IC1 - Avaliação de Risco Nutricional e Desnutrição em ... - Nutritotal

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usual, porcentagem de peso ideal e circunferência muscular do braço. Para facilitar a comparação entre os diferentes métodos, os diagnósticos foram agrupados em apenas três classificações: normal, desnutrido leve ou moderado e desnutrido grave. Com o intuito de avaliar a concordância entre os métodos foi utilizado o coeficiente Kappa com intervalo de confiança de 95%. A fim de comparar o tempo de internação hospitalar com os diagnósticos obtidos por meio da MAN e da ASG, utilizaram-se os testes não paramétricos de Kruskall-Wallis e Mann-Whitney. Resultado Em relação à classificação do estado nutricional, observou-se diferença entre os diagnósticos do estado nutricional constatados pelos métodos objetivos e subjetivos. A maior diferença ocorreu entre o IMC (OMS, 1995 e 1997) e as avaliações subjetivas (MAN e ASG). Enquanto o IMC apresentou uma prevalência de 88% (n = 59) de pacientes não desnutridos, as avaliações subjetivas concordaram com uma prevalência de 86% (n = 58) de pacientes desnutridos, desconsiderando o grau de desnutrição. As análises de concordância entre os métodos indicaram que, para o sexo feminino, a ASG se mostrou discretamente melhor que a MAN. Em contrapartida, para o sexo masculino, a MAN apresentou-se melhor que a ASG. Constatou-se, neste estudo, concordância moderada entre os diagnósticos obtidos por meio da MAN e da ASG e, do ponto de vista estatístico, significativamente diferente de zero. Ao se comparar os diagnósticos obtidos pela ASG e o tempo de internação hospitalar, observou-se que o tempo médio de internação hospitalar dos pacientes com diagnóstico de normalidade foi estatisticamente menor que o dos desnutridos leve ou moderados (p = 0,0115) e dos desnutridos graves (p = 0,0114). Já em relação à MAN, não se constatou diferença entre os três níveis de MAN (p = 0,2153). Conclusão Concluiu-se que os métodos subjetivos são bons instrumentos para determinação do estado nutricional de pacientes idosos hospitalizados por serem validados mundialmente. Entretanto, não apresentaram boa correlação com os parâmetros objetivos, confirmando que as avaliações subjetivas permitem a identificação de pacientes em risco de desnutrição antes que ocorram mudanças nas medidas antropométricas. Unitermos Idosos, antropometria, MAN, ASG IC69 - AUTO-IMAGEM CORPORAL EM IDOSOS HOSPITALIZADOS Autores: Fernandes EA; Sakamoto MY; Pucci ND; Evazian D; Gil ITG; Jacob Filho W Instituição: Divisão de Nutrição e Dietética do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (DND-ICHC-FMUSP) Objetivos Os idosos sofrem alterações corporais que gera uma necessidade de atenção ao seu estado nutricional. Existem métodos para se avaliar o estado nutricional englobando avaliações objetivas e subjetivas. A escala de auto-imagem corporal é considerada uma avaliação que prevê alterações múltiplas, desde a esfera física e psicológica até as discriminações sociais e culturais. Os estudos encontrados relacionados com a imagem corporal estão associados com indivíduos que apresentam distúrbio alimentar ou praticantes de atividade física. Não sendo encontrados no Brasil estudos correlacionados a auto-imagem corporal em idosos hospitalizados percebendo-se a relevância deste estudo. OBJETIVO: Analisar a auto-imagem corporal em idosos hospitalizados e sua correlação com medidas antropométricas e avaliação multidimensional. Materiais e métodos Estudo transversal, prospectivo, realizado nas Unidades de Internação de um Hospital Escola, com 112 idosos no período de 3 meses. O estado nutricional foi classificado de acordo com o IMC estabelecido por OPAS(2001), a avaliação multidimensional pela MAN ® e auto-imagem corporal pela escala protocolada por SORENSEN e STUNKARD (1993). Para as correlações foi utilizado o teste de Pearson, com significância de 0,005. Resultado Os idosos conseguiram se detectar com baixo peso pela escala de imagem atual, porém esta não apresentou correlação com o IMC atual(c:0,68 e p:0, 555). Na correlação da MAN ® com a imagem atual, houve subestimação da imagem corporal atual do idoso na classificação de baixo peso, confirmando a sensibilidade da MAN® na detecção de risco nutricional (c:0,32 com p:0, 000). Não houve correlação entre a MAN® e o IMC (c:0,26 e p:0,004), onde somente 33% dos pacientes estavam com baixo peso pelo IMC, e a MAN® detectou 70,7% dos pacientes em risco e desnutrição. Segundo as imagens corporais atual com a
