IC1 - Avaliação de Risco Nutricional e Desnutrição em ... - Nutritotal

F9, F13 e F14 obtiveram maiores resíduos, pois apresentavam quantidade maior de alimentos sólidos em
suas composições.
Conclusão
As formulações elaboradas podem ser utilizadas na prática, tendo em vista que tiveram gotejamento e VCT
aproximado, e um custo acessível à realidade socioeconômica brasileira, porém devem ser suplementadas
com vitaminas e minerais, para obter maior segurança na ingestão de nutrientes. Ressalta-se que, a
utilização das dietas artesanais, deve-se restringir aos casos onde o paciente ou familiar não possui
condições financeiras de adquirir as fórmulas industrializadas, ou quando os órgãos públicos não
disponibilizarem, tendo em vista que as dietas artesanais apresentam maiores riscos de contaminação se
não forem preparadas de acordo com as normas de BPPNE conforme a Resolução da Diretoria Colegiada
nº63/2000, da ANVISA. Há necessidade de futuros estudos para analisar a composição centesimal dos
resíduos de forma que se obtenha o valor real de calorias e de nutrientes.
Unitermos
dietas enterais, artesanal, módulos, alimentos
IC27 - ADMINISTRAÇÃO DE FORMAS FARMACÊUTICAS ORAIS VIA SONDA ENTERAL NA PRÁTICA
CLÍNICA DO HOSPITAL PAULISTANO
Autores: Callejo de Souza AP; Rodrigues RDP; Santos JML; Dadico JS; Slaviero BS; Carrasco FB
Instituição: Hospital Paulistano
Objetivos
Em pacientes com comprometimento da via oral ou com dificuldade de deglutição, muitas vezes é
necessária a introdução de sondas para administração de nutrientes e, consequentemente de
medicamentos. Quando administrados inadequadamente, alguns medicamentos podem ocasionar
obstrução da sonda, aumento da toxicidade e efeitos adversos, incompatibilidades fármaco-nutriente ou
redução da sua eficácia. Tais eventos ocorrem quando a escolha da forma farmacêutica não é apropriada
ou a técnica de preparo é incorreta, interferindo, desta forma, na efetividade do medicamento. Portanto,
nosso objetivo foi identificar e analisar as formas farmacêuticas orais que apresentam incompatibilidades na
administração via sonda, e com isso elaborar um guia de administração dos medicamentos padronizados no
hospital.
Materiais e métodos
Foram selecionadas, a partir da lista de medicamentos padronizados do hospital, as formas farmacêuticas
de administração oral e realizada pesquisa nos bancos de dados Clinical Pharmacology e Micromedex
Healthcare Series, em artigos de periódicos indexados no PubMed, e no livro Drug Information Handbook
2008 - 2009 para verificar a possibilidade de administração por sonda de alimentação. A partir dos dados
obtidos foi elaborado um guia para administração de medicamentos por sonda contendo recomendações e
possíveis alternativas à equipe multidisciplinar.
Resultado
Dos 172 medicamentos pesquisados, 40% (66) apresentaram alguma restrição na administração por sonda
de alimentação. Em 50% (33) destes, a incompatibilidade estava relacionada à forma farmacêutica; em
27,3% (18) a interferência era devida à presença de alimento, e em 16,7% (11) a incompatibilidade foi
relacionada a nutrientes específicos ou à farmacocinética/farmacodinâmica. Na presença de nutrição,
77,8% das interações prejudicaram a efetividade do fármaco, enquanto 27,8% melhoraram algum parâmetro
farmacocinético.
Conclusão
Devido ao grande número de medicamentos que apresentam restrições quando administrados via sonda, é
importante estabelecer condutas com embasamento científico que assegurem a efetividade da terapia
nutricional e medicamentosa. O farmacêutico é um profissional apto a dar suporte à equipe multiprofissional,
por conhecer o mecanismo pelo qual as interações podem ocorrer, podendo sugerir alternativas ou fazer
recomendações a fim de melhorar a eficácia do tratamento. Nossos resultados proveram dados para a
elaboração de um guia de consulta que disponibiliza as considerações sobre a administração de
medicamentos via sonda de alimentação.
Unitermos
forma farmacêutica oral, interação fármaco-nutriente, sonda de alimentação