carlos Saboya na cidade do Rio de Janeiro
no período de agosto de 2008 a janeiro de 2009. Os pacientes foram submetidos à avaliação bioquímica
para dosagem de vitamina B12 no pré-operatório (T0), com 30 (T1) e 180 (T2) dias de pós-operatório,
sendo considerado inadequado um valor < 221 pmol/L. A suplementação da vitamina B12 sublingual (300
mcg/dia) ocorreu no pós-operatório imediato.
Resultado
Foram avaliados 54 pacientes (74,1% mulheres e 25,9% homens) com média de idade de 36,9 ± 11,6 anos.
A prevalência de inadequação de vitamina B12 foi de 13,2%, 9,4% e 5,7% e as médias de vitamina B12
foram 385,26±183,11 pmol/L, 483,53±267,08 pmol/L e 420,51±199,61 pmol/L, no T0, T1 e T2,
respectivamente. A diferença das médias entre os indivíduos no T0 e T1 foi significativa (p=0,01).
Conclusão
A suplementação de vitamina B12 sublingual se mostrou eficiente na diminuição da deficiência sérica dessa
vitamina ao longo do estudo. Dessa forma, o monitoramento bioquímico bem como a administração
sublingual de B12 devem integrar a rotina de acompanhamento de pacientes submetidos ao Bypass
gástrico a fim de evitar a deficiência de vitamina B12 e conseqüências mais graves da mesma no âmbito
neurológico central e periférico.
Unitermos
Bypass gástrico, vitamina B12, suplementação, pós-operatório
IC49 - VERIFICAÇÃO DO PERFIL NUTRICIONAL, PERFIL LIPÍDICO, PRESENÇA DE ESTEATOSE
HEPÁTICA E SÍNDROME METABÓLICA EM PACIENTES COM INDICAÇÃO DE CIRURGIA
BARIÁTRICA
Autores: Vicente MA; Freitas AR
Instituição: Universidade do Centro-Oeste do Paraná
Objetivos

O objetivo desse trabalho foi verificar o perfil nutricional, a presença de esteatose hepática e síndrome
metabólica, bem como o perfil lipídico de pacientes com indicação médica de cirurgia bariátrica.
Materiais e métodos
O estudo foi realizado com 16 pacientes, com indicação prévia de cirurgia bariátrica na técnica Fobi Capella,
em uma clínica de gastroenterologia na cidade de Cascavel-PR. Esses pacientes foram avaliados um mês
antes da cirurgia e para o diagnóstico nutricional, utilizou-se o Índice de Massa Corporal (IMC), com critérios
de classificação da Organização Mundial de Saúde (1997). A presença de esteatose hepática foi verificada
por meio de ecografia e a síndrome metabólica foi diagnosticada de acordo com os padrões estabelecidos
pela American Heart Association (2005). O perfil lipídico dos pacientes foi verificado por meio de exames
bioquímicos de colesterol total, HDL, LDL e triglicérides. A análise estatística foi realizada por meio de
análise descritiva, expressa em médias, porcentagens e desvio-padrão.
Resultado
Observou-se que, 75% dos avaliados eram mulheres e 25% eram homens, com idade média (anos) de
46+15,55. Com relação ao estado nutricional, 56,25% apresentavam obesidade grau II e 43,75% obesidade
grau III. Tratando-se da esteatose hepática, em 13 dos 16 pacientes, verificou-se que 38,46% apresentaram
infiltração gordurosa moderada, 38,46% infiltração gordurosa leve e 23,08% estavam sem alterações de
gordura no fígado. Dos 16 pacientes, 50% apresentaram síndrome metabólica e 14 (87,5%) possuíam os
exames completos do perfil lipídico, sendo que, em relação ao HDL 21,43% apresentavam níveis inferiores
ao recomendado (> 40mg/dL). Para o LDL, 21,43% apresentavam níveis ótimos (

pacientes apresentaram níveis normais entre 8,8 a 10,5 mg/dL; 30% dos pacientes apresentaram níveis
abaixo de 8,8 mg/dL e 6% dos pacientes apresentaram níveis acima de 10,5 mg/dL de cálcio sérico.
Analisando os níveis de cálcio sérico nos exames dos 50 pacientes 30 dias pós-cirurgia dos 50 pacientes
obteve-se que 20% dos pacientes tiveram níveis de cálcio sérico abaixo de 8,8 mg/dL; 78% dos pacientes
apresentaram níveis de 8,8 a 10,5 mg/dL e 2% dos pacientes apresentaram níveis acima de 10,5 mg/dL.
Analisando os níveis de cálcio sérico nos exames dos 50 pacientes 180 dias pós-cirurgia dos 50 pacientes
obteve-se que 16% dos pacientes tiveram níveis de cálcio sérico abaixo de 8,8 mg/dL; 76% dos pacientes
apresentaram níveis de 8,8 a 10,5 mg/dL e 8% dos pacientes apresentaram níveis acima de 10,5 mg/dL.
Conclusão
A suplementação nutricional provavelmente pode ter contribuído para a redução da deficiência na absorção
do cálcio. Como a técnica cirúrgica de gastroplastia vertical em Y de Roux impõe uma restrição no volume
alimentar ingerido, o paciente deverá ser orientado no pós operatório e inclui em seu cardápio alimentos de
melhor qualidade nutricional alimentos fontes de cálcio e assim como outras vitaminas e minerais que têm
sua absorção diminuída. A seleção de alimentos, nesse caso, deverá ser mais qualitativa do que
quantitativa. Suscita-se aqui também a necessidade de contínuas pesquisas que atestem melhores
resultados na absorção de cálcio desses pacientes no pós operatório sendo assim uma diminuição da
suplementação vitamínica.
Unitermos
Cálcio, Gastroplastia, y de roux, absorção, obesidade
IC51 - CIRURGIA BARIÁTRICA PELA TÉCNICA DE WITTGROVE: COMO SE ENCONTRAM OS
PACIENTES APÓS 12 MESES DA REALIZAÇÃO DA CIRURGIA?
Autores: Pereira UMG; Gabardo CRA; Morimoto IMI; Paganotto M; Sigwalt M
Instituição: Universidade Positivo
Objetivos
Traçar o perfil nutricional de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica pela técnica de Wittgrove após 12
meses da realização.
Materiais e métodos
Estudo observacional que incluiu adultos atendidos em 2 clínicas médicas de Curitiba-PR, realizado entre
abril e setembro de 2008. A partir de uma lista de 80 pacientes contatados por telefone, obteve-se uma
amostra de 21 mulheres e 1 homem que atendiam aos critérios de inclusão, sendo o último excluído do
estudo. Os integrantes da amostra realizaram auto-preenchimento de um questionário sobre condições e
hábitos de vida, freqüência de consumo alimentar, prática de atividade física e consultas de nutrição no pré
e pós-operatório(PO). Após, foram entrevistados para coleta de dados referentes às comorbidades,uso de
suplemento nutricional, intolerâncias alimentares e recordatório alimentar de 24 horas. Peso e altura foram
aferidos para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Todos foram encaminhados ao mesmo
laboratório para realização dos exames. A avaliação da evolução das comorbidades foi realizada segundo
metodologia proposta por Puzziferri N et al(2006) e Shauer P et al(2003) classificando-as segundo utilização
de medicamento e intensificação da terapêutica no PO. O consumo alimentar foi avaliado pelo software
DietWin Profissional 2008 ®. Para comparação da porcentagem de perda do excesso de peso (%PEP)
utilizou-se o teste t Student, considerando nível de significância de 0,05.
Resultado
Foi encontrado IMC médio 41,76+4,4 kg/m2 antes da cirurgia,no peso mínimo, foi 25,2+2,6 kg/m2. No
momento da entrevista era de 27,1+3,2 kg/m2. A %PEP no peso mínimo foi de 92+0,15% e 90+0,14% para
os grupos que realizaram cirurgia entre 12-35meses e 36-82meses, respectivamente(p>0,05). No momento
da entrevista era de 86%+0,15 e 75,0+0,15 nos mesmos grupos(p

Conclusão
tendência a ganho de peso tardio, surgimento de comorbidades e carências nutricionais, demonstrando
necessidade do acompanhamento multidisciplinar contínuo para manutenção de resultados positivos em
longo prazo.
Unitermos
obesidade, cirurgia bariátrica, perfil nutricional, ganho de peso tardio
IC52 - OCORRÊNCIA DE CEGUEIRA NOTURNA EM GESTANTES SUBMETIDAS AO BYPASS
GÁSTRICO
Autores: Chagas CB; Pereira S; Saboya C; Ramalho A
Instituição: Universidade Federal do Rio de Janeiro
Objetivos
Avaliar a prevalência da Deficiência de Vitamina A (DVA) em gestantes após o Bypass gástrico, por trimestre
gestacional, utilizando o indicador funcional Cegueira Noturna Gestacional (XN).
Materiais e métodos
A população estudada foi constituída por gestantes adultas (idade cronológica >20 anos) atendidas no Rio
de Janeiro, que foram captadas de 2007 a 2008. Os critérios de inclusão foram: adultas, gestação de feto
único, que tenham realizado gastroplastia redutora com reconstituição em Y de Roux antes da
gestação.Como rotina do atendimento no Pré-natal todas as gestantes seguiram a recomendação de
suplementação de vitaminas e minerais, recebendo 5000 UI de retinol por dia.Para avaliar a prevalência de
DVA pelo indicador funcional XN gestacional, foi utilizada a entrevista padronizada pela OMS (1996) e
Organização Panamericana de Saúde - OPS, adaptada e validada para gestantes por Saunders e col (2004,
2005). A entrevista é composta pelas perguntas: 1) Tem dificuldade para enxergar durante o dia?; 2) Tem
dificuldade para enxergar com pouca luz ou à noite?; 3) Tem cegueira noturna? Foram considerados casos
de cegueira noturna, quando a resposta à pergunta 1 foi Não e ao menos uma resposta às perguntas 2 ou 3
foi Sim. Caso a entrevistada apresentasse algum problema ocular corrigido por óculos ou lente de contato,
foi questionada a capacidade de visão com o uso destes.A entrevista foi realizada por um único
entrevistador, em todos os trimestres gestacionais.
Resultado
Até o momento, participaram do estudo 11 gestantes e a prevalência de DVA foi observada em mais de 50%
da amostra, em todos os trimestres gestacionais, mesmo com suplementação de rotina (63,6%, 54,5% e
63,6% no primeiro, segundo e terceiro trimestres, respectivamente).
Conclusão
Considerando que a obesidade de grau III apresenta os maiores índices de mortalidade do mundo, que o
tratamento cirurgico para controle da obesidade se apresenta como método atual que controla de forma
efetiva o excesso de peso e que a maioria dos pacientes submetidos à cirurgia são mulheres, a gestação
pós-cirurgia passa a ser uma realidade, com os benefícios relacionados à esfera reprodutiva com a
realização da cirurgia.A redução na ingestão alimentar e da absorção de nutrientes como conseqüência póscirúrgica,
pode contribuir para a gestação evoluir com resultados desfavoráveis, associando ao fato que
durante o período gestacional, já ocorre aumento das necessidades nutricionais para atendimento a mãe e
ao concepto.A DVA está entre as deficiências mais prevalentes e de maior impacto sobre a saúde pública
nesse momento biológico, elevando as taxas de morbidade e mortalidade materna. Desta forma, esta
deficiência deve ser investigada durante o pré-natal, propiciando um melhor prognóstico e evolução do
grupo materno-infantil.
Unitermos
Gestação, Deficiência de Vitamina A, Cegueira Noturna Gestacional, Bypass gástrico
IC53 - QUALIDADE DE VIDA E IMAGEM CORPORAL DE MULHERES EX-OBESAS MÓRBIDAS EM
PRÉ-OPERATÓRIO DE ABDOMINOPLASTIA PÓS-BARIÁTRICA
Autores: Huijsmans JPR; Garcia EB; Omonte IR; Bussolaro R; Ferreira ACB; Ferreira LM
Instituição: Universidade Federal de São Paulo

Objetivos
O presente trabalho tem como objetivo avaliar a qualidade de vida e imagem corporal de mulheres exobesas
mórbidas em pré-operatório de Abdominoplastia pós-bariátrica.
Materiais e métodos
O estudo foi realizado entre Março de 2007 e Março de 2008 na Universidade Federal de São Paulo
(UNIFESP) com a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa local (280/08). Quarenta pacientes do gênero
feminino, com idade entre 18 e 65 anos, sendo 22 pacientes obesas mórbidas selecionadas no Ambulatório
de Cirurgia Bariátrica da Disciplina de endocrinologia da UNIFESP (grupo Controle) e 18 pacientes exobesas
mórbidas selecionadas no Ambulatório de Cirurgia Plástica Pós – Bariátrica da disciplina de Cirurgia
Plástica da mesma instituição (grupo estudo). A média de idade das mulheres do grupo controle foi de 44,19
e das mulheres do grupo estudo de 45,90 não apresentando diferença estatisticamente significante com um
valor de z = 0,31. Foram utilizados como métodos de avaliação sendo ambos na versão em português, os
questionários: Short Form-36 (SF-36) inclui 36 itens com duas a seis opções para cada resposta, em oito
escalas: capacidade funcional, aspectos físicos, dor corporal, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos
sociais, aspectos emocionais e saúde mental, quanto maior sua pontuação melhor a qualidade de vida e o
Body Shape Questionnaire (BSQ) questionário específico sobre imagem corporal com 34 itens e 6 opções
para cada resposta, bastante eficaz para a determinação da estimativa do tamanho e forma corporal e sua
pontuação é realizada pelo somatório das questões, que quanto maior, pior a imagem corporal. A aplicação
dos questionários foi realizada de forma auto-administrada assistida, na qual o pesquisador manteve-se a
disposição em sala adjacente para eventuais esclarecimentos. A análise estatística foi realizada pelo teste
Mann-Whitney, para comparar cada domínio do SF-36, o BSQ e a idade do grupo controle com o grupo
estudo. O nível de rejeição da hipótese de nulidade fixado em 5%, considerando-se significante valor de p <
0,05.
Resultado
Em sete escalas do SF-36 houve diferença estatisticamente significante (p < 0,001) entre os dois grupos
mostrando a melhora da qualidade de vida de forma geral no grupo estudo, a única escala que não
apresentou diferença significante foi a saúde mental (p > 0,05). Já na pontuação do BSQ a média do grupo
controle foi de 139,90 e do grupo estudo 99,05 sendo essa diferença estatisticamente significante (p <
0,001) mostrando uma melhora da imagem corporal no grupo estudo. Aproximadamente 90% do grupo
controle apresentou algum tipo de alteração da imagem corporal sendo que no grupo estudo esse número
foi de aproximadamente 35%.
Conclusão
A qualidade de vida e a imagem corporal de mulheres ex-obesas mórbidas em pré-operatório de
Abdominoplastia pós-bariátrica é melhor do que a das mulheres obesas mórbidas segundo os questionários
SF-36 e BSQ.
Unitermos
obesidade mórbida, qualidade de vida, imagem corporal, cirurgia bariátrica, cirurgia plástica
IC54 - CIRURGIA BARIÁTRICA: IMPACTO NA COMPOSIÇÃO CORPORAL E TAXA METABÓLICA
BASAL EM LONGO PRAZO
Autores: Aquino L; Matos A; Pereira SE; Neves CE; Saboya CJ; Ramalho A
Instituição: Núcleo de Pesquisa em Micronutrientes (NPqM) – INJC/UFRJ
Objetivos
Analisar o impacto da cirurgia bariátrica, na composição corporal e taxa metabólica de obesos grau III em
diferentes momentos após a intervenção cirúrgica.
Materiais e métodos
114 pacientes submetidos à gastroplastia redutora em Y-de-Roux foram avaliados no pré-operatório (T0), 30
(T30) e 180 (T180) dias após a cirurgia. Avaliou-se a variável antropométrica por meio da massa corporal
total (MCT), índice de massa corporal (IMC), excesso de peso (EP), percentual de perda de excesso de
peso (%PEP), gordura corporal relativa (%G), massa corporal magra (MCM), massa corporal gorda (MCG) e
taxa metabólica basal (TMB).
Resultado