desejada e desejada com a anterior foi constatado que o idoso tem uma insatisfação com a aparência corporal. E de acordo com a imagem atual com a anterior (3 meses atrás) há uma tendência de correlação (c:0,51 com p: 0,000 e c:0,52 com p:0,000, respectivamente). Conclusão A avaliação autopercepção da imagem corporal realizada pelos idosos hospitalizados constatou risco nutricional na amostra estudada, porém sendo um parâmetro único mostrou-se menos sensível em relação à avaliação multidimensional. Percebe-se que ela envolve não só uma auto imagem pelo paciente, como também um julgamento das suas condições psicossociais. Portanto, deve-se utilizar em conjunto medidas de avaliação nutricional multidimensionais para se realizar uma avaliação do estado nutricional mais fidedigna. Unitermos idosos, Mini Avaliação Nutricional®, imagem corporal, Índice de Massa Corporal, estado nutricional. IC70 - ASSOCIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E CO-MORBIDADES EM IDOSOS ATENDIDOS AMBULATORIALMENTE Autores: Lima CR; Azevedo MMS; Oliveira GMC; Ponzi FKAX; Ferreira VM; Ferreira ALL Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - Departamento de Nutrição Objetivos Verificar a associação do estado nutricional e co-morbidades em idosos atendidos ambulatorialmente. Materiais e métodos Estudo de corte transversal, com coleta de dados de 111 pacientes de ambos os sexos, com idade igual ou maior a 60 anos, segundo critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), atendidos em um posto do Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Vitória de Santo Antão – PE, através das fichas de avaliação nutricional, onde foram obtidos: peso (kg), altura (m), patologia principal e patologia associada. A avaliação nutricional foi realizada através do índice de massa corporal (IMC) com a classificação de Lipschitz, DA., 1994 e a construção do banco de dados e a análise estatística foram realizadas nos programas Epi-info versão 6,04 e SPSS. Resultado A amostra foi constituída de 74,8% de indivíduos do sexo feminino com média de idade de 67,4 anos (± 6,48 DP). Em relação à principal patologia que os levaram ao ambulatório, observou-se que a procura foi mais acentuada para o Diabetes Mellitus (68,5%) e Hipertensão Arterial (58,5%). Observou-se também que, daqueles que apresentavam estas patologias, 61,8% e 66,2% foram enquadrados na categoria de excesso de peso, respectivamente, evidenciando a estreita ligação entre o estado nutricional do paciente e essas patologias crônicas. Conclusão Os resultados desse estudo mostraram que a elevada prevalência de excesso de peso, foi um fator relevante para exercer influência significante nas co-morbidades presentes nos idosos. Problema esse que tem aumentado em todo o mundo e vem se tornando o maior problema de saúde da sociedade moderna, na maioria dos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Unitermos Idosos, atendimento ambulatorial, estado nutricional, patologia principal IC71 - ANÁLISE COMPARATIVA DE DOIS MÉTODOS DE OBTENÇÃO DE ALTURA EM IDOSOS ATENDIDOS AMBULATORIALMENTE Autores: Azevedo MMS; Oliveira GMC; Ferreia ALL; Lima CR; Ponzi FKAX; Ferreira VM Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - Departamento de Nutrição Objetivos Comparar dois métodos de obtenção de altura em idosos atendidos ambulatorialmente. Materiais e métodos
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