IC1 - Avaliação de Risco Nutricional e Desnutrição em ... - Nutritotal

Objetivos
Avaliar o efeito da suplementação com soja integral em pó sobre o perfil bioquímico e estado nutricional em
pacientes com infecção pelo Vírus da Hepatite C (VHC).
Materiais e métodos
Amostra é composta por pacientes do Ambulatório de Nutrição e Hepatologia do Complexo Hospitalar
Universitário Professor Edgard Santos. Foram incluídos 56 pacientes adultos com diagnóstico de hepatite C
crônica, com ou sem cirrose hepática; consumo atual de etanol inferior a 40 g/dia; sem uso anti-virais
(Interferon/ribavirina) por período superior a três meses; e com capacidade funcional do fígado ainda
preservada (Child A e B). Adotou-se um ensaio clínico randomizado simples cego, com 32g/dia de
suplementação proteína animal (caseína) ou vegetal (soja) em proporções isocalóricas e isonitrogenadas,
por 12 semanas. O acompanhamento clínico e nutricional foi realizado com consultas mensais, avaliação
completa do estado antropométrico, composição corporal e testes bioquímicos foram realizados no baseline
e após a intervenção. Foi utilizado o software SPSS para a realização das análises estatísticas, e o teste t
de student para análise pareada e não pareada. Considerou-se o nível de significância estatística de 5%
para a aceitação das relações investigadas.
Resultado
23 pacientes foram suplementados com proteína animal e 23 com proteína vegetal. A amostra foi constituída
de 33 (58,9%) de indivíduos do sexo masculino, com predomínio do genótipo 1 (n=35/62,5%), com
prevalência de esteatose hepática de 41,2% (n=14); 27 (48,2%) já tinha realizado tratamento anti-viral,
recidivantes ou não respondedores. Nesta análise preliminar, o grupo que usou proteína vegetal apresentou
melhora no perfil bioquímico, após as 12 semanas de intervenção. Houve redução significante do colesterol
total (167 vs 154/p=0,01), do LDL (98,9 vs 91,7 /p=0,05), globulina (4,0 vs 3,5 / p=0,001), ALT (92 vs 74,1 /
p=0,02) e gama GT (175 vs 126,8/ p=0,04). Após a intervenção, verificou-se níveis mais baixos de AST
(p=0,007) e ALT (p=0,001) no grupo que consumiu soja; redução dos níveis da gama GT e fosfatase alcalina
foram observadas também neste grupo mas sem significância estatística. O índice de HOMA será avaliado
nos grupos estudados. Os valores do IMC, dobras cutâneas e análise de composição corporal, não
apresentaram diferença significante entre os grupos.
Conclusão
Pacientes com infecção crônica pelo VHC após o uso da soja integral por 12 semanas tiveram melhora do
perfil lipídico e redução das enzimas hepáticas. Colaboração: Centro Colaborador Nordeste II – Escola de
Nutrição da UFBA
Unitermos
Vírus da Hepatite C , Nutrição, soja, ensaio clinico
IC47 - ESTUDO DOS POTENCIAIS CANDIDATOS PARA TRANSPLANTE INTESTINAL DO GRUPO
AMULSIC DO HC FMUSP
Autores: Lee ADW; Nogueira Santos MA; Goastico SSV; Catalani L; Barbosa ALV; Gonçalves Dias MC
Instituição: Departamento de Gastroenterologia do HC FMUSP
Objetivos
O objetivo deste estudo foi a análise retrospectiva de potencias candidatos ao Transplante Intestinal (TI).
Materiais e métodos
Os 34 pacientes em NPD foram submetidos ao estudo, avaliando-se os seguintes parâmetros: idade, sexo,
doença de base, intestino remanescente, complicação da SIC, tipo de cateter, número de infecções e causa
do óbito. Deste grupo, apenas 17 pacientes (50%) apresentaram falência intestinal com dependência total
da NPD. As principais indicações do TI foram: Hepatopatia, presença de trombose em duas ou mais veias
centrais, Sepsis recidivante pelo cateter central e distúrbio hidroeletrolítico. Quanto ao estudo do intestino
remanescente foi avaliado através do exame contrastado (transito intestinal), sendo o grupo de 34 pacientes
divididos em 4 subgrupos de acordo com a extensão do intestino remanescente: Subgrupo A com perda
maior que 50% do trato Jejuno ileal (TJI) com válvula íleo-cecal (VIC); Subgrupo B com perda maior que
50% do TJI sem VIC; Subgrupo C com perda menor que 50% do TJI com VIC; Subgrupo D com perda
menor 50% do TJI sem VIC. O cateter central é sempre manipulado pela equipe da Cirurgia Vascular no
centro cirúrgico, locado e posicionado por Fluoroscopia e submetido ao doppler colorido para avaliação e
controle dos vasos centrais regularmente.