Houve redução com diferença significativa (p≤0,01) para todas as variáveis analisadas em todos os tempos
considerados.
Conclusão
A cirurgia bariátrica se mostra eficiente em relação à perda de peso absoluto e redução na massa gorda
corporal em todos os momentos. Ressalta-se, contudo, que a redução significativa na massa corporal
magra e taxa metabólica basal pode representar um problema na manutenção do peso dos pacientes no
pós-operatório. Recomenda-se a prática regular de atividade física associada a um conjunto de medidas
dietéticas que poderão contribuir para a redução do impacto da cirurgia nas variáveis morfológicas.
Unitermos
Cirurgia Bariátrica, Composição Corporal, Taxa Metabólica Basal
IC55 - PREVALÊNCIA DE OBESIDADE E SUAS CO-MORBIDADES EM PACIENTES ADULTOS
ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO DE NUTRIÇÃO DO HOSPITAL ESCOLA/UFPEL
Autores: Duval PA; Santos LP; Nunes NS; Salomão NC; Vitória PS; Assunção MCF
Instituição: Universidade Federal de Pelotas
Objetivos
O presente estudo tem como objetivo verificar a prevalência de obesidade e suas co-morbidades entre os
pacientes adultos atendidos no Ambulatório de Nutrição/UFPel no período de janeiro de 2001 a dezembro
de 2008.
Materiais e métodos
O atendimento ambulatorial nutricional do Hospital Escola/UFPel é realizado através do Sistema Único de
Saúde (SUS). Os pacientes são acompanhados por uma nutricionista do Hospital Escola, professoras e
alunos da Faculdade de Nutrição/UFPel. Para todos os pacientes atendidos, é preenchida uma ficha
protocolar na qual constam informações acerca da história clínica do paciente, presença de co-morbidades
e realização de exercício físico, assim como medidas antropométricas (peso e altura) e anamnese alimentar
com a aplicação de um recordatório alimentar de 24 horas. Os pacientes recebem uma dieta individualizada
na primeira consulta com uma lista de substituições de alimentos, sendo delineada de acordo com as
recomendações da OMS e Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Neste estudo foram incluídos
todos os pacientes obesos, ou seja, com Índice de Massa Corporal ≥30 Kg/m2, de ambos os sexos, maiores
de 20 anos de idade e acompanhados no período de 2001 a 2008. Os pacientes oncológicos, renais
crônicos, aidéticos, gestantes e nutrizes, foram excluídos do trabalho.
Resultado
Foram atendidos no Ambulatório de Nutrição do Hospital Escola/UFPel um total de 2.837 pacientes no
período de janeiro de 2001 a dezembro de 2008, sendo que neste estudo foram analisados somente os
adultos maiores de 20 anos, excluindo gestantes, nutrizes, pacientes oncológicos, renais crônicos e
aidéticos, que representaram uma amostra de 2.058 pacientes. A prevalência de obesidade foi identificada
em 891 pacientes adultos, o que corresponde a 31% da amostra total de pacientes atendidos e 43% dos
pacientes estudados, destes, 83,4% do sexo feminino. A obesidade classe I foi observada em 56,8% dos
pacientes adultos e a co-morbidade mais prevalente foi a hipertensão arterial representando 38,8% da
amostra, seguidos de diabetes mellitus com 15,6% e dislipidemias com 13,9%. Foi observado que 55,4%
perderam peso no primeiro retorno e que 33,8% abandonaram o tratamento após a primeira consulta, sendo
que 10,3% dos pacientes compareceram a 09 retornos, e 02 pacientes foram acompanhados por 42
retornos. Na análise bivariada foi observado que a média de IMC foi maior nos pacientes hipertensos
(p

IC56 - PREVALÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA E SUA RELAÇÃO COM OS DEMAIS
FATORES DE RISCO CARDIOVASCULARES EM UMA POPULAÇÃO DE INDIVÍDUOS PORTADORES
DE SOBREPESO OU OBESIDADE
Autores: Tortelli PM; Assunção MCF; Duval PA
Instituição: Universidade Federal de Pelotas
Objetivos
Determinar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) em uma população de indivíduos
portadores de sobrepeso ou obesidade submetidos a um programa de intervenção nutricional com objetivo
de perder peso e identificar a relação entre os níveis de pressão arterial (PA) e fatores de risco
cardiovasculares associados, como: características sócio-demográficas, circunferência da cintura, consumo
de sal, ingestão calórica, nível de atividade física e tabagismo.
Materiais e métodos
Este trabalho foi desenvolvido a partir dos dados de 242 indivíduos, coletados na linha de base do projeto
de pesquisa intitulado “intervenção nutricional em indivíduos com sobrepeso e obesidade: ensaio clínico
aleatorizado”, realizado no período de abril de 2005 a dezembro de 2006. Tratou-se de um ensaio clínico
aleatorizado controlado, realizado no Ambulatório de Nutrição do Hospital Escola da Universidade Federal
de Pelotas, cujo atendimento é feito integralmente através do Sistema Único de Saúde (SUS), de junho de
2005 a dezembro de 2006. Os critérios de inclusão no estudo foram: IMC ≥ 25 Kg/m2, idade ≥ 20 anos e
glicemia de jejum < 126 mg/dL. Os participantes excluídos foram os portadores de: diabetes mellitus;
síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA); doenças hepáticas ou renais cuja prescrição dietética exija
alteração nos percentuais de macronutrientes e indivíduos portadores de câncer, além de gestantes e
lactantes.
Resultado
As análises mostraram que, apesar de 81 (33,5%) indivíduos terem referido apresentar alguma vez níveis
tensionais elevados, diagnosticado por médico, a prevalência de hipertensão arterial na consulta inicial, na
amostra estudada, foi de 11,2% (n = 27). Encontrou-se associação entre HAS e nível de escolaridade,
mostrando que a prevalência de hipertensão é maior entre os indivíduos com pouca ou nenhuma instrução.
Além disso, a prevalência de hipertensão também aumentou conforme o aumento da idade. A média de
ingestão calórica diária, avaliada pela análise de recordatório de 24 horas foi maior nos entrevistados nãohipertensos
quando comparados aos indivíduos portadores de hipertensão arterial. Não se verificou
associação entre hipertensão e as demais variáveis analisadas.
Conclusão
A adoção de um estilo de vida mais saudável, com mudança de hábitos alimentares e redução de peso,
deve ser estimulada nessa população de indivíduos, visando diminuir o risco cardiocirculatório. Mesmo os
indivíduos que não são hipertensos, são considerados suscetíveis ao desenvolvimento da hipertensão, visto
que o excesso de peso é fator predisponente. Logo, estas mudanças seriam convenientes a todos.
Unitermos
Hipertensão arterial, Prevalência, Obesidade, Fatores de Risco
IC57 - ACOMPANHAMENTO MULTIDISCIPLINAR A PORTADORES DE OBESIDADE, POR DOZE
MESES, NO ESPAÇO UNIMED - VIVENDO SAÚDE / UNIMED SETE LAGOAS
Autores: Silva MG; Ramos RS;Braz ACB; Teixeira DS; Marques KL; Oliveira JR
Instituição: Unimed Sete Lagoas
Objetivos
Mostrar os benefícios clínicos de portadores de obesidade, acompanhados por equipe multidisciplinar:
médico, nutricionista, preparador físico, enfermeira, psicóloga e assistente social.
Materiais e métodos
Os beneficiários Unimed Sete Lagoas, portares de obesidade, são encaminhados ao Espaço Unimed –
Vivendo Saúde por indicação do médico assistente. Consultados pela assistente social e enfermeira, e
encaminhados à nutricionista, ao educador físico e à psicóloga. Após avaliação individual iniciam o grupo
operativo, com duração de cinco semanas, sendo enfatizado especialmente a mudança de hábitos. Após a

participação neste grupo são encaminhados a grupos de nutrição, de psicologia e de atividade física. As
atividades psicológicas, semanais, de 1:30h, abordam imagem corporal, depressão, ansiedade, autonomia e
mudança comportamental. As atividades físicas, 2 vezes semanais de 45 min. trabalham exercícios de
resistência muscular localizada (RML). As de nutrição, semanais, de 60 min., abordam temas nutricionais de
interesse e uma vez por mês uma receita é elaborada, testada e aprovada, ou não. Pesa-se, mede-se a CA
(circunferência abdominal), afere-se a PA (pressão arterial) e calcula-se o IMC (índice de massa corporal).
Utilizou-se balança antropométrica digital, trena métrica, esfingmomanômetro de coluna de mercúrio,
estetoscópio, calculadora, programa Exel e cozinha experimental.
Resultado
Para análise dos dados considerou-se os participantes que freqüentaram mais de 80% de todos os
encontros: 152 participantes, 84% dos inscritos. O grupo eliminou peso, melhorou o IMC e PA e diminuiu a
CA. A PA média do grupo diminuiu, de 167,2 X 98,4 mmHg para 130,9 X 67,3 mmHg, sendo que 86% do
grupo tem hipertensão. O IMC médio do grupo foi de 38,4 m2/Kg para 31,2 m2/Kg. Inicialmente 23,07%
estavam em obesidade mórbida, 63,46% em obesidade II, 13,47% em obesidade I. Ao final de 12 meses
13,46% estavam em obesidade mórbida, 55,77% em obesidade II, 23,08% em obesidade I e 7,69% em
sobrepeso. A CA média inicial era de 167cm e foi p/ 105 cm. A média da glicemia foi de 152 para 96. A
média de colesterol total era de 390 e foi p/ 212, a de HDL-colesterol de 36 para 49; e a de triglicérides foi
de 340 p/ 195. O tratamento psicológico mostrou desenvolvimento nos níveis de consciência corporal e
autonomia, sendo que 90% dos participantes melhoraram o quadro de estresse, depressão, ansiedade e os
fatores desencadeantes da condição do aparecimento de doenças crônicas.
Conclusão
O acompanhamento multiprofissional promoveu melhora dos aspectos clínicos dos portadores de
obesidade, sendo que a maioria conseguiu resultados significativos. A adesão ao tratamento foi superior ao
da literatura pesquisada.
Unitermos
Obesidade, Acompanhamento multidisciplinar, IMC, Beneficiários
IC58 - CORRELAÇÃO ENTRE O EXCESSO DE PESO E O PERFIL LIPÍDICO EM UMA AMOSTRA DE
IDOSOS JOVENS ATENDIDOS EM UM POSTO DO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (PSF) NO
MUNICÍPIO DE VITÓRIA DE SANTO ANTÃO-PE
Autores: Ferreira ALL; Ponzi FKAX; FERREIRA VM; Azevedo MMS; Duarte RA; Lima CR
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - Departamento de Nutrição
Objetivos
Verificar a correlação entre o excesso de peso e o perfil lipídico em idosos atendidos em um posto do
Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Vitória de Santo Antão- PE.
Materiais e métodos
Estudo de corte transversal, onde foram coletados dados de 111 pacientes de ambos os sexos, na faixa
etária entre 60 e 91 anos através das fichas de avaliação nutricional onde foi considerado o índice de massa
corpórea (IMC) com a classificação de Lipschitz DA, 1994 e dados laboratoriais de colesterol total, LDLcolesterol
e HDL-colesterol avaliados segundo as recomendações da IV Diretriz Brasileira sobre
Dislipidemia (SBC, 2007). A construção do banco de dados e a análise estatística foram realizadas nos
programas Epi-info versão 6,04 e SPSS.
Resultado
Foi observada uma prevalência de excesso de peso em 64,0% da amostra. Em relação a alterações no
perfil lipídico, foi visto que o colesterol total, LDL-colesterol e HDL-colesterol apresentaram valores de
36,6%, 26,1% e 40,5%, respectivamente. Na avaliação da possível associação entre as variáveis do perfil
lipídico e o excesso de peso, vale destacar que nenhuma associação se mostrou estatisticamente
significante (p>0,05).
Conclusão
O resultado desse estudo mostrou que apesar da elevada prevalência de excesso de peso encontrada na
amostra, este não foi um fator relevante para exercer influência significante no perfil lipídico dos idosos.
Contudo, o fato de não ter sido evidenciada uma correlação entre o peso e as variáveis lipídicas, pode ser
devido ao pequeno número amostral. Desse modo, estudos futuros são necessários para propor

esclarecimento sobre o tema estudado, a fim de comprovar essa correlação, com o objetivo principal de
melhorar a qualidade de vida dos pacientes dessa faixa etária da população brasileira .
Unitermos
Idosos, estado nutricional, excesso de peso, perfil lipídico
IC59 - HÁBITOS ALIMENTARES E ESTILO DE VIDA DE MULHERES COM DIAGNÓSTICO DE
SOBREPESO E OBESIDADE SOB RISCO DE APRESENTAR DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO-
ALCOÓLICA
Autores: Coelho-Teixeira K; Perrone F; Lima MPC; Rezende FAC
Instituição: Universidade Federal de Mato Grosso
Objetivos
Avaliar os hábitos alimentares e o estilo de vida de mulheres com diagnóstico de sobrepeso e/ou obesidade
sob risco de apresentar Doença Hepática Gordurosa Não-alcoólica (DHGNA), atendidas no ambulatório de
nutrição do Hospital Universitário Júlio Müller – HUJM/UFMT, Cuiabá-MT, Brasil.
Materiais e métodos
Estudo transversal de base populacional de uma amostra de 118 mulheres entre 18 e 49 anos. As
informações sobre as características da população de estudo foram obtidas através do questionário e o
consumo alimentar pelo Método Recordatório de 24 horas. A qualidade da dieta foi avaliada de acordo com
a Pirâmide Alimentar Adaptada e através do Guia Alimentar para a população brasileira.
Resultado
De acordo com a análise feita tanto do questionário como do recordatório de 24 horas podemos observar
uma grave inadequação da dieta habitual dessas mulheres, pois em seis dos oito grupos de alimentos
observamos consumo em discordância (acima ou abaixo) ao que é recomendado pela Pirâmide Alimentar e
pelo Guia Alimentar para a População Brasileira.
Conclusão
A educação alimentar tem um papel importante em relação ao processo de transformação e mudanças, à
recuperação e promoção de hábitos alimentares saudáveis, que pode proporcionar conhecimentos
necessários à auto-tomada de decisão de formar atitudes, hábitos e práticas alimentar sadias e variados.
Unitermos
Obesidade, esteatose hepática gordurosa não-alcoólica, hábitos alimentares, estilo de vida
IC60 - EFEITO DO CONSUMO DE FARINHA DE LINHAÇA NA SENSAÇÃO DE FOME E SACIEDADE EM
MULHERES OBESAS GRAU 1 E GRAU 2
Autores: Monteiro WLA; Rangel RAS; Câmara JP; Cardoso DA; Rosa G
Instituição: Universidade Federal do Rio de Janeiro
Objetivos
Avaliar o efeito da ingestão de farinha de linhaça na sensação de fome e saciedade em mulheres obesas
grau 1 e 2.
Materiais e métodos
Foi preparado uma refeição-teste contendo 400 gramas (g) de iogurte light sabor morango com 30 (g) de
farinha de linhaça. Participaram do estudo 34 mulheres obesas com índice de massa corporal (IMC) de 32,8
+ 4,1 Kg/m², sendo 20 obesas grau 1 e 14 obesas grau 2, e idade média de 38,6 + 5,1 anos. Cada paciente
compareceu ao ambulatório de Nutrição após jejum noturno de 12 horas. Antes da ingestão da refeiçãoteste
foi preenchida a escala analógica visual (EAV) e 15, 45, 75 e 105 minutos após o consumo da mesma.
Foi realizado Teste t de Student pareado para verificação de diferenças das médias antes e após a refeiçãoteste.
Resultado
Nas pacientes obesas grau 1, durante o ensaio clínico, observou-se redução da sensação de fome após 15
minutos (p=0,005) e tendência a menor sensação de fome após 45 minutos (p=0,09) da ingestão da

