IC1 - Avaliação de Risco Nutricional e Desnutrição em ... - Nutritotal

IC28 - PROTOCOLO DE ROTINAS TÉCNICAS EM TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL: UM MODELO
METODOLÓGICO PARA ELABORAÇÃO, IMPLANTAÇÃO E ADEQUAÇÃO
Autores: Silva TG; Morimoto IMI
Instituição: Universidade Positivo
Objetivos
Este estudo teve como objetivo construir um modelo com detalhamento metodológico para elaboração,
implantação e adequação de protocolos de Rotinas Técnicas em Terapia Nutricional Enteral para unidades
hospitalares.
Materiais e métodos
A metodologia foi definida segundo a literatura de Juran, que preconiza o planejamento prévio para reduzir
os impactos das mudanças e minimizar desperdícios e redundâncias. Em um primeiro momento foi
observado e registrado as etapas do fluxo de serviço. A partir do diagnóstico e do estudo da trilogia de Juran
foram determinadas 5 fases para implantação do Protocolo de Rotinas Técnicas em Terapia Nutricional
Enteral, na sequencia, ouve a elaboração de etapas para execução de cada fase. Ao final, estas etapas
foram descritas com a finalidade de estabelecer o modelo para implantação e adequação do Protocolo de
Rotinas Técnicas em Terapia Nutricional Enteral.
Resultado
Um modelo em forma de fluxograma foi obtido, onde estavam discriminadas as fases e etapas seguidas
para a elaboração do Protocolo. Inicialmente, foi necessária uma fase de observação e registro, a fim de
obter o diagnóstico da situação atual do serviço. A partir de uma consulta à literatura e legislação vigente,
observou-se quais os requisitos mínimos exigidos para a Terapia Nutricional Enteral, para a otimização do
serviço. Após a identificação destes itens, determinou-se, junto à nutricionista do local, quais os itens que
deveriam constar no protocolo e posteriormente fez-se a descrição destes itens. Em seguida o protocolo foi
implantado no serviço, e para identificar a adequação do fluxo e dos procedimentos implantados, foi
elaborado um check list,. Para este utilizou-se a classificação descrita na RDC 275, 2002. A ultima fase foi
necessária para a manutenção das demais, nesta foi aplicado o mesmo check list em períodos pré-definidos
pelo menual da ABERC, com a inteção de manter o serviço sempre de acordo com o que se pede na
legislação.
Conclusão
Com a finalização deste estudo, ficou evidente que o modelo desenvolvido é útil como ferramenta gerencial
para o nutricionista para garantia do atendimento de qualidade ao paciente hospitalizado em terapia
nutricional. O qual necessita de cuidados especiais e acompanhamento criterioso. Com a implantação de
um protocolo de rotinas técnicas em terapia nutricional na unidade hospitalar o atendimento à estes
pacientes se torna muito mais específico, influenciando de forma positiva na evolução do estado nutricional
destes pacientes. O nutricionista deve estar consciente de que o Protocolo de Rotina Técnicas em Terapia
Nutricional não é um documento elaborado para atender as exigências da vigilância sanitária. Deve-se
monitorar o seu seguimento uma vez que traz inúmeros benefícios para o serviço, norteando a atuação do
nutricionista da unidade hospitalar.
Unitermos
Desnutrição, Planejamento, Protocolos - (Malnutrition, Planning, Protocols)
IC29 - TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL: APLICAÇÃO DE INDICADORES DE QUALIDADE
Autores: Cartolano FDC; Caruso L; Soriano FG
Instituição: Hospital Universitário da Universidade de São Paulo
Objetivos
Monitorar a adequação da Terapia Nutricional Enteral na Unidade de Terapia Intensiva visando a melhoria
da qualidade da assistência nutricional.
Materiais e métodos
Estudo prospectivo e observacional conduzido na UTI adulto do Hospital Universitário da USP de 2005 a
2008. Participaram da amostra pacientes maiores de 18 anos com TNE exclusiva por mais de 72h, com