IC1 - Avaliação de Risco Nutricional e Desnutrição em ... - Nutritotal

um fator desencadeante de diversas patologias, principalmente, cardiovasculares o que gera importância a
este tipo de mensuração uma vez que, com o tratamento adequado pós diagnóstico de sobrepeso/
obesidade com dieta e perda ponderal, consegue-se resultados positivos e até reversão destes (Han et al,
1995; Navarro et al ,2001; Souza et al, 2003; Pitanga & Lessa, 2005; Rosa et al, 2005; Carvalho Filho et al,
2007; Jardim et al, 2007). Observou-se em conformidade com revisão de outros estudos que as mulheres
também se beneficiam com o diagnóstico pelas circunferências uma vez que, ao contrário dos homens,
tendem ao maior acúmulo de gordura subcutânea até antes da menopausa (Pitanga & Lessa, 2005; Rosa et
al, 2005; Hermsdorff & Monteiro, 2004).
Conclusão
Por serem medidas semelhantes, é necessário entender efetivamente as causas e conseqüências da
obesidade central, a incidência em cada sexo e faixa etária e, optar por um destas duas circunferências a
fim de se evitar redundâncias e falsos resultados positivos/ negativos.
Unitermos
Obesidade central, circunferência, diagnóstico nutricional
IC12 - COMPARAÇÃO DA AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA EM PACIENTES INTERNADOS POR
INTERMÉDIO DE MÉTODOS ESTIMATIVOS E DIRETOS
Autores: Yugue SF; Ide HW; Tiengo A
Instituição: Faculdade de Medicina de Itajubá
Objetivos
Validar a aplicação das fórmulas estimativas de peso e altura de pacientes acamados de acordo com sexo,
faixa etária e estado nutricional, fazendo uma comparação das medidas estimadas com as reais, a fim de
colaborar para o aperfeiçoamento desta prática pelos nutricionistas clínicos.
Materiais e métodos
O estudo foi realizado com 93 pacientes, sendo 15 crianças (6 a 18 anos), 52 adultos (19 a 60 anos) e 26
idosos (60 anos ou mais), os quais foram submetidos à avaliação do peso e altura real através de uma
balança com antropômetro e peso e altura estimados através de medidas obtidas com fita métrica. Para a
estimativa da altura utilizou-se a fórmula de Chumlea et al (1994) através da altura do joelho, sendo
utilizadas as medidas de circunferência do braço, circunferência da panturilha, dobra cutânea subescapular
e altura do joelho através da fórmula de Chumlea et al (1988) para a estimativa do peso. Para a análise
estatística utilizou-se o Teste t de Student com nível de significância de 5% (p < 0,05).
Resultado
O presente estudo revelou que quando comparadas as medidas reais de altura com as estimadas em
relação à faixa etária, houve diferença significativa em crianças (p = 0,02), sendo a altura subestimada em
1,6% em relação à altura real. Em relação a sexo observaram-se diferenças estatísticas significativas para
crianças do sexo masculino (p=0,04), com a altura sendo subestimada em 1,5%. Em relação ao estado
nutricional observaram-se diferenças significativas para crianças eutróficas (p=0,04), sendo a altura
subestimada em 1,8% e para idosos eutróficos, tendo a altura superestimada em 2,2% (p=0,01). Notou-se
ainda, grande subestimativa da altura em crianças (3,6%) e adultos desnutridos (2,3%), porém sem
diferença estatística significativa (p=0,5 e p=0,25 respectivamente). Quando comparadas as medidas de
pesos reais com as estimadas em relação à faixa etária, houve diferenças estatísticas significativas para
todas as faixas etárias com p variando entre 0,005 e 0,01, sendo o mesmo subestimado em 3,0% nos
adultos e em 4,2% nos idosos. Em relação ao sexo observaram-se diferenças significativas em crianças do
sexo feminino, sendo o peso superestimado em 8,4% (p=0,01). Para adultos e idosos houve uma
subestimativa do peso em ambos os sexos (p=0,05). Em relação ao estado nutricional houve diferença
significativa para crianças obesas (p=0,04), sendo o peso superestimado em 12,9%. Em adultos e idosos
obesos, o peso foi subestimado em 3,4% (p=0,01) e 7,5% (p=0,004) respectivamente. Essas diferenças são
justificadas pela alteração na composição corporal nas diferentes faixas etárias e estado nutricional.
Conclusão
Com este estudo conclui-se que as equações para estimativa de peso e altura são confiáveis. Entretanto,
deve-se considerar a composição corporal, pois a mesma pode influenciar as medidas utilizadas nas
fórmulas para estimativa de peso e altura, podendo alterar os cálculos de necessidades nutricionais do
paciente.