efeição. Ocorreu também aumento na satisfação (p=0,000) e na saciedade (p=0,001) em todos os tempos
investigados e redução na vontade de comer 15 e 45 minutos após o consumo da refeição (p=0,001) e
(p=0,05), respectivamente. Entretanto, nas pacientes obesas grau 2, houve redução da sensação de fome
15 e 45 minutos após a ingestão da refeição (p=0,002) e (p=0,01), respectivamente e tendência à redução
de fome após 75 (p=0,07) minutos. Aumento na satisfação (p=0,003) e saciedade (p=0,004) em todos os
tempos. Redução na vontade de comer após 15 minutos (p=0,002) e tendência de redução após 45 minutos
(p=0,09). Comparando os dois grupos de mulheres com obesidade grau 1 e 2 observou-se que essas
últimas apresentaram menor da sensação de fome que as de grau 1, após 45 minutos (p=0,02). Notou-se
também uma tendência a menor de sensação de fome após 75 minutos (p=0,06).
Conclusão
Redução da sensação de fome e aumento da satisfação e saciedade nas pacientes obesas grau 1 e 2.
Sendo que a farinha de linhaça apresentou maior eficácia na redução da fome nas pacientes obesas grau 2.
Unitermos
Obesidade, saciedade, fome, linhaça
IC61 - EFEITO DA SUPLEMENTAÇÃO DE DIFERENTES TIPOS DE FARINHA DE LINHAÇA NOS
DADOS ANTROPOMÉTRICOS E BIOQUÍMICOS EM MULHERES OBESAS
Autores: Monteiro WLA; Rangel RAS; Cardoso DA; Câmara JP; Rosa G
Instituição: Universidade Federal do Rio de Janeiro
Objetivos
Verificar o efeito da suplementação com farinha de linhaça marrom integral (FLMI), farinha de linhaça
marrom desengordurada (FLMD) e farinha de linhaça dourada (FLD) na perda de massa corporal, redução
de circunferências corporais e na remissão das dislipidemias em mulheres obesas.
Materiais e métodos
Participaram do estudo 13 mulheres obesas, com Índice de Massa Corporal (IMC) médio de 34,9 + 3,3.
Sendo, 5 suplementadas com 30g/dia de FLMI, 5 suplementadas com 30g FLMD e 3 suplementadas com
30g FLD, durante trinta dias. As pacientes foram selecionadas no ambulatório de Nutrição de um hospital
universitário da cidade do Rio de Janeiro. Compareceram a primeira consulta (T0) com 12 horas de jejum,
onde foi realizada avaliação antropométrica, por meio da medição das circunferências corporais e da
bioimpedância elétrica (BIA) e coleta de sangue, para análise das concentrações séricas de glicose,
colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicerídios e ácido úrico. As pacientes receberam plano
alimentar balanceado, de acordo com Dietary References Intakes (DRI) subtraindo 513 quilocalorias para
perda de dois quilos por mês e sachês contendo um dos tipos de linhaça, com as devidas orientações para
sua ingestão no desjejum. A reconsulta (T30) ocorreu 30 dias após a primeira consulta.
Resultado
Foi observada redução da massa corporal nos três tipos de farinha de linhaça (p=0,03). Todavia, percebeuse
que somente na FLMI promoveu redução de circunferência de cintura (CC) (p=0,04) e circunferência de
quadril (CQ) (p=0,04). Em relação aos resultados da BIA e bioquímicos não houve diferença
estatisticamente significativa nos três tipos de farinha de linhaça.
Conclusão
O plano alimentar prescrito mostrou-se eficiente na redução da massa corporal e nossos resultados
sugerem que a FLMI poderia ser um coadjuvante no tratamento nutricional para perda de peso e melhora
nas alterações metabólicas associadas à obesidade em curto prazo.
Unitermos
Obesidade, linhaça, perda de massa corporal
IC62 - COMPARAÇÃO DE SENSAÇÕES SUBJETIVAS DE FOME E SACIEDADE EM MULHERES
OBESAS GRAU 1 E 2 COM A INGESTÃO DE FARINHA DE LINHAÇA MARROM INTEGRAL E
DESENGORDURADA
Autores: Monteiro WLA; Rangel RAS; Cardoso DA; Câmara JP
Instituição: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Objetivos
Avaliar o efeito de diferentes tipos de farinha de linhaça na sensação de fome e saciedade em mulheres
obesas grau 1 e 2.
Materiais e métodos
Foi preparado uma refeição contendo 400 gramas de iogurte light sabor morango com 30 gramas de farinha
de linhaça. Participaram do estudo 34 mulheres obesas, sendo 20 obesas grau 1, 10 suplementadas com
farinha de linhaça marrom integral (FLMI) e 10 com farinha de linhaça marrom desengordurada (FLMD) e 14
obesas grau 2, 6 suplementadas com FLMI e 8 com FLMD. O índice de massa corporal (IMC) médio foi de
32,8 + 4,1 Kg/m² e idade média de 38,6 + 5,1 anos. Cada paciente compareceu ao ambulatório de Nutrição
após jejum noturno de 12 horas. O ensaio clínico consistiu no consumo de uma refeição-teste e
preenchimento da escala analógica visual (EAV) antes e 15, 45, 75 e 105 minutos após ingestão da
refeição-teste. Foi realizado Teste t de Student para comparação entre as médias antes e após a ingestão
da refeição-teste.
Resultado
Nas pacientes obesas grau 1, houve uma tendência na redução de fome após 105 minutos (p=0,09) de
ingestão da refeição suplementada com FLMD. Entretanto, nas pacientes obesas grau 2, houve redução na
sensação de fome (p= 0,007), aumento na satisfação (p=0,05) após 105 minutos e ampliação na saciedade
75 e 105 minutos (p=0,01) e (p=0,003), respectivamente, após a ingestão de FLMD.
Conclusão
A FLMD foi mais eficaz do que a FLMI na redução da sensação de fome nas mulheres obesas grau 1 e 2.
Promovendo aumento da satisfação e saciedade nas mulheres obesas grau 2. Dessa forma, os resultados
sugerem que a FLMD seja um suplemento nutricional eficaz no controle da sensação de fome e aumento da
saciedade nos grupos estudados.
Unitermos
Obesidade, saciedade, fome, escala analógica visual, linhaça
IC63 - EXCESSO DE PESO E INGESTÃO ALIMENTAR EM UMA AMOSTRA DE MULHERES DE BAIXA
RENDA RESIDENTES EM PORTO ALEGRE
Autores: Cibeira GH; Weber B; Caleffi M
Instituição: Hospital Moinhos de Vento
Objetivos
Determinar a prevalência de excesso de peso e avaliar a ingestão de nutrientes em uma amostra de
mulheres.
Materiais e métodos
Estudo transversal no qual foram avaliadas mulheres selecionadas a partir do projeto Núcleo Mama Porto
Alegre, uma coorte formada por 9.218 mulheres que se encontram em rastreamento mamográfico para
câncer de mama, pertencentes a uma área de baixas condições sócio econômicas no sul da cidade de
Porto Alegre. As participantes do presente estudo foram selecionadas aleatoriamente enquanto aguardavam
na sala de espera para a realização de exames de mamografia ou ecografia. Foram aferidos peso, altura e
circunferência abdominal (CA). Foi realizado um recordatório de 24 horas para avaliar a ingestão de
nutrientes. Utilizou-se coeficiente de correlação de Spearman e teste de Mann Whitney para variáveis não
paramétricas.
Resultado
Foram avaliadas 476 mulheres. A amostra apresentou média de idade de 51 anos (DP=10) e a média de
anos de estudo foi de 6,5 (DP=3,2). Dentre todas as participantes, 81,5% eram sedentárias e 91,2%
apresentaram excesso de peso (Índice de Massa Corporal >/= 25 kg/m2). A média da CA foi de 97,3cm
(DP=12,5). Em relação ao consumo alimentar, observou-se ingestão média diária de 47,9% (DP=9,4) de
carboidratos, 15,1% (DP=3,9) de proteínas e 36,9% (DP=9,1) de lipídios. Constatou-se que as mulheres
com excesso de peso ingeriam mais ácidos graxos monoinsaturados, poliinsaturados e saturados,
colesterol, cálcio e vitamina D. Comparando-se as dietas das participantes segundo o IMC, observou-se que
as mulheres com IMC mais elevado apresentaram uma alimentação significativamente mais rica em
colesterol (p

Conclusão
A amostra em estudo apresentou elevada prevalência de excesso de peso, sedentarismo e ingestão
inadequada de nutrientes. Tal fato talvez possa ser atribuído a baixa escolaridade e renda da amostra
avaliada que dificultam a aquisição de alimentos saudáveis que contribuem à ingestão nutricional adequada.
Novos estudos estão sendo conduzidos para que possa ser esclarecido se a ingestão nutricional deficiente
aliada ao sedentarismo justificam as elevadas prevalências de câncer de mama na cidade de Porto Alegre.
Unitermos
Obesidade, baixa renda, ingestão de nutrientes
IC64 - CONCENTRAÇÃO SÉRICA DE ESTRESSE OXIDATIVO E VITAMINA C EM PACIENTES COM
DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA
Autores: Matos A; Souza G; Salgado G; Andrade K; Barros M; Ramalho A
Instituição: Núcleo de Pesquisa em Micronutrientes (INJC/UFRJ)
Objetivos
O presente estudo teve como objetivo avaliar a concentração sérica de vitamina C (ácido ascórbico) e sua
relação com o estresse oxidativo em pacientes com doença arterial coronariana, internados em um hospital
público do município do Rio de Janeiro.
Materiais e métodos
A população estudada foi constituída de indivíduos de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos,
internados no setor de cardiologia de um hospital público do município do Rio de Janeiro, com diagnóstico
de doença arterial coronariana. A concentração sérica de vitamina C foi avaliada pelo método
espectrofotométrico, sendo considerados como ponto de corte para inadequação valores < 0,4mg/dl. O
estresse oxidativo foi avaliado segundo dosagem da peroxidação lipídica, sendo esta estimada através da
dosagem das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS nmol/L).
Resultado
Participaram do estudo 38 pacientes de ambos os sexos, com média de idade de 55,32+6,51anos. A
concentração média de vitamina C foi de 1,32 + 0,84 mg/dl, sendo o percentual de deficiência de 12,82%. A
concentração média de TBARS foi de 0,78+0,33 nmol/L. Foi verificada correlação negativa significativa
entre a concentração sérica de vitamina C e o estresse oxidativo (p=0,017; r=-0,32).
Conclusão
Os resultados encontrados mostram relação entre a concentração sérica de vitamina C e o estresse
oxidativo nos pacientes avaliados. Considerando tais resultados sugere-se maior atenção a esse segmento
populacional no sentido de um maior aporte dietético de vitamina C devido à sua importante relação na
gênese e progressão da doença cardiovascular aterosclerótica.
Unitermos
Doença arteriosclerótica, Vitamina C, estresse oxidativo
IC65 - EVOLUÇÃO DE DIABÉTICOS CORONARIANOS PARTICIPANTES DA INTERVENÇÃO: “UMA
VIDA EQUILIBRADA: PROGRAMA DE CONTROLE DE PESO”
Autores: Watanabe JA; Ávila ALvE; Isosaki M; Vieira LP; Lopes NHM; Hueb WA
Instituição: Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de
São Paulo
Objetivos
Avaliar a evolução de diabéticos com excesso de peso e doença arterial coronariana estável, submetidos à
revascularização do miocárdio ou angioplastia, incluídos na intervenção “Uma Vida Equilibrada: Programa
de Controle de Peso”, com assistência ambulatorial de equipe multiprofissional.
Materiais e métodos
Tratou-se de um estudo prospectivo longitudinal, com coleta de dados dos prontuários de 17 diabéticos
coronarianos, referentes ao 1º e 12º mês de acompanhamento. Avaliou-se o Índice de Massa Corporal

