IC1 - Avaliação de Risco Nutricional e Desnutrição em ... - Nutritotal

usual, porcentagem de peso ideal e circunferência muscular do braço. Para facilitar a comparação entre os
diferentes métodos, os diagnósticos foram agrupados em apenas três classificações: normal, desnutrido
leve ou moderado e desnutrido grave. Com o intuito de avaliar a concordância entre os métodos foi utilizado
o coeficiente Kappa com intervalo de confiança de 95%. A fim de comparar o tempo de internação hospitalar
com os diagnósticos obtidos por meio da MAN e da ASG, utilizaram-se os testes não paramétricos de
Kruskall-Wallis e Mann-Whitney.
Resultado
Em relação à classificação do estado nutricional, observou-se diferença entre os diagnósticos do estado
nutricional constatados pelos métodos objetivos e subjetivos. A maior diferença ocorreu entre o IMC (OMS,
1995 e 1997) e as avaliações subjetivas (MAN e ASG). Enquanto o IMC apresentou uma prevalência de
88% (n = 59) de pacientes não desnutridos, as avaliações subjetivas concordaram com uma prevalência de
86% (n = 58) de pacientes desnutridos, desconsiderando o grau de desnutrição. As análises de
concordância entre os métodos indicaram que, para o sexo feminino, a ASG se mostrou discretamente
melhor que a MAN. Em contrapartida, para o sexo masculino, a MAN apresentou-se melhor que a ASG.
Constatou-se, neste estudo, concordância moderada entre os diagnósticos obtidos por meio da MAN e da
ASG e, do ponto de vista estatístico, significativamente diferente de zero. Ao se comparar os diagnósticos
obtidos pela ASG e o tempo de internação hospitalar, observou-se que o tempo médio de internação
hospitalar dos pacientes com diagnóstico de normalidade foi estatisticamente menor que o dos desnutridos
leve ou moderados (p = 0,0115) e dos desnutridos graves (p = 0,0114). Já em relação à MAN, não se
constatou diferença entre os três níveis de MAN (p = 0,2153).
Conclusão
Concluiu-se que os métodos subjetivos são bons instrumentos para determinação do estado nutricional de
pacientes idosos hospitalizados por serem validados mundialmente. Entretanto, não apresentaram boa
correlação com os parâmetros objetivos, confirmando que as avaliações subjetivas permitem a identificação
de pacientes em risco de desnutrição antes que ocorram mudanças nas medidas antropométricas.
Unitermos
Idosos, antropometria, MAN, ASG
IC69 - AUTO-IMAGEM CORPORAL EM IDOSOS HOSPITALIZADOS
Autores: Fernandes EA; Sakamoto MY; Pucci ND; Evazian D; Gil ITG; Jacob Filho W
Instituição: Divisão de Nutrição e Dietética do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo (DND-ICHC-FMUSP)
Objetivos
Os idosos sofrem alterações corporais que gera uma necessidade de atenção ao seu estado nutricional.
Existem métodos para se avaliar o estado nutricional englobando avaliações objetivas e subjetivas. A escala
de auto-imagem corporal é considerada uma avaliação que prevê alterações múltiplas, desde a esfera física
e psicológica até as discriminações sociais e culturais. Os estudos encontrados relacionados com a imagem
corporal estão associados com indivíduos que apresentam distúrbio alimentar ou praticantes de atividade
física. Não sendo encontrados no Brasil estudos correlacionados a auto-imagem corporal em idosos
hospitalizados percebendo-se a relevância deste estudo. OBJETIVO: Analisar a auto-imagem corporal em
idosos hospitalizados e sua correlação com medidas antropométricas e avaliação multidimensional.
Materiais e métodos
Estudo transversal, prospectivo, realizado nas Unidades de Internação de um Hospital Escola, com 112
idosos no período de 3 meses. O estado nutricional foi classificado de acordo com o IMC estabelecido por
OPAS(2001), a avaliação multidimensional pela MAN ® e auto-imagem corporal pela escala protocolada por
SORENSEN e STUNKARD (1993). Para as correlações foi utilizado o teste de Pearson, com significância
de 0,005.
Resultado
Os idosos conseguiram se detectar com baixo peso pela escala de imagem atual, porém esta não
apresentou correlação com o IMC atual(c:0,68 e p:0, 555). Na correlação da MAN ® com a imagem atual,
houve subestimação da imagem corporal atual do idoso na classificação de baixo peso, confirmando a
sensibilidade da MAN® na detecção de risco nutricional (c:0,32 com p:0, 000). Não houve correlação entre
a MAN® e o IMC (c:0,26 e p:0,004), onde somente 33% dos pacientes estavam com baixo peso pelo IMC, e
a MAN® detectou 70,7% dos pacientes em risco e desnutrição. Segundo as imagens corporais atual com a