IC1 - Avaliação de Risco Nutricional e Desnutrição em ... - Nutritotal

instituição da terapia nutricional variou conforme as condições e necessidades individuais do paciente e da
patologia, com média de três dias a partir da avaliação nutricional.
Resultado
Foram identificados na internação 209 (49%) pacientes com diagnóstico nutricional de desnutrição e 216
(51%) com risco nutricional. Na alta hospitalar foi verificado que dos 216 pacientes com risco nutricional, 35
(16%) evoluíram com desnutrição intra-hospitalar.
Conclusão
Foi concluído neste estudo que mesmo monitorando os pacientes com risco nutricional e instituindo a
terapia nutricional precocemente, o quadro clínico e as iatrogenias durante o período de hospitalização
levam a desnutrição intra-hospitalar.
Unitermos
Desnutrição, terapia nutricional, avaliação nutricional
IC3 - INTERVENÇÃO NUTRICIONAL IMEDIATA (INTERNUTI) EM CIRURGIA: AUDITORIA REALIZADA
NUM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Autores: Pexe P; Bragagnolo R; Dock-Nascimento DB; Perrone F; Mascarenhas N; Aguilar-Nascimento JE
Instituição: Universidade Federal de Mato Grosso
Objetivos
No protocolo ACERTO, a intervenção nutricional imediata (INTERNUTI) é um ponto fundamental na terapia
multimodal. A aplicação da INTERNUTI deve ser para pacientes desnutridos ou em risco nutricional
candidatos a operações de grande porte. O objetivo deste trabalho foi auditar a aplicação da INTERNUTI na
enfermaria de clínica cirúrgica do Hospital Universitário Julio Muller (HUJM).
Materiais e métodos
Trata-se de um estudo clínico prospectivo, realizado entre fevereiro e março de 2009 no HUJM da
Universidade Federal de Mato Grosso em Cuiabá-MT envolvendo 106 pacientes com idade mediana de 52
anos, sendo 44 (41,5%) do sexo masculino e 62 (58,5%) do feminino. Destes, 91 foram operados sendo 55
(60,4%) submetidos à operações de médio porte e 36 (39,6%) de grande porte. Do total da amostra, 15,4 %
eram portadores de neoplasia maligna. Os dados foram coletados pela equipe multidisciplinar de terapia
nutricional. O estado nutricional foi determinado pela avaliação subjetiva global e considerou-se como
INTERNUTI a terapia prescrita nas primeiras 48 horas após a internação. As variáveis de resultado principal
foram: número de pacientes desnutridos ou não que receberam INTERNUTI categorizados em operações
de grande porte e/ou do aparelho digestivo. Outras variáveis foram diagnóstico nutricional, percentual de
perda de peso, tipo de terapia nutricional instituída, uso de imunonutrientes, tempo de internação total e
mortalidade.
Resultado
Dos 91 pacientes operados, 31 (34,1%) encontravam-se desnutridos sendo 12 (13,2%), gravemente. A
mortalidade foi de 3,3% (n=3) e ocorreu apenas entre desnutridos (p=0,03). O tempo de internação foi 3
vezes maior entre desnutridos (13,5±13 vs. 4,4±2,9 dias; p=0,001). No total, 12 casos (13,2%) receberam
INTERNUTI (6 com suplementação oral, 4 com TNE e 3 com TNP). Imunonutrientes foram utilizados em
33,3% dos casos. A aplicação da INTERNUTI foi significantemente maior em operações de grande porte
(22,2% vs. 7,3%; p=0.04) e em pacientes com câncer (50% vs. 10,1%; p