(IMC), a circunferência abdominal, o perfil lipídico (triglicérides, colesterol total e frações), e o glicêmico
(glicemia de jejum e hemoglobina glicada). O consumo de energia [valor energético total (VET)] e nutrientes
[carboidratos, proteínas, gorduras (total, saturada, monoinsaturada e poliinsaturada), colesterol dietético e
fibras alimentares] foram avaliados com base no cálculo dos diários alimentares mensais. Os dados obtidos
foram submetidos à análise estatística do programa SPSS. Para comparar as variáveis numéricas utilizouse
o teste t-Student pareado e o teste dos Sinais de Wilcoxon, e para as variáveis classificatórias foi
utilizado o teste de McNemar. Para todos os testes, adotou-se o nível de significância de 0,05.
Resultado
Os diabéticos coronarianos tinham em média 65 ± 9 anos, sendo 41,2% do gênero feminino. Dentre eles,
82,4% eram hipertensos, 76,5% dislipidêmicos e 5,9% tabagistas. Houve redução de peso (p=0,529), do
IMC (p=0,469) e aumento da circunferência abdominal (p=0,120). Observou-se queda das concentrações
séricas de colesterol total (p=0,641) e LDL-c (p=0,365). Houve aumento dos triglicérides (p=0,403), da
glicemia de jejum (p=0,300), da hemoglobina glicada (p=0,015) e redução do HDL-c (p=0,139). O consumo
de energia e nutrientes manteve-se semelhante, com redução da ingestão energética (p=0,026), alta
ingestão protéica (27% do VET) e de gordura saturada (8% do VET); insuficiente consumo de gorduras
monoinsaturada (9% do VET), poliinsaturada (4% do VET) e fibras alimentares (14g); e adequado de
carboidratos (58% do VET), gordura total (21% do VET) e colesterol dietético (139mg).
Conclusão
Apesar da implementação da intervenção “Uma Vida Equilibrada: Programa de Controle de Peso”, os
diabéticos coronarianos não evoluíram com melhora dos controles ponderal e metabólico.
Unitermos
diabetes mellitus tipo 2, estudos de intervenção, avaliação nutricional
IC66 - PADRÃO ALIMENTAR E CONHECIMENTO SOBRE ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL DE PACIENTES
TRANSPLANTADOS DO CORAÇÃO
Autores: Antunes MFR; Carlos DMO; Feitosa MAM; Silva CAB; Souza Neto JD; França FCQ
Instituição: Universidade de Fortaleza/Hospital de Messejana
Objetivos
O transplante cardíaco (TC) é considerado atualmente tratamento “padrão ouro” para pacientes cujos
procedimentos convencionais não são suficientes para melhoria ou prolongamento de sua vida. A principal
preocupação no seguimento do TC são as complicações tardias (obesidade, diabetes, hipertensão e
dislipidemias) associadas à terapia medicamentosa e agravadas por hábitos alimentares inadequados. O
objetivo deste trabalhar foi analisar o padrão alimentar e o conhecimento sobre alimentação saudável em
pacientes TC.
Materiais e métodos
Estudo realizado com 30 pacientes atendidos nos meses de janeiro e fevereiro de 2008 no ambulatório de
nutrição em Centro Transplantador do Ceará. Foram aplicados 3 questionários: o 1° com dados sóciodemográficos
e antropométricos, o 2° sobre freqüência alimentar validado para população adulta
considerada sadia e o 3° sobre alimentação saudável com base nas recomendações dietéticas pós-TC. Os
dados analisados foram descritos usando valores percentuais, médias e desvio padrão.
Resultado
A média de idade dos pacientes foi de 46,0±13,3 anos, sendo 90% do sexo masculino. A maioria (43,3%) é
natural do interior do Ceará, com renda familiar de 1 a 2 SM (46,6%), 53,3% tem até o ensino fundamental e
serviços gerais (83,3%) como principal ocupação. A maioria (66,6%) realizou o TC há mais de 12 meses (12
a 72 meses). O grupo pesquisado evoluiu com ganho de peso, apresentando antes do TC média global de
IMC de 22,3±3,7 kg/m2 (eutrófica) e após o TC 24,3±3,4 kg/m2 (eutrófica, quase limítrofe para sobrepeso).
O QFA mostrou que os alimentos mais consumidos (pelo menos 1 vez/semana por mais de 50% dos
entrevistados) foram: leite desnatado (70%), pão (73,4%), carne magra (90%), frango (93,3%), arroz
(96,6%), macarrão (86,7%), feijão (96,6%), hortaliças (80%), frutas (83,3%), suco natural (60%), adoçante
(80%) e margarina light (56,%). Todos os pacientes acreditam que a alimentação influencia na saúde. Os
alimentos abolidos após a cirurgia foram: carnes gordas (66,6%), gorduras/ frituras (33,3%) e doces
(26,6%). Esses alimentos foram associados com o aumento de colesterol (33,3%) e diabetes (83,3%) e os
alimentos relacionados com aumento da pressão arterial foram: sal (76%) e café (70%).

Conclusão
Os pacientes transplantados apresentam um padrão alimentar condizente com as recomendações dietéticas
pós TC e que pode estar associado ao conhecimento sobre alimentação saudável adquirido durante o
preparo e o seguimento do transplante
Unitermos
Transplante cardíaco, padrão alimentar, hábitos alimentares, alimentação saudável
IC67 - DETERMINANTES CLÍNICOS E NUTRICIONAIS DO TEMPO INTERNAÇÃO DE PESSOAS COM
DOENÇAS CARDIOVASCULARES HOSPITALIZADAS
Autores: Portero-McLellan KC; Maniglia FP; Marineli RS; Bernardi JLD; Frenhani PB; Leandro-Merhi VA
Instituição: Pontifícia Universidade Católica
Objetivos
O objetivo deste trabalho foi identificar os determinantes clínicos e nutricionais do tempo de internação de
pacientes internados por DCV em um Hospital Universitário do município de Campinas/SP.
Materiais e métodos
A população do estudo foi composta por 1153 pacientes, de idade média de 60,8+14,6 anos, 53,4%
representados pelo sexo masculino, e mediana de tempo de internação de 7 dias. Para a caracterização da
população foram levantados: idade, sexo, motivo de internação, presença de sintomas do trato
gastrintestinal, e problemas dentários ou orais. O diagnóstico antropométrico foi realizado por meio da
análise de dados de peso corporal (kg), circunferência do braço (CB), prega cutânea do tríceps (PCT),
Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência Muscular do Braço (CMB), Área Muscular do Braço (AMB) e
Área Adiposa do Braço (AAB). A análise estatística foi realizada com auxílio do software Statistica, com
divisão das variáveis em quintis de tempo de internação. Considerou-se significativo o IC de 95% e p

usual, porcentagem de peso ideal e circunferência muscular do braço. Para facilitar a comparação entre os
diferentes métodos, os diagnósticos foram agrupados em apenas três classificações: normal, desnutrido
leve ou moderado e desnutrido grave. Com o intuito de avaliar a concordância entre os métodos foi utilizado
o coeficiente Kappa com intervalo de confiança de 95%. A fim de comparar o tempo de internação hospitalar
com os diagnósticos obtidos por meio da MAN e da ASG, utilizaram-se os testes não paramétricos de
Kruskall-Wallis e Mann-Whitney.
Resultado
Em relação à classificação do estado nutricional, observou-se diferença entre os diagnósticos do estado
nutricional constatados pelos métodos objetivos e subjetivos. A maior diferença ocorreu entre o IMC (OMS,
1995 e 1997) e as avaliações subjetivas (MAN e ASG). Enquanto o IMC apresentou uma prevalência de
88% (n = 59) de pacientes não desnutridos, as avaliações subjetivas concordaram com uma prevalência de
86% (n = 58) de pacientes desnutridos, desconsiderando o grau de desnutrição. As análises de
concordância entre os métodos indicaram que, para o sexo feminino, a ASG se mostrou discretamente
melhor que a MAN. Em contrapartida, para o sexo masculino, a MAN apresentou-se melhor que a ASG.
Constatou-se, neste estudo, concordância moderada entre os diagnósticos obtidos por meio da MAN e da
ASG e, do ponto de vista estatístico, significativamente diferente de zero. Ao se comparar os diagnósticos
obtidos pela ASG e o tempo de internação hospitalar, observou-se que o tempo médio de internação
hospitalar dos pacientes com diagnóstico de normalidade foi estatisticamente menor que o dos desnutridos
leve ou moderados (p = 0,0115) e dos desnutridos graves (p = 0,0114). Já em relação à MAN, não se
constatou diferença entre os três níveis de MAN (p = 0,2153).
Conclusão
Concluiu-se que os métodos subjetivos são bons instrumentos para determinação do estado nutricional de
pacientes idosos hospitalizados por serem validados mundialmente. Entretanto, não apresentaram boa
correlação com os parâmetros objetivos, confirmando que as avaliações subjetivas permitem a identificação
de pacientes em risco de desnutrição antes que ocorram mudanças nas medidas antropométricas.
Unitermos
Idosos, antropometria, MAN, ASG
IC69 - AUTO-IMAGEM CORPORAL EM IDOSOS HOSPITALIZADOS
Autores: Fernandes EA; Sakamoto MY; Pucci ND; Evazian D; Gil ITG; Jacob Filho W
Instituição: Divisão de Nutrição e Dietética do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo (DND-ICHC-FMUSP)
Objetivos
Os idosos sofrem alterações corporais que gera uma necessidade de atenção ao seu estado nutricional.
Existem métodos para se avaliar o estado nutricional englobando avaliações objetivas e subjetivas. A escala
de auto-imagem corporal é considerada uma avaliação que prevê alterações múltiplas, desde a esfera física
e psicológica até as discriminações sociais e culturais. Os estudos encontrados relacionados com a imagem
corporal estão associados com indivíduos que apresentam distúrbio alimentar ou praticantes de atividade
física. Não sendo encontrados no Brasil estudos correlacionados a auto-imagem corporal em idosos
hospitalizados percebendo-se a relevância deste estudo. OBJETIVO: Analisar a auto-imagem corporal em
idosos hospitalizados e sua correlação com medidas antropométricas e avaliação multidimensional.
Materiais e métodos
Estudo transversal, prospectivo, realizado nas Unidades de Internação de um Hospital Escola, com 112
idosos no período de 3 meses. O estado nutricional foi classificado de acordo com o IMC estabelecido por
OPAS(2001), a avaliação multidimensional pela MAN ® e auto-imagem corporal pela escala protocolada por
SORENSEN e STUNKARD (1993). Para as correlações foi utilizado o teste de Pearson, com significância
de 0,005.
Resultado
Os idosos conseguiram se detectar com baixo peso pela escala de imagem atual, porém esta não
apresentou correlação com o IMC atual(c:0,68 e p:0, 555). Na correlação da MAN ® com a imagem atual,
houve subestimação da imagem corporal atual do idoso na classificação de baixo peso, confirmando a
sensibilidade da MAN® na detecção de risco nutricional (c:0,32 com p:0, 000). Não houve correlação entre
a MAN® e o IMC (c:0,26 e p:0,004), onde somente 33% dos pacientes estavam com baixo peso pelo IMC, e
a MAN® detectou 70,7% dos pacientes em risco e desnutrição. Segundo as imagens corporais atual com a

desejada e desejada com a anterior foi constatado que o idoso tem uma insatisfação com a aparência
corporal. E de acordo com a imagem atual com a anterior (3 meses atrás) há uma tendência de correlação
(c:0,51 com p: 0,000 e c:0,52 com p:0,000, respectivamente).
Conclusão
A avaliação autopercepção da imagem corporal realizada pelos idosos hospitalizados constatou risco
nutricional na amostra estudada, porém sendo um parâmetro único mostrou-se menos sensível em relação
à avaliação multidimensional. Percebe-se que ela envolve não só uma auto imagem pelo paciente, como
também um julgamento das suas condições psicossociais. Portanto, deve-se utilizar em conjunto medidas
de avaliação nutricional multidimensionais para se realizar uma avaliação do estado nutricional mais
fidedigna.
Unitermos
idosos, Mini Avaliação Nutricional®, imagem corporal, Índice de Massa Corporal, estado nutricional.
IC70 - ASSOCIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E CO-MORBIDADES EM IDOSOS ATENDIDOS
AMBULATORIALMENTE
Autores: Lima CR; Azevedo MMS; Oliveira GMC; Ponzi FKAX; Ferreira VM; Ferreira ALL
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - Departamento de Nutrição
Objetivos
Verificar a associação do estado nutricional e co-morbidades em idosos atendidos ambulatorialmente.
Materiais e métodos
Estudo de corte transversal, com coleta de dados de 111 pacientes de ambos os sexos, com idade igual ou
maior a 60 anos, segundo critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), atendidos em um posto do
Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Vitória de Santo Antão – PE, através das fichas de
avaliação nutricional, onde foram obtidos: peso (kg), altura (m), patologia principal e patologia associada. A
avaliação nutricional foi realizada através do índice de massa corporal (IMC) com a classificação de
Lipschitz, DA., 1994 e a construção do banco de dados e a análise estatística foram realizadas nos
programas Epi-info versão 6,04 e SPSS.
Resultado
A amostra foi constituída de 74,8% de indivíduos do sexo feminino com média de idade de 67,4 anos (±
6,48 DP). Em relação à principal patologia que os levaram ao ambulatório, observou-se que a procura foi
mais acentuada para o Diabetes Mellitus (68,5%) e Hipertensão Arterial (58,5%). Observou-se também que,
daqueles que apresentavam estas patologias, 61,8% e 66,2% foram enquadrados na categoria de excesso
de peso, respectivamente, evidenciando a estreita ligação entre o estado nutricional do paciente e essas
patologias crônicas.
Conclusão
Os resultados desse estudo mostraram que a elevada prevalência de excesso de peso, foi um fator
relevante para exercer influência significante nas co-morbidades presentes nos idosos. Problema esse que
tem aumentado em todo o mundo e vem se tornando o maior problema de saúde da sociedade moderna, na
maioria dos países desenvolvidos e em desenvolvimento.
Unitermos
Idosos, atendimento ambulatorial, estado nutricional, patologia principal
IC71 - ANÁLISE COMPARATIVA DE DOIS MÉTODOS DE OBTENÇÃO DE ALTURA EM IDOSOS
ATENDIDOS AMBULATORIALMENTE
Autores: Azevedo MMS; Oliveira GMC; Ferreia ALL; Lima CR; Ponzi FKAX; Ferreira VM
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - Departamento de Nutrição
Objetivos
Comparar dois métodos de obtenção de altura em idosos atendidos ambulatorialmente.
Materiais e métodos

Estudo de corte transversal, com coleta de dados de 111 pacientes de ambos os sexos, com idade maior ou
igual há 60 anos, segundo critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), atendidos em um posto do
Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Vitória de Santo Antão – PE, através das fichas de
avaliação nutricional, onde foram obtidos: Peso (kg), Altura real (m) e Altura do joelho (cm).
Resultado
A amostra foi constituída de 74,8% de indivíduos do sexo feminino com média de idade de 67,4 anos (±
6,48 DP). Quando foi realizada a comparação entre os dois métodos de obtenção da altura nos pacientes,
verificou-se que houve diferença estatisticamente significante (p=0,0000) entre à média da altura real
(1,52m) e a média de altura estimada pela altura do joelho (1,57m).
Conclusão
O declínio da altura é observado a partir dos 60 anos, sendo de 1,4 cm a 3,3cm por década para homens e
mulheres respectivamente, resultante da compressão vertebral, mudanças dos discos intervertebrais,
perdas de tônus muscular e alterações posturais. Os resultados desse estudo mostram que a falta de
acurácia da altura real justificam a utilização da altura do joelho nessa faixa etária, mesmo em idosos jovens
como é o caso dos indivíduos da amostra.
Unitermos
Idosos, atendimento ambulatorial, altura real, altura do joelho
IC72 - A IMPORTÂNCIA DO CUIDADOR NO GRAU DE HIDRATAÇÃO DE IDOSOS EM UMA UNIDADE
DE INTERNAÇÃO GERIÁTRICA
Autores: Nogueira RR; Nascimento ML
Instituição: Hospital do Servidor Público Estadual
Objetivos
Verificar a importância do cuidador no grau de hidratação de idosos em uma unidade de geriatria.
Materiais e métodos
Trata-se de um estudo quantitativo, transversal prospectivo, com coleta de dados em formulário específico.
Através de uma consulta aos prontuários foi observado o número de idosos considerados desidratados de
acordo com a avaliação médica na data de internação. Após 48 horas de internação foi realizada a
avaliação da composição corporal pelo método da bioimpedância elétrica. A presença do cuidador junto aos
idosos hospitalizados foi considerada em duas categorias: com cuidador e sem cuidador.
Resultado
Foram estudados 42 idosos de ambos os sexos, sendo do sexo masculino 33,3% e 66,7% do sexo feminino
com idade entre 69 e 93 anos. Os idosos que possuíam cuidador eram 54,8% e 45,2% não possuíam
cuidador. Na consulta feita aos prontuários na data de internação 38,1% dos idosos estavam desidratados e
61,9% hidratados. Já na avaliação pela bioimpedância realizada após 48 horas de internação observou-se
que 69,0% dos idosos encontravam-se desidratados contra 31% de idosos hidratados. Daqueles idosos
desidratados na avaliação pela bioimpedância 73,9% possuíam cuidador e 63,1% não tinham cuidador.
Quando comparados estatisticamente a ocorrência de desidratação na data de internação e após 48 horas
nos dois grupos estudados, foi encontrado um p valor 0,261 e 0,453 respectivamente, indicando que não
houve significância estatística entre a desidratação dos idosos internados e a presença do cuidador.
Conclusão
Embora não tenha havido significância estatística, os dados demonstram a falta de preparo e a
desinformação dos cuidadores na prestação de cuidado ao idoso hospitalizado e a necessidade de que
mais estudos sejam realizados com maior número de sujeitos e melhor orientação aos cuidadores para que
resultados mais significativos sejam alcançados.
Unitermos
idosos, cuidador, grau de hidratação, bioimpedância
IC73 - DETERMINAR A INCIDÊNCIA DE ÚLCERA POR PESSÃO (UP) E CORRELACIONAR COM O
ESTADO NUTRICIONAL E A CAPACIDADE FUNCIONAL DOS PACIENTES INTERNADOS

