IC1 - Avaliação de Risco Nutricional e Desnutrição em ... - Nutritotal

IC98 - POSICIONAMENTO DE TUBOS INTRA-GÁSTRICOS ATRAVÉS DA CORRELAÇÃO ENTRE AS
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS E A BIOMETRIA EXTERNA COM O COMPRIMENTO ESOFÁGICO
Autores: Beck ARM; Costa Pinto EAL; Freiras MIP
Instituição: Unicamp Universidade Estadual de Campinas
Objetivos
INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Procedimentos de inserção de tubos intragástricos são utilizados diariamente
em pediatria. Estimativas de valores de correlação entre medidas externas e a distância da arcada dentária
superior e a transição esofagogástrica (ADS x TEG) são desejáveis para garantir o adequado
posicionamento dos tubos. Beckstrand et al. (1990), considera que a medida do esôfago e a melhor para o
posicionamento do tubo intragástricos de acordo com três aspectos: O primeiro é que a variabidade do
tamanho, forma e posição do estômago que inviabiliza a utilização de pontos de referência intragástricos; O
segundo é que a flutuação da configuração do estômago é tão grande que alguns pesquisadores
declararam que não é razoável atribuir uma forma definitiva para o estômago ou para descrever alterações
que ocorrem com o crescimento (Clemente, 1985, Lowrey, 1986) Assim, qualquer medida relativamente fixa
externa será pobre para predizer uma distâncias alvo no estômago Beckstrand et al. (1990 e 2007).Um
terceiro problema é que nem todos concordam que os poros da sonda deveriam ser colocados dentro do
estômago.Estes fatos levam a um problema metodológico para designar um critério para avaliar inserção da
sonda. Uma solução para o problema é utilizar a distância entre a boca ou nariz e esfíncter esofágico
inferior como o critério para medir a inserção do tubo, em virtude desta estrutura ser rígida, o que permite
uma medida mais efetiva. Portanto, neste estudo utilizamos também os critérios do comprimento esofágico
para posicionar a sonda no estômago, por considerar estes mais confiáveis e precisos. O objetivo desse
estudo foi identificar os índices de correlação entre medidas externas com a medida real do segmento ADS-
TEG, tomadas em 153 crianças brasileiras, na faixa etária de 2 a 12 anos.
Materiais e métodos
MÉTODO: O estudo foi transversal, prospectivo e analítico. A medida ADS x TEG, obtida por endoscopia
digestiva alta, foi correlacionada a medidas de biometria externa: ADS x subnasal; subnasal x tragus; tragus
x apêndice xifóide, apêndice xifóide x umbigo; subnasal x apêndice xifóide. Os dados foram coletados no
período de janeiro de 2006 a janeiro de 2008.
Resultado
RESULTADOS: Os maiores valores de regressão linear da distância ADS x TEG foram obtidos quando
confrontados com o valor da altura e do comprimento do joelho, respectivamente, 0,90 e 0,87. Modelos de
equações preditivas elaborados utilizando valores de altura e as medidas biométricas foram,
respectivamente, 0,83 e 0,82. Houve 100% de correlação entre valores obtidos com as equações
desenvolvidas nesse estudo e equações internacionais.
Conclusão
CONCLUSÃO: A medida da altura é o melhor valor entre as medidas antropométricas e biométricas
externas para fins preditivos na prática clínica para posicionamento de tubos gástricos.
Unitermos
tubos nasogástricos, tubos enterais, tubos de alimentação, crianças
IC99 - INTERVENÇÃO NUTRICIONAL EM PACIENTES COM DOENÇA DE ALZHEIMER: O QUE
FAZER?
Autores: Pivi GAK; Silva RV; Juliano Y; Novo NF; Brant CQ; Bertolucci PHF
Instituição: Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina
Objetivos
Avaliar se a educação e suplementação nutricional são formas eficazes de intervenção na melhora do
estado nutricional de pacientes com doença de Alzheimer.
Materiais e métodos
Estudado prospectivo e randomizado, que contou com a duração de 6 meses, onde participaram 78
pacientes com idade mínima de 65 anos e hipótese diagnóstica de DA sendo 25 homens, n = 25 (32,1%) e
53 mulheres, n = 53 (67,9%). Estes pacientes foram divididos em 3 grupos: Grupo Controle (n=27),