Autores: Gomes WP; Bragagnolo R; Perrone F; Oliveira EMG; Paese MCS; Dock-Nascimento DB
Instituição: Universidade Federal de Mato Grosso
Objetivos
Determinar a incidência de úlcera por pressão (UP) e correlacionar com o estado nutricional e a capacidade
funcional dos pacientes internados.
Materiais e métodos
Realizou-se um estudo corte transversal com 91 pacientes adultos internados em um hospital da rede
pública, sendo 63,7% (n=58) do sexo masculino e 36,3% (n= 33) do feminino, com idade mediana de 49
anos, submetidos a tratamento clínico 51,6%, cirúrgico 37,4% e intensivos 11%. Foi investigado o tempo de
internação, o tipo de terapia nutricional, presença ou não de UP, o grau de gravidade da UP, o local da UP, o
número das UP, a capacidade funcional (deambulando ou acamado) e o diagnóstico nutricional.
Resultado
A incidência de UP na população estudada foi de 29,7% (n=27). Dentro dos pacientes com UP, 70,3%
(n=19) apresentaram lesão entre primeiro e segundo graus. Em 25 pacientes (92,6%), a UP localizava-se na
região sacral. Vinte pacientes apresentaram apenas uma UP (74,1%). A maioria dos pacientes com UP
estava em tratamento clínico, 16 (59,3%) e recebendo dieta por via oral 19 (70,4%) e apenas 8 (29,6%)
estavam recebendo dieta por sonda enteral. Dos pacientes com UP, 81,5% (n=22) estavam acamados e
100% eram desnutridos. A chance de um paciente acamado apresentar UP é 4 vezes maior do que os que
deambulam. A média de dias de internação para os pacientes com UP foi 22,5 dias versos 16,9 dias para os
sem UP (p>0,05). Considerando apenas os 30 primeiros dias de internação, observou-se que os pacientes
com UP permaneceram mais tempo internados (11,5 dias vs 7,6 dias; p=0,03).
Conclusão
A incidência de UP está diretamente correlacionada com a desnutrição protéico calórica e com a redução da
capacidade funcional.
Unitermos
Úlcera por pressão, estado nutricional, capacidade funcional
IC74 - ALTERAÇÕES GASTRINTESTINAIS, CONSUMO ENERGÉTICO E SUA RELAÇÃO COM O
ESTADO NUTRICIONAL EM PACIENTES COM AIDS HOSPITALIZADOS
Autores: Portero-McLellan KC; Abreu APA; Vieira V; Bernardi JLD; Frenhani PB; Leandro-Merhi VA
Instituição: Pontifícia Universidade Católica
Objetivos
O objetivo deste trabalho foi identificar a presença de alterações gastrintestinais em pacientes com AIDS
hospitalizados e sua relação com o consumo energético e estado nutricional.
Materiais e métodos
Foram avaliados 92 pacientes hospitalizados com AIDS, no período de fevereiro de 2006 a dezembro de
2008, dos quais 46 homens e 46 mulheres, com idade média de 38,5 + 8,2 anos, com registros completos
referentes aos dados antropométricos, dietéticos e clínicos. A análise estatística foi realizada no software
ESTATÍSTICA 6.0, sendo o intervalo de confiança de 95% e valor de p

Avaliação nutricional, estado nutricional, consumo alimentar
IC75 - AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E DA INGESTÃO ALIMENTAR DE PACIENTES COM
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO ATENDIDAS NO SERVIÇO DE REUMATOLOGIA DO HOSPITAL
DAS CLÍNICAS/UFMG
Autores: Borges MC; Moura FM; Telles RW; Lanna CCD; Correia MITD
Instituição: Faculdade de Farmácia da UFMG
Objetivos
Avaliar o estado nutricional e a ingestão alimentar de pacientes com diagnóstico de LES atendidas no
serviço de reumatologia do HC/UFMG.
Materiais e métodos
Foram avaliadas 126 mulheres com LES, com idades entre 18 e 60 anos. A avaliação nutricional foi
realizada pela avaliação global subjetiva, pelo índice de massa corporal (IMC) e por bioimpedância. Os
critérios da International Diabetes Federation foram utilizados para diagnóstico de síndrome metabólica e o
International Physical Activity Questionnaire para avaliação da atividade física. O recordatório de 24 horas
(R24h), o questionário de freqüência de consumo (QFCA) e o registro alimentar (RA) foram os métodos
utilizados na avaliação da ingestão alimentar. As análises estatísticas foram realizadas no software
Statistical Package for Social Sciences (SPSS®), considerando-se como significativo o p

de tratamento dialítico utilizou-se os prontuários dos pacientes. Para avaliação do consumo alimentar,
utilizou-se questionário de freqüência alimentar contemplando grupos de alimentos. Após a sessão de
hemodiálise foram mensurados os dados antropométricos. A adequação da diálise foi avaliada por meio do
Kt/V single pool, segundo a fórmula de Daugirdas.
Resultado
A média de tempo do tratamento dialítico de 50,98±50,3 meses. Quanto à doença de base predominou a
glomerolunefrite crônica (39,2%) seguida da nefroesclerose hipertensiva (25,5%). Verificou-se média para
IMC de 22,86 ± 3,36 Kg/m² revelando eutrofia em 68,6% dos pacientes. As medidas do braço demonstraram
desnutrição em 54,9% por meio da CB, 45,1% pela CMB e 74,5% através da PCT. Para níveis de uréia pósdiálise
(43,91 mg/dL) considerado baixo. Os valores médios de albumina estavam abaixo do recomendado
para o paciente renal (3,37 ± 0,47 g/dL). 35% dos pacientes apresentavam níveis de creatinina abaixo de 10
mg/dL.Os pacientes apresentavam-se anêmicos, sendo que 45% demonstravam hematócrito abaixo de
33% (31,55 ± 6,55) e 41,1% (9,99 ± 2,64) tinham concentração de hemoglobina inferior a 10 g/dL.As médias
das concentrações de potássio e fósforo encontradas foram de 5,19 ± 072 e 5,82 ± 2,27 respectivamente.
Quanto ao índice de remoção de uréia (Kt/V), a qualidade de diálise encontrada nesse estudo foi adequada
para 48% dos pacientes. Nesse estudo, as principais fontes energéticas são consumidas consideravelmente
entre os pacientes e grande consumo de fontes protéicas.
Conclusão
Com isso, foi possível mostrar a heterogeneidade de estados nutricionais mediante os diversos parâmetros
apresentados para esses pacientes. Por se tratar de alterações metabólicas variadas, o insuficiente renal
particularmente em hemodiálise está sujeito a labilidades quanto ao estado nutricional.
Unitermos
Insuficiência Renal Crônica, Hemodiálise, Estado Nutricional
IC77 - ESTADO ANTROPOMÉTRICO E PREVALÊNCIA DE INADEQUAÇÃO DA INGESTÃO
ENERGÉTICO-PROTEICA EM ADULTOS COM ANEMIA FALCIFORME
Autores: Araújo AS; Santana MLP; Santos LA; Mendonça CRL; Jesus RP
Instituição: Universidade Federal da Bahia (UFBA)
Objetivos
Avaliar a prevalência de déficit antropométrico e de inadequação da ingestão energético-proteica em
indivíduos adultos com anemia falciforme comparando-os com indivíduos sem hemoglobinopatias.
Materiais e métodos
Trata-se de um estudo comparativo, não pareado, constituído por indivíduos adultos (20 a 59 anos), de
ambos os sexos. O índice de massa corporal (IMC) foi utilizado para avaliar o estado antropométrico e a
composição corpórea foi obtida pelo percentual de gordura corporal (%GC) e da área muscular do braço
corrigida (AMBc). A ingestão alimentar foi avaliada pela média de dois recordatórios de 24 horas. Para
análise do risco de inadequação da ingestão de energia e de proteína foi utilizada a abordagem proposta
pelo Institute of Medicine of the United States. Proporções foram comparadas utilizando-se o teste quiquadrado
ou teste de Fischer. A existência de associação entre anemia falciforme e o estado antropométrico
foi avaliada pela odds ratio. Para a comparação de médias entre os grupos referentes ao consumo alimentar
e os indicadores antropométricos utilizou-se o teste T de student. Nos testes mencionados foi considerado
estatisticamente significante um p-valor inferior a 5%. A inadequação de energia e proteína foi obtida pelo
percentual de indivíduos que não conseguiram alcançar a recomendação média destes.
Resultado
Foram avaliados 60 indivíduos, sendo 33 com anemia falciforme e 27 sem esta doença. A média de idade
dos indivíduos foi de 32,4 anos (DP= 9,4) no grupo com anemia falciforme (GAF) e de 37,8 anos (DP= 12,2)
no grupo sem anemia falciforme (GSAF). Os indivíduos com anemia falciforme apresentaram
significantemente maior prevalência de magreza segundo IMC (30,3% vs 7,4%; p=0,049; OR = 5,4),
desnutrição pela AMBc (78,8% vs 25,9%; p

Conclusão
Concluiu-se que os portadores de anemia falciforme apresentaram os maiores déficits antropométricos
quando comparados aos indivíduos sem esta doença. Ocorreu uma elevada prevalência de inadequação de
ingestão alimentar de energia que influenciou negativamente o estado antropométrico da população em
estudo, especialmente daqueles indivíduos que tinham anemia falciforme.
Unitermos
Anemia falciforme, adultos, estado antropométrico, ingestão energético-proteica
IC78 - PERFIL CLÍNICO, NUTRICIONAL E DEMOGRÁFICO DOS PACIENTES ACOMPANHADOS PELA
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE TERAPIA NUTRICIONAL DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Autores: Paese MCS; Pexe P; Perdomo L; Perrone F; Sanches R; Dock-Nascimento DB
Instituição: Universidade Federal de Mato Grosso
Objetivos
Caracterizar clínica, nutricional e demograficamente os pacientes acompanhados pela Equipe
Multidisciplinar de Terapia Nutricional do Hospital Universitário Julio Muller (HUJM), Cuiabá, MT.
Materiais e métodos
Trata-se de um estudo clínico prospectivo, do tipo seccional, realizado entre março a dezembro de 2008 no
HUJM da Universidade Federal de Mato Grosso em Cuiabá-MT, com um total de 133 pacientes com idade
mediana de 55 anos (38,3% idosos), sendo 81(60,9%) do sexo masculino e 52 (39,1%) do feminino,
submetidos a tratamento clínico (61; 45,9%), cirúrgico (66; 49,6%) ou intensivo (6; 4,5%). Do total da
amostra, 36,1% eram portadores de neoplasia maligna. No HUJM, a EMTN acompanha apenas pacientes
que necessitam de TN especializada enquanto que o Serviço de Nutrição acompanha todos os pacientes
internados. Quando a TN não era julgada adequada pela EMTN era emitido parecer com sugestões para TN
apropriada. Esta sugestão pode ser acatada ou não. As variáveis coletadas foram: número de pareceres
emitidos pela EMTN, diagnóstico nutricional, tipo e tempo de terapia nutricional (TN), uso de
imunonutrientes, dieta precoce, tempo para atingir a meta calórica, tempo de internação e mortalidade.
Avaliou-se também a presença de complicações gastrointestinais, saída da sonda enteral e deiscência de
anastomose. Para a classificação do estado nutricional utilizou-se a avaliação subjetiva global. Foi
considerado como precoce a TN prescrita nas primeiras 48 horas após a internação.
Resultado
Dos 133 pacientes acompanhados, 59 (44,4%) necessitaram de parecer nutricional e destes, 55,9% foram
atendidos. Dos pacientes acompanhados pela EMTN, 84,2% apresentavam desnutrição grave (C), 14,3%
moderada (B) e 1,5% eram eutróficos (A). Aproximadamente 72% dos casos apresentaram perda ponderal
superior a 10% (média de 16% do peso habitual). A TN precoce foi prescrita para 77,4% dos pacientes,
sendo que 72,9% receberam TN mista, 3,8% receberam terapia enteral, 9% parenteral e 14,3%
suplementação via oral. O tempo médio em TN foi de 14,6±10,7 dias. A meta nutricional foi atingida entre o
3º e 5º dias em 57,9% dos casos. Aproximadamente ¼ dos pacientes receberam fórmula imunomoduladora.
A diarréia ocorreu em 22,9%, a constipação intestinal em 45,4%, 25,2% apresentaram distensão abdominal,
18,5% vômitos, em 19% ocorreu a saída da sonda enteral, 11% evoluíram com fístula enterocutânea e 6,7%
com deiscência de anastomose. A tempo médio de internação foi de 23,5±16,7 dias. A mortalidade
observada foi de 30,1% (40).
Conclusão
O perfil da população acompanhada pela EMTN é de pacientes com desnutrição grave com grande perda
ponderal. A TN mista foi a mais utilizada. A TN precoce foi prescrita em ¾ dos casos sendo a meta calórica
atingida em tempo satisfatório. Em mais de metade da amostra, a EMTN foi importante para redirecionar a
TN do paciente.
Unitermos
Nutrição enteral, desnutrição proteico calórica, equipe multidisciplinar
IC79 - PERFIL LIPÍDICO E SUA CORRELAÇÃO COM EXCESSO DE PESO EM ADULTOS ATENDIDOS
PELO AMBULATÓRIO DE NUTRIÇÃO DE UMA CLÍNICA POPULAR DA CIDADE DO RECIFE-PE

Autores: Ferreira ALL; Lima CR; Ponzi FKAX; Simões MP; Ferreira VM; Monteiro JS
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco- Departamento de Nutrição
Objetivos
Avaliar o perfil lipídico e sua correlação com excesso de peso em adultos atendidos pelo ambulatório de
nutrição de uma clínica popular da cidade do Recife-PE.
Materiais e métodos
Foram coletados dados de 117 pacientes de ambos os sexos, na faixa etária entre 20 e 78 anos através das
fichas de avaliação nutricional onde foi considerado o índice de massa corpórea (IMC) com a classificação
da OMS 1995 e dados laboratoriais de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicérides
avaliados segundo as recomendações da IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemia (SBC, 2007). A construção
do banco de dados e a análise estatística foram realizadas nos programas Epi-info versão 6,04 e SPSS.
Resultado
Na amostra foi observado uma prevalência de excesso de peso, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
de 93,2% ; 58,8% e 61,4%, respectivamente. Quanto as frações LDL e HDL, verifica-se que no primeiro
caso houve alteração em 75,6% da amostra, enquanto que para o HDL onde há pontos de corte
diferenciados por sexo, o percentual de alteração foi de 69,0% (homens) e 85,2% (mulheres). Na avaliação
da possível associação entre as variáveis do perfil lipídico e o excesso de peso, vale destacar que nenhuma
associação se mostrou estatisticamente significante (p>0,05).
Conclusão
A elevada prevalência de excesso de peso e dislipidemia encontrada na amostra, retrata a importância
desses distúrbios como problema de saúde pública que hoje afeta de forma mais grave as populações
menos favorecidas, as quais não tem acesso nem ao diagnóstico precoce nem ao tratamento adequado.
Por outro lado, o fato de não ter ocorrido associação entre o peso e as variáveis lipídicas, pode ser devido
ao pequeno número amostral. Desse modo, são necessários mais estudos sobre o tema com a finalidade
principal de intervir em termos de prevenção primária e secundária das doenças crônicas não
transmissíveis.
Unitermos
Atendimento ambulatorial, adultos, estado nutricional, excesso de peso, perfil lipídico
IC80 - AVALIAÇÃO E TERAPIA NUTRICIONAL DOS PACIENTES DISFÁGICOS INTERNADOS NA
CLÍNICA MÉDICA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
Autores: Sonsin PB; Bonfim C; Silva ALND; Caruso L; Bernik MMS
Instituição: Hospital Universitário - Universidade de São Paulo
Objetivos
Aprimorar a qualidade da assistência nutricional a pacientes disfágicos no HU-USP através do
estabelecimento do perfil nutricional dos pacientes e da análise do padrão de dietas.
Materiais e métodos
O estudo de caráter transversal, desenvolvido com pacientes disfágicos internados na Clínica Médica do
HU-USP, foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. A avaliação nutricional foi realizada com a aplicação
dos parâmetros antropométricos Índice de Massa Corpórea (IMC), Circunferência do Braço (CB), Prega
Cutânea Tricipital (PCT) e Circunferência Muscular do Braço (CMB), e dos parâmetros bioquímicos
albumina sérica, hemoglobina e hematócrito, analisados segundo padrões de referência para idade e sexo.
A bioimpedância elétrica foi feita para a obtenção do ângulo de fase. A composição nutricional do padrão
alimentar do HU-USP foi estimada pelo programa Nutwin®. Os testes estatísticos ANOVA e Correlação de
Pearson foram realizados no programa SPSS 17.0.
Resultado
Foram acompanhados 30 pacientes disfágicos, sendo 50% agudos e 50% crônicos, com distribuição
praticamente homogênea quanto ao gênero (53,3% homens e 46,7% mulheres) e predomínio de idosos
(86,7%), com a média de idade de 74,57 + 13,46 anos. A origem neurogênica foi a principal causa da
disfagia orofaríngea (90% dos casos), e o Acidente Vascular Cerebral (AVC), a doença neurológica mais
prevalente, atingindo 81,5% desses pacientes. Sobre as medidas antropométricas, a média do IMC foi de
23,14 + 4,66 kg/m2, da CB foi de 27,47 + 3,83 cm, da PCT foi de 15,64 + 7,31 mm e da CMB foi de 22,56 +

2,78 cm. Com relação aos parâmetros bioquímicos, a média da albumina sérica foi de 3,13 + 0,63 g/dL, a da
hemoglobina foi de 11,76 + 2,06 g% e a do hematócrito foi de 36,00 + 6,40 %. Verificou-se a existência de
comprometimento nutricional em grande parte da amostra. O ângulo de fase (média de 4,23 + 1,15°) foi
igual ou maior que 4° em 63,3% dos pacientes, indicando prognóstico favorável e condições para a
reabilitação. Além disso, foram encontradas correlações significativas entre o ângulo de fase e idade, IMC,
albumina, hemoglobina e hematócrito (p < 0,05). O padrão alimentar do HU-USP foi adaptado para atender
as necessidades nutricionais dos pacientes, e foi proposto um algoritmo para que a transição da terapia
nutricional enteral para via oral assegure a oferta nutricional suficiente aos pacientes.
Conclusão
A análise do perfil nutricional dos pacientes e do padrão de dietas permitiu que fossem desenvolvidas
estratégias para a intervenção nutricional, visando melhorar a qualidade do atendimento dos pacientes
disfágicos internados na Clínica Médica do HU-USP. No entanto, são necessárias mais pesquisas,
sugerindo-se a continuação deste estudo.
Unitermos
Disfagia; Estado Nutricional; Impedância Bioelétrica; Dietoterapia.
IC81 - INFLUÊNCIA DO HIPERPARATIROIDISMO SECUNDÁRIO NO ESTADO NUTRICIONAL DE
PACIENTES RENAIS CRÔNICOS EM HEMODIÁLISE
Autores: Farias CLA; Henriques VT
Instituição: Universidade Federal do Paraná
Objetivos
Avaliar se a presença de hiperparatireoidismo secundário (HPT2) altera o estado nutricional de pacientes
em hemodiálise.
Materiais e métodos
Foram avaliados 46 pacientes divididos em 2 grupos de acordo com os níveis de PTH: grupo NHPT (n=25)
pacientes com PTH300pg/mL. Foram avaliados os
exames bioquímicos (albumina, fósforo e cálcio), cáculo do PNA (taxa de aparecimento do nitrogênio
urinário) e antropometria para determinar o estado nutricional. Foi utilizado o software Sigma Stat para
análise estatística sendo realizado o teste t Student e correlação de Pearson, utilizando p

de sintomas físicos - cólicas, dor de cabeça, inchaço e dor nos seios - na tensão pré menstrual (TPM).
Materiais e métodos
Realizou-se uma pesquisa experimental com estudo prospectivo, em mulheres em idade reprodutiva,
residentes em Blumenau, S.C., Brasil. A escolha das 40 mulheres foi realizada a partir de recordatório de 24
horas de um dia típico e questionário de freqüência alimentar com alimentos fontes de selênio (QFA)
adaptado por FISBERG et al (2005). Foram excluídas da amostra inicial (n=100) mulheres que
apresentavam ingestão ideal de Se ao dia, verificada após avaliação do recordatório de 24 horas por
software nutricional. Sabendo-se que uma unidade desta castanha equivale à necessidade diária
recomendada de Se para o adulto (MODROW et al, 2008; SOUZA & MENEZES 2004), instruiu-se cada
participante a consumir 8g/dia (2 unidades) por 90 dias e a observar alterações físicas comparativamente
àquelas existentes antes do início do consumo. Os dados obtidos foram analisados empregando-se teste de
média (T-Student) e teste de comparação (Qui-quadrado), sendo as diferenças consideradas significativas
para nível de significância de 5%.
Resultado
Após análise comparativa dos relatos dos sintomas físicos antes e após a ingestão da castanha, observouse
que em relação à dor nos seios, inchaço e cólica menstrual houve redução ou eliminação satisfatória
(>70% da amostra), concordando com outros estudos como de GHISLENI (2006) e NETO & FILHO (2003),
que afirmam que os compostos orgânicos de Se apresentam propriedades antiinflamatórias por reduzir
hidroperóxidos intermediários formados na via da cicloxigenase e lipoxigenase, diminuindo a produção de
prostaglandinas e leucotrienos aliviando os sintomas da TPM. Em relação à dor de cabeça houve redução
ou eliminação significativa (p=0,0485), confirmando estudos de SOUZA & MENEZES (2004) e PRONHOW
et al (2006), que afirmam que o Se combate vários sintomas da TPM atuando beneficamente no sistema
nervoso central com ênfase na neurotransmissão.
Conclusão
A redução e até eliminação dos sintomas da TPM com o uso de fonte alimentar de Se reduz, além dos
sintomas comportamentais, também os físicos por ser este mineral atuante sobre a expressão dos
hormônios progesterona e estrogênio resultando em regulação hormonal e aumento dos níveis destes 2
hormônios durante a fase lútea proporcionando a diminuição das sintomatologias da TPM. Recomenda-se
mais estudos com este tipo de alimento por ser nativo e haver a possibilidade de se descobrir mais
benefícios na redução e prevenção de outras patologias e sintomatologias em ambos os sexos.
Unitermos
síndrome pré menstrual; castanha do Brasil; selênio
IC83 - EFEITO DE UM ALIMENTO FERMENTADO, A BASE DE TRIGO E SOJA, EM PÓ, NA
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL DE PACIENTES EM HEMODIÁLISE DO CENTRO DE TRATAMENTO DE
DOENÇAS RENAIS, EM JUIZ DE FORA, MG
Autores: Vanelli CP; Clemente DP; Dias NFGP; Roncolato R; Jacobucci HB
Instituição: Centro de Tratamento de Doenças renais Ltda
Objetivos
Avaliar a ação de um alimento fermentado em pó a base de soja, trigo e gérmen de trigo integrais, na
melhora da constipação intestinal causada pelo uso do quelante Carbonato de Cálcio, em doentes renais
crônicos submetidos à hemodiálise.
Materiais e métodos
O estudo piloto foi desenvolvido no Centro de Tratamento de Doenças Renais (CTDR), em Juiz de Fora –
MG. Foram selecionados 10 pacientes em hemodiálise classificados como constipados, sintoma inicialmente
relatado pelos pacientes. A classificação utilizada no CTDR é a de Loening-Baucke (1993), que define
constipação como a ocorrência de menos de três evacuações por semana. Utilizou-se um alimento
fermentado fornecido pela empresa AferBio Bioalimentos LTDA, o qual foi entregue aos pacientes em
quantidade suficiente para 30 dias de ingestão, sendo os mesmos orientados quanto a preparação,
misturando-o em água ou sucos de frutas, na dose de 8g, uma vez ao dia.
Resultado
A maioria dos pacientes (90%) seguiu as orientações para utilização do produto e apresentou melhora da
constipação. Os restantes relataram uso irregular do alimento em questão, não apresentando melhora

significativa da constipação. Um fator importante que reforça o efeito positivo do fermentado utilizado referese
ao fato de que os pacientes que obtiveram efeitos positivos com a utilização do produto, após interrupção
de sua ingestão, relataram o retorno do sintoma.
Conclusão
O uso do alimento fermentado por doentes renais crônicos favoreceu a saúde do intestino, trazendo
melhora no trânsito intestinal, com consequente aumento na frequência de evacuações. Esses resultados
indicam que a utilização deste produto é interessante no tratamento da constipação e na melhoria da
qualidade de vida desses indivíduos. Vale ressaltar a importância da continuidade desses estudos, com uma
intervenção por maior tempo e com um número maior de pessoas, o que possibilitaria acompanhar a
evolução desses efeitos em longo prazo.
Unitermos
Alimento em pó fermentado, soja, trigo, constipação, doente renal crônico
IC84 - RELAÇÃO ENTRE A RECOMENDAÇÃO E INGESTÃO DE NUTRIENTES EM PACIENTES EM
HEMODIÁLISE
Autores: Bertin RL; Gorz FB; Lemos C; Tavares LBB; Wolf MR
Instituição: Universidade Regional de Blumenau - FURB
Objetivos
Avaliar comparativamente as recomendações com a ingestão de nutrientes em pacientes em hemodiálise
na Clínica de Rins do Vale do Itajaí, SC.
Materiais e métodos
Esta pesquisa caracterizou-se como transversal, analítica e observacional. De um total de 105 pacientes em
hemodiálise de manutenção, n=30 indivíduos com idade igual ou superior a 20 anos foram selecionados.
Foram excluídos da amostra aqueles com: 1) infecções recentes (< 3 meses); 2) tuberculose em tratamento;
3) doença intestinal; 4) alcoolismo crônico; 5) HIV; 6)diabetes melitos e 7) insucessos de transplante renal
nos últimos seis meses. Para a coleta de dados, utilizou-se um diário alimentar de 5 dias para avaliação da
ingestão de nutrientes. A análise desta ingestão foi feita através do software de Nutrição Clínica Dietwin®.
Posteriormente comparou-se à recomendação existente na literatura (MALNIC & MARCONDES, 1989;
SKLAR& HUDSON, 1993; RIELLA & MARTINS, 2001; SEGURO et al, 2002; CUPPARI et al., 2005;
MARTINS, 2006; SILVA & MURA, 2007; KOPPLE & MASSRY, 2006; KELLEHER & LINAS, 2008) para
pacientes em hemodiálise. As variáveis categorizadas foram organizadas em tabela de freqüências
(proporções). As variáveis quantitativas foram organizadas em tabelas com médias, desvio padrão e
coeficiente de variação. Também foram obtidas estimativas de média e proporção das medidas
apresentadas nas tabelas em forma de intervalos com 95% de confiança. Para verificar a existência de
diferenças significativas entre as categorias das variáveis pesquisadas utilizou-se o teste Qui-quadrado de
aderência com nível de significância de 5%.
Resultado
Pôde-se afirmar que o consumo dos macronutrientes estava inadequado. Em relação aos minerais, a
ingestão de sódio e potássio estava adequada na maioria dos pacientes. Em relação ao cálcio e ferro, a
ingestão era deficiente na maior parte da amostra e, em conseqüência, a ingestão de fósforo ficou acima do
recomendado.
Conclusão
A partir dos resultados deste estudo, pôde-se concluir que existem alterações do estado nutricional de
pacientes renais crônicos submetidos ao tratamento hemodialítico. A baixa ingestão de alimentos e a
quantidade inadequada de nutrientes consumidos favorecem a manifestação da desnutrição nesses
indivíduos.
Unitermos
macronutrientes, micronutrientes, hemodiálise
IC85 - COMPARAÇÃO ENTRE NECESSIDADES ENERGÉTICAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS E
SUA INGESTÃO ALIMENTAR, ANALISANDO A CONTRIBUIÇÃO DA FORTIFICAÇÃO DE ALIMENTOS
PARA O AUMENTO DO APORTE CALÓRICO DA DIETA HOSPITALAR

Autores: Franco S; Nunes ACP; Wichoski C; Silvério D; Martins FA; Bianco K
Instituição: UNICENTRO
Objetivos
O presente trabalho buscou comparar as necessidades energéticas e ingestão alimentar e através da
fortificação de alimentos aumentar a ingestão calórica dos pacientes hospitalizados.
Materiais e métodos
Foram avaliados 31 pacientes internados em um hospital Guarapuava, Paraná. Destes 10 eram idosos (
sendo 70% do sexo feminino e 21 eram adultos ( dos quais 52% do sexo feminino ). As causas de
internação eram variadas, porém em nenhuma das causas foi contra indicado o aumento calórico bem
como os componentes nutricionais dos alimentos fortificados. A ingestão calórica foi verificada através de
recordatório de 24 horas, durante quatro dias consecutivos, sua análise foi feita no programa de análise
nutricional Dietwin Clinico.No decorrer da pesquisa foi oferecido aos pacientes três tipos de biscoitos,
enriquecidos com farinhas de semente de abóbora, arroz e de soja, sendo ofertando três unidades de cada
tipo de biscoito, durante três dias. Para os pacientes que optaram pela ingestão de sopa, receberam a
fortificação através da adição de 5g de cada farinha diretamente no prato. As farinhas bem como os
biscoitos, foram preparados, sendo padronizadas as porções em 30g e determinadas as informações
nutricionais dos mesmos. O cálculo das necessidades energéticas dos pacientes foi calculado de acordo
com a equação proposta por Harris-Benedict, utilizando fator injúria de acordo com a enfermidade do
paciente e fator atividade 1,2 para pacientes acamados e 1,3 para os que deambulavam. O peso utilizado
no cálculo das necessidades energéticas foi o ideal, sendo utilizado o Índice de Massa Corporal (IMC)
médio de 21,5Kg/m2 para mulheres adultas, 22,5Kg/m2 para homens adultos (OMS, 1995) e 24,5Kg/m2
para idosos (LIPSCHITZ, 1994).
Resultado
A média da Taxa de Metabolismo Basal (TMB) encontrada entre os participantes foi de 1156kcal para
homens e 1283,23Kcal para as mulheres o valor médio para ambos os sexos foi de 1219,61Kcal. O Gasto
Energético Total (GET) correspondeu a 2241,49Kcal para homens e 1798,18 para as mulheres, o valor
médio foi de 2019,83Kcal. Os valores médios da composição química da dieta hospitalar foram: Calorias
1098,75, proteínas 36,23g (144,92Kcal), carboidratos 178,61g (714,44Kcal), lipídeos 33,31g (299,79Kcal).
Observou-se que a dieta hospitalar atingiu 90% da TMB média e 54% das necessidades energéticas totais
dos pacientes, resultando em um déficit de 921 kcal/dia. A média de calorias oferecidas pelos biscoitos foi
de 167,12Kcal e das farinhas foi de 26,52 Kcal. A ingestão dos biscoitos melhorou em 15% a oferta de
calorias enquanto que, o enriquecimento da sopa com as farinhas contribui para um aumentou do aporte de
calórico em 2,41% do valor energético total da dieta hospitalar.
Conclusão
Nesse sentido observamos a melhor eficiência da suplementação da alimentação hospitalar com biscoitos
quando comparado com as farinhas pois estes contribuíram de forma mais significativa com o fornecimento
de energia e nutrientes.
Unitermos
fortificação de alimentos, dieta hospitalar
IC86 - CONSUMO DE AGUARDENTE E RESTRIÇÃO ALIMENTAR: ESTUDO EM RATOS
ADOLESCENTES
Autores: Bion FM; Soares JKB; Nascimento E; Medeiros MC; Pessoa DCN; de P Burgos; MGP de A
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - Departamento de Nutrição
Objetivos
Estudar os efeitos da ingestão da aguardente e/ou da restrição alimentar em ratos Wistar adolescentes
sobre parâmetros bioquímicos e nutricionais.
Materiais e métodos
Foram utilizados 40 ratos machos (60 dias) divididos em 4 grupos (n=10): GC (controle): água e ração ad
libitum ; GA: água, solução hidroalcoólica (60% de aguardente) e ração ad libitum; GR: água e restrição
alimentar (70% da ingestão do GC); GRA: água, solução hidroalcoólica (60% de aguardente) e restrição
alimentar (70% da ingestão do GA), recebendo dieta comercial “Labina” durante 14 dias. Foi avaliado o

ganho de peso semanalmente, e o consumo diário da ingestão alimentar, hídrica e da solução
hidroalcoólica. Após anestesia, o sangue foi coletado por punção cardíaca para dosagens bioquímicas de
colesterol total (CT), triglicerídeos (TG) e a relação CT/HDL-C, sendo o fígado retirado e pesado. A pesquisa
foi aprovada pelo Comitê de Ética para Animais do Centro de Ciências Biológicas da UFPE.
Resultado
O GA (28,25 ± 2,76) consumiu mais ração do que o GC (25,16±3,19) (p

Instituição: Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Região do Pantanal
Objetivos
Verificar se a ingestão de açúcar induz ao maior ganho de peso e/ou gordura corporal frente ao consumo de
adoçantes.
Materiais e métodos
Utilizou-se 24 ratos adultos da linhagem Wistar com administração ad libitum de ração e água por um
período de 64 dias seguido de eutanásia por deslocamento cervical. Foram divididos em 4 grupos (n=6):
Controle (CO) - ausência de intervenção experimental, recebendo água e ração padrão; Açúcar (AÇ) - ração
padrão e água com açúcar refinado (25g/500ml); Aspartame (AS) - ração padrão e água com adoçante
aspartame (25 gotas/500ml); Steviosídeo (ST) - ração padrão e água com adoçante stevisídeo (20
gotas/500ml). As diluições foram baseadas nas informações contidas nos rótulos dos adoçantes, onde 1
colher de chá de açúcar (5g) equivale a 4 e 5 gotas para aspartame e steviosídeo, respectivamente. As
variáveis experimentais foram: ingestão de água mensurada em proveta volumétrica, ingestão de ração e
peso corporal em balança Filizola com precisão de 0,5g. Todas essas quantificadas três vezes semanais
durante todo o experimento. Após eutanásia a gordura retroperitoneal e epididimal foi totalmente removida e
pesada em balança analítica da marca Tecnal, precisão de 0,001g. Utilizou-se Análise de Variância
(ANOVA) seguido de Teste t para p

machos entre todos os dias estudados, com exceção do dia 28 para os que ingeriram aguardente (p=
0,151). Houve diferença significativa entre o peso corporal de ambos os sexos (p 0,05) quando comparados
aos seus valores basais Verifica-se que a proteína vegetal atende, segundo o padrão FAO/WHO, a todos os
aminoácidos essenciais. O ganho de peso não diferiu significativamente do ganho de peso dos animais
alimentados com a dieta de proteína de origem animal, o que indica uma boa utilização das proteínas do
grupo experimental. Os valores de PER sinalizam que o pão integral fornecido aos animais foi suficiente
para promover ganho de peso e manutenção do peso corporal. O valor de NPR mais alto que do PER
observado no experimento, confirma a alta qualidade da proteína utilizada. Os valores de NPU demonstram
que a qualidade da proteína vegetal é superior à caseína para promover síntese protéica. As proteínas de
origem animal apresentaram maiores valores de digestibilidade verdadeira que as de origem vegetal, porém
o PDCAAS é um índice mais apropriado para avaliar a qualidade protéica em alimentos e esses valores
sugerem que o pão integral é um exemplo de fonte protéica de boa qualidade.
Conclusão
Verificou-se que a proteína vegetal atende, segundo o padrão FAO/WHO, a todos os aminoácidos
essenciais, sendo considerada de alto valor nutricional. Portanto, pode-se concluir que o pão integral
representa uma boa fonte protéica vegetal a ser utilizada pela população além de possivelmente contribuir
para a prevenção de doenças não transmissíveis.
Unitermos
Pão; nutrição experimental ;qualidade protéica
IC91 - COMPARAÇÃO DE ATIVIDADE ANTIOXIDANTE, CONTEÚDO EM FENÓLICOS TOTAIS E
ESTABILIDADE DO CHÁ VERDE (CAMELLIA SINENSIS) BRASILEIRO, CHINÊS E JAPONÊS EM
DIFERENTES TEMPOS DE INFUSÃO E MODOS DE PREPARO

Autores: Nishiyama MF; Costa MAF; Souza CGM; Bôer CG; Bracht CK; Peralta RM
Instituição: Faculdade União das Américas (UNIAMÉRICA)
Objetivos
Este trabalho teve como objetivo estudar os efeitos dos diferentes tempos de infusão do chá verde de
diferentes procedências em relação à atividade antioxidante e estabilidade dos compostos fenólicos.
Materiais e métodos
Foram estudadas três procedências de chás: brasileiro, chinês e japonês. Os chás foram obtidos no
comércio local. Para o preparo dos chás, foram padronizadas as variáveis: quantidade de água, erva, tempo
de infusão, temperatura, textura e forma de acondicionamento das folhas. A 200 mL de água, foram
adicionadas 1,75 gramas de erva e as misturas mantidas entre 70 a 80° C com e sem agitação por dois
minutos e meio, cinco e dez minutos. Os chás foram imediatamente filtrados e avaliados quanto a sua
atividade antioxidante (método DPPH) e quantidade em fenólicos totais (método de Folin), além da
quantidade total de sólidos extraídos.
Resultado
Os resultados obtidos mostraram que a infusão por 2 minutos e meio foi insuficiente para extrair compostos
fenólicos e consequentemente apresentou menor atividade antioxidante. O chá brasileiro quando preparado
acondicionado em sachê liberou uma quantidade menor de antioxidantes sendo necessário deixá-lo por
mais tempo em infusão (10 minutos) sob agitação. A textura dos chás chinês e japonês foi bastante
diferente das do chá brasileiro e os mesmos foram triturados para melhor comparação das três amostras.
Após a padronização das texturas, os dados obtidos não mostraram diferenças significativas entre as três
amostras (p>0,05) tanto no teor em compostos fenólicos e sólidos solúveis extraídos, quanto na atividade
antioxidante. Todas as preparações mostraram-se estáveis por 24 horas quando mantidas em geladeira e a
temperatura ambiente.
Conclusão
Nossos dados sugerem que para um total aproveitamento das propriedades antioxidantes do chá verde, o
mesmo deve ser preparado com tempo de infusão de pelo menos 5 minutos, sob agitação e a granel, pois o
acondicionamento do chá em sachês reduz a extração dos compostos bioativos do chá verde. Nossos
dados não apontaram diferenças significativas entre os chás das três procedências (brasileiro, chinês e
japonês) em relação a capacidade antioxidante, sólidos solúveis extraídos e compostos fenólicos totais.
Unitermos
Atividade antioxidante, chá verde, compostos fenólicos
IC92 - CHÁ VERDE BRASILEIRO (CAMELLIA SINENSIS VAR ASSAMICA): EFEITOS DO TEMPO DE
INFUSÃO, ACONDICIONAMENTO DA ERVA E FORMA DE PREPARO SOBRE A EFICIÊNCIA DE
EXTRAÇÃO DOS BIOATIVOS E SOBRE A ESTABILIDADE DA BEBIDA
Autores: Nishiyama MF; Costa MAF; Souza CGM; Bôer CG; Bracht CK; Peralta RM
Instituição: Faculdade União das Américas (UNIAMÉRICA)
Objetivos
Avaliar os efeitos do tempo de infusão, forma de acondicionamento (a granel ou em saches) da erva e forma
de preparo da bebida (com agitação ou não) na extração dos bioativos do chá verde brasileiro e na
estabilidade da bebida obtida.
Materiais e métodos
Foram utilizadas folhas de Camellia sinensis var assamica produzidas no Brasil (Vale do Ribeira) e
acondicionadas em sachês. Metade dos sachês foi aberta e os seus conteúdos foram designados como a
granel. Quatro formas de preparo foram utilizadas: em sachê com agitação, em sachê sem agitação, a
granel com agitação e a granel sem agitação. Para o preparo foram adicionados 1,75 gramas da erva a
granel ou sachê contendo 1,75 g da erva em 200 mL de água, com temperatura inicial de 79±2ºC, em três
tempos de infusão: dois minutos e meio, cinco e dez minutos. Quando da utilização de volumes diferentes
de água, a mesma proporção erva:água foi utilizada (0,44 g para 50 mL de água, 0,87 g para 100 mL de
água e 4,35 g para 500 mL de água). A atividade antioxidante foi determinada pelo ensaio do DPPH
(radicais 2,2-difenil-1-picrilhidrazil) e a concentração de compostos fenólicos totais pelo método de Folin-
Ciocalteu. Para estudar a estabilidade, após o período de estocagem a 25±2oC e em geladeira (8±1oC) por

24 h, os conteúdos de compostos fenólicos e atividade antioxidante dos extratos concentrados foram
analisados por cromatografia em camada delgada e por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE).
Resultado
Os melhores resultados foram obtidos utilizando-se a erva a granel sob agitação, seguida da erva a granel
em condições estacionárias. Foi possível observar que para um tempo de extração superior a 5 minutos, a
eficiência da extração não variou significativamente (p>0,05) para todas as formas de preparações. O tempo
de dois minutos e meio, em sache e não submetido à agitação liberou uma quantidade menor de compostos
fenólicos, sendo a condição menos eficiente de extração. O efeito de diferentes volumes demonstrou que
quanto maior o volume de bebida preparada, maior a eficiência da extração dos bioativos do chá, em
decorrência da manutenção da temperatura mais elevada, o que favorece a extração dos bioativos.
Conclusão
Os dados obtidos indicam que: 1) para um total aproveitamento das propriedades antioxidantes do chá
verde brasileiro, o mesmo deve ser preparado com tempo de infusão de pelo menos 5 minutos, sob
agitação leve e a granel, pois o acondicionamento em sachês reduziu a extração dos compostos bioativos;
2) para uma mesma razão erva:água, houve uma eficiência maior na extração dos bioativos quando
volumes maiores da bebida foram preparados; 3) a bebida preparada mostrou-se estável ao
armazenamento à temperatura ambiente e em geladeira por 24 h, sem aparentes alterações em seus
principais bioativos e sem perdas das suas propriedades antioxidantes.
Unitermos
Atividade antioxidante, chá verde brasileiro, compostos fenólicos, estabilidade
IC93 - EFEITOS DO ÓLEO DE PEIXE EM RATOS COM SEPTICEMIA INDUZIDA PELO
LIPOPOLISSACARÍDEO
Autores: Paschoal VA; Takahashi HK; Loureiro TA; Curi R
Instituição: Universidade de São Paulo - USP
Objetivos
Hipótese: É conhecido que os PUFA, principalmente os ω-3, modulam negativamente a resposta
inflamatória. A introdução destes na dieta pode produzir proteção imunológica frente a um quadro
subseqüente de sepse induzida por lipopolissacarídeo (LPS). Tal processo poderia reduzir a exacerbação
da resposta inflamatória desencadeada pela sepse. Objetivo: investigar o efeito da suplementação do óleo
de peixe, rico em PUFA ω-3 (eicosapentaenoico - EPA e docosa-hexaenóico - DHA), sobre a sepse induzida
por LPS.
Materiais e métodos
Material e métodos: Os ratos da linhagem Wistar (machos) foram divididos em dois grupos: nãosuplementados
e suplementado com óleo de peixe (OP) (1g/kg p.c), por gavagem, durante cinco dias. Após
este período, animais de ambos os grupos receberam uma injeção de LPS (10mg/kg p.c
intraperitonealmente). Foram realizadas coletas de sangue dos animais 0, 2, 6, 24, 48 horas após a
administração do LPS. O animal foi utilizado para contagem total e diferencial de leucócitos. Células da
medula óssea foram obtidas 0, 2, 24 e 48 horas após administração com LPS através da lavagem da
cavidade femoral com meio RPMI-1640. A viabilidade celular foi avaliada pelo método do Azul de Tripan a
1%, as células foram quantificadas em hemocitômetro de Neubauer. Os resultados foram expressos como
-teste de
Bonferroni. O limite mínimo de significância adotado de p

inflamatória induzida por LPS.
Unitermos
Sepse, LPS, ácido graxo, inflamação, citocinas
IC94 - EFEITOS DE QUATRO DIFERENTES DIETAS HIPERLIPÍDICAS (COM BANHA DE PORCO,
ÓLEO DE OLIVA, ÓLEO DE CANOLA OU ÓLEO DE GIRASSOL) SOBRE O METABOLISMO DE
GLICOSE E DE CITOCINAS INFLAMATÓRIAS EM CAMUNDONGOS C57BL/6
Autores: Catta-Preta M; Martins MA; Brunini TCM; Mendes-Ribeiro AC; Mandarim-de-Lacerda CA; Águila
MB
Instituição: Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Objetivos
Avaliar o impacto de quatro diferentes dietas hiperlipídicas (com banha de porco, óleo de oliva, óleo de
canola ou óleo de girassol) sobre o metabolismo de glicose e resposta inflamatório em camundongos
C57BL/6.
Materiais e métodos
Aos 3 meses de idade, camundongos C57BL/6 machos (n=75) foram divididos em cinco grupos (n=15 cada)
de acordo com o tipo de lipídio da dieta: grupo controle (C, com 10% de lipídeos) e outros quatro grupos que
receberam dietas hiperlipídicas (com 60% de lipídeos), grupo Banha de porco (Ba), grupo óleo de Oliva (Ol),
grupo Óleo de girassol (Gi) e grupo Óleo de Canola (Ca). Todas as dietas continham 10% de óleo de soja
para evitar deficiência de ácidos graxos essenciais. As dietas experimentais foram oferecidas durante 10
semanas. Foram avaliadas: ingestão alimentar (diariamente), massa corporal (semanalmente) e eficiência
alimentar. Uma semana antes da eutanásia foram realizados: glicemia de jejum e teste intraperitoneal de
tolerância a insulina (IPITT). Na eutanásia, foi coletado sangue diretamente do átrio direito para
determinação das citocinas inflamatórias (ELISA) e insulina (radioimunoensaio).
Resultado
A quantidade de ração ingerida não foi diferente entre os grupos (C= 2,7±0,3g; Ba=2,8±0,1g, Ol=3,0±0,2g,
Gi=3,1±0,1g e Ca=3,1±0,2g), porém a eficiência alimentar do grupo Ba foi maior em comparação com os
outros grupos (C=5,5x103±1,0g/Kcal; Ba=9,0x103±1,3g/Kcal; Ol=5,3x103±1,1g/Kcal; Gi=4,3x103±1,1g/Kcal
e Ca=5,4x103±1,1g/Kcal) (p

Investigar em ratos de meia-idade os efeitos da ingestão crônica de aguardente de cana-de-açúcar sobre
alguns parâmetros bioquímicos.
Materiais e métodos
Foram utilizados 40 ratos Wistar de ambos os gêneros, com 12 meses de idade. Os animais foram divididos
aleatoriamente em 4 grupos de 10, de acordo com o tratamento: água-controle (GC) / (N = 20), sendo GCF
– grupo controle de fêmeas e GCM – grupo controle de machos, constituído por 10 ratos fêmeas e machos
respectivamente; e os dois outros grupos GA – grupo aguardente, sendo GAF – grupo aguardente fêmea e
GAM - grupo aguardente com N = 10 cada um. Todos os grupos foram alimentados, de forma exclusiva,
com uma mistura composta pelos seguintes alimentos regionais: feijão carioquinha (Phaseolus vulgaris L),
arroz polido (Oriza sativa L.), farinha de mandioca (Manihot esculenta crantz), frango de granja ( Gallus
galináceo) e óleo de soja. Os ratos receberam as fontes de líquidos (água e/ou aguardente) e a mistura
alimentar ambos sobre sistema de livre acesso, durante todo o período experimental. Ao final das 5
semanas, sob anestesia, os animais foram submetidos a punção cardíaca, para retirada das amostras de
sangue destinadas às dosagens bioquímicas (glicose - GLIC, colesterol - CT, HDL-C, CT/HDL,VLDL, LDL-C,
TG e albumina). Utilizamos no tratamento estatístico dos dados, os seguintes testes: t-Student com
variâncias iguais e desiguais ou Mann-Whitney, com nível de significância de p

(PO) com boa condição clinica ate o PO 7 – PO10, na piora do quadro clinico o animal foi sacrificado e
realizado a necropsia com estudo do anatomo patológico do enxerto. Observando-se inícios de rejeição
macroscópica e microscopia no enxerto intestinal estudo. A sobrevida média foi de 10 dias.
Conclusão
O transplante intestinal evolui da estratégia experimental para alternativa viável no tratamento da Falência
Intestinal; as dificuldades técnicas encontradas no modelo suíno são semelhantes a clinica sendo ótimo
modelo para treino e refinamento técnico das equipes medica
Unitermos
Transplante Intestinal, Suíno, Aspecto Técnico
IC97 - AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTI-SECRETÓRIA EM RATOS (MODELO DE LIGADURA DO
PILORO) E DA MOTILIDADE INTESTINAL EM CAMUNDONGOS (MODELO DE TRÂNSITO
INTESTINAL)
Autores: Possenti A; Carvalho JE; Maya K; Jacobucci HB; Rech D; Vanelli CP
Instituição: CPQBA - Universidade Estadual de Campinas
Objetivos
Avaliar a participação da secreção ácida gástrica na atividade antiulcerogênica através da utilização de
modelos experimentais de ligadura de piloro, em ratos, e motilidade intestinal, em camundongos.
Materiais e métodos
A pesquisa foi feito no CPQBA, Unicamp. Foram utilizados ratos e camundongos machos, das linhagens
Wistar e Swiss, com peso corporal entre 200 e 250g e 20 e 25g, respectivamente. Após jejum de 24 horas
os ratos foram anestesiados por meio de inalação de éter etílico. Após tricotomia e incisão da parede
abdominal, realizou-se a ligadura do piloro com linha cirúrgica de algodão. Após a ligadura, cada grupo de
animais recebeu, por via intraduodenal, o tratamento correspondente: solução salina (2mL/kg), como
controle negativo, cimetidina (100mg/kg), como controle positivo e um produto fermentado a base de soja e
trigo, na dose de 2000mg/kg, fornecido pela empresa Aferbio Bioalimentos LTDA. O abdômen foi suturado e
após 24 horas, os ratos foram sacrificados e o abdômen foi reaberto para retirada do estômago.
Determinou-se o volume e a quantidade de íons H+ por titulação com solução de hidróxido de sódio 0,1N. A
avaliação da ação do produto testado sobre a motilidade intestinal de camundongos foi conduzida jejum de
12 horas quando cada grupo recebeu, por via oral, o tratamento correspondente: solução salina (10mL/kg)
como controle negativo, atropina (3mg/kg) como controle positivo e o produto fermentado na dose de
2000mg/kg de peso corporal. Após 1 hora da administração, os animais receberam 0,1ml de uma
suspensão de carvão ativado (2%, v.o.). Os animais foram sacrificados, seus intestinos foram retirados e o
percurso do marcador foi medido. A medida do trânsito intestinal foi expressa pelo porcentagem do
deslocamento do carvão ativado em relação ao comprimento total do intestino delgado, considerado desde
o piloro até o ceco.
Resultado
O produto testado não foi capaz de reduzir a concentração hidrogeniônica, enquanto que a cimetidina,
droga de referência, produziu uma diminuição de 50%. Os resultados sugerem que a atividade
antiulcerogênica deste produto, já verificada em testes anteriores, não envolve mecansmo anti-secretor. Os
movimentos peristálticos são fisiologicamente controlados pela interação do neurotransmissor acetilcolina
com seu respectivo receptor muscarínico do subtipo M3. A redução desta motilidade poderia surgerir um
efeito anticolinérgico e anti-secretor. Não foi verificada alteração na motilidade intestinal dos animais,
enquanto que a atropina, droga de referência, produziu uma diminuição de cerca de 40% da motilidade
intestinal.
Conclusão
Com base nos dados obtidos nos experimentos para avaliação da atividade anti-secretora dos ativos do
fermentado testado, é possível que não interfiram nos mecanismos que controlam a secreção gástrica,
estando provavelmente relacionado com a citoproteção da mucosa, através do aumento da produção de
muco gastroprotetor.
Unitermos
Secreção gástrica, alimento fermentado, motilidade, ratos, camundongos

IC98 - POSICIONAMENTO DE TUBOS INTRA-GÁSTRICOS ATRAVÉS DA CORRELAÇÃO ENTRE AS
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS E A BIOMETRIA EXTERNA COM O COMPRIMENTO ESOFÁGICO
Autores: Beck ARM; Costa Pinto EAL; Freiras MIP
Instituição: Unicamp Universidade Estadual de Campinas
Objetivos
INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Procedimentos de inserção de tubos intragástricos são utilizados diariamente
em pediatria. Estimativas de valores de correlação entre medidas externas e a distância da arcada dentária
superior e a transição esofagogástrica (ADS x TEG) são desejáveis para garantir o adequado
posicionamento dos tubos. Beckstrand et al. (1990), considera que a medida do esôfago e a melhor para o
posicionamento do tubo intragástricos de acordo com três aspectos: O primeiro é que a variabidade do
tamanho, forma e posição do estômago que inviabiliza a utilização de pontos de referência intragástricos; O
segundo é que a flutuação da configuração do estômago é tão grande que alguns pesquisadores
declararam que não é razoável atribuir uma forma definitiva para o estômago ou para descrever alterações
que ocorrem com o crescimento (Clemente, 1985, Lowrey, 1986) Assim, qualquer medida relativamente fixa
externa será pobre para predizer uma distâncias alvo no estômago Beckstrand et al. (1990 e 2007).Um
terceiro problema é que nem todos concordam que os poros da sonda deveriam ser colocados dentro do
estômago.Estes fatos levam a um problema metodológico para designar um critério para avaliar inserção da
sonda. Uma solução para o problema é utilizar a distância entre a boca ou nariz e esfíncter esofágico
inferior como o critério para medir a inserção do tubo, em virtude desta estrutura ser rígida, o que permite
uma medida mais efetiva. Portanto, neste estudo utilizamos também os critérios do comprimento esofágico
para posicionar a sonda no estômago, por considerar estes mais confiáveis e precisos. O objetivo desse
estudo foi identificar os índices de correlação entre medidas externas com a medida real do segmento ADS-
TEG, tomadas em 153 crianças brasileiras, na faixa etária de 2 a 12 anos.
Materiais e métodos
MÉTODO: O estudo foi transversal, prospectivo e analítico. A medida ADS x TEG, obtida por endoscopia
digestiva alta, foi correlacionada a medidas de biometria externa: ADS x subnasal; subnasal x tragus; tragus
x apêndice xifóide, apêndice xifóide x umbigo; subnasal x apêndice xifóide. Os dados foram coletados no
período de janeiro de 2006 a janeiro de 2008.
Resultado
RESULTADOS: Os maiores valores de regressão linear da distância ADS x TEG foram obtidos quando
confrontados com o valor da altura e do comprimento do joelho, respectivamente, 0,90 e 0,87. Modelos de
equações preditivas elaborados utilizando valores de altura e as medidas biométricas foram,
respectivamente, 0,83 e 0,82. Houve 100% de correlação entre valores obtidos com as equações
desenvolvidas nesse estudo e equações internacionais.
Conclusão
CONCLUSÃO: A medida da altura é o melhor valor entre as medidas antropométricas e biométricas
externas para fins preditivos na prática clínica para posicionamento de tubos gástricos.
Unitermos
tubos nasogástricos, tubos enterais, tubos de alimentação, crianças
IC99 - INTERVENÇÃO NUTRICIONAL EM PACIENTES COM DOENÇA DE ALZHEIMER: O QUE
FAZER?
Autores: Pivi GAK; Silva RV; Juliano Y; Novo NF; Brant CQ; Bertolucci PHF
Instituição: Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina
Objetivos
Avaliar se a educação e suplementação nutricional são formas eficazes de intervenção na melhora do
estado nutricional de pacientes com doença de Alzheimer.
Materiais e métodos
Estudado prospectivo e randomizado, que contou com a duração de 6 meses, onde participaram 78
pacientes com idade mínima de 65 anos e hipótese diagnóstica de DA sendo 25 homens, n = 25 (32,1%) e
53 mulheres, n = 53 (67,9%). Estes pacientes foram divididos em 3 grupos: Grupo Controle (n=27),

monitorados em relação ao estado nutricional; Grupo Educação (n=25) que participaram do programa de
intervenção nutricional, desenvolvido mediante as principais dúvidas dos cuidadores em relação a
alimentação e Grupo Suplemento (n=26) que receberam duas doses diária de suplemento calórico protéico,
por via oral, que contribui com 690 Kcal e 25,6 g de proteína. Todos foram avaliados pela aplicação da
escala de nível social ABIPEME, grau de dependência no momento da refeição, avaliação de dados
antropométricos (peso, altura, IMC, PCT, CB e CMB e PCT) e bioquímicos (proteínas totais e albumina).
Considerou-se o MEEM e o CDR como parâmetros de rastreio cognitivo e de estadiamento da doença. A
análise estatística foi realizada através do teste de variância de Kruskal-Wallis para comparar as variáveis
antropométricas, bioquímicas, demográficas e de estadiamento da doença e Teste do quiquadrado de
Siegel para estudar as possíveis associações entre os grupos e as variáveis estudadas. Foi fixado em 0,05
o nível de rejeição da hipótese de nulidade.
Resultado
O grupo Suplemento apresentou melhora significativa dos dados antropométicos de peso (H calc=22,12,
p=1x/semana) foi de apenas 11,4% (95%IC 8,1–15,7) e 13,3% (95%IC 9,7–17,9),
respectivamente. Apenas 10,5% (95%IC 7,2–15,0) referiram prática de atividade física >3x/semana. Não
houve correlação entre PA e consumo alimentar (p>0,05) ou atividade física (p>0,05).
Conclusão
O consumo de frutas e verduras não apresentou impacto sobre os níveis pressóricos, o que segundo o
estudo Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), poderia levar a um efeito protetor contra a HAS.
De forma similar, o baixo consumo de alimentos potencialmente ricos em sódio (salgadinhos e embutidos)
não provocou nenhum efeito nos valores de PA na população estudada. A ausência de correlação entre a
atividade física e a HAS, observada em nossa casuística, foi um achado que se contrapõe aos dados
reportados em outros estudos. Entretanto, deve-se levar em conta que esse potencial efeito protetor não

agiria de forma isolada na etiopatogenia da HAS, uma vez que se trata de um fenômeno que compreende
uma complexa rede de determinantes causais.
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hipertensão arterial, idosos, consumo alimentar, atividade física
IC101 - INFLUÊNCIA DO LANCHE ESCOLAR NO ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS DE UMA
ESCOLA PRIVADA DO MUNICÍPIO DE OURO PRETO, MG
Autores: Domingos ALG; Fajardo, VC; Freitas, SN
Instituição: Universidade Federal de Ouro Preto
Objetivos
Avaliar a associação entre o estado nutricional e o lanche escolar de alunos de uma escola privada do
município de Ouro Preto, MG.
Materiais e métodos
Estudo transversal foi realizado com 254 indivíduos de ambos os sexos, matriculados entre o maternal e a
4º série do ensino fundamental de uma escola privada de Ouro Preto-MG, porém somente 87 alunos da 3º e
4º séries responderam o questionário de freqüência alimentar. A idade dos entrevistados variou de 5,8 a
11,3 anos, com média de 8,6 anos. O peso corporal foi aferido por meio de balança digital portátil e a
estatura com estadiômetro de plataforma, escala de 0,1 cm, com os alunos em posição ortostática. A partir
dessas medidas foi calculado o índice de massa corpórea (IMC), adotando-se para a classificação o
Percentil (P) do IMC por idade de acordo com o padrão de referência da World Health Organization, sendo
definido como baixo peso o P