saúde sexual e reprodutiva de mulheres imigrantes africanas e ...

te, 2000). Neste contexto, é importante considerar a influência das questões de género eas diferenças de poder na tomada de decisão sobre o uso de preservativo, na medida emque, muitas vezes, esta é uma decisão unilateral do homem (APF, 2006; Wall, Nunes eMatias, 2005; Woollett et al., 1998). O desenvolvimento de programas efectivos de pre -ven ção e promoção do uso do preservativo requer que os comportamentos sexuais e a ne -gociação do «sexo seguro» sejam contextualizados na realidade em que a comunidade estáinserida. Esta realidade é determinada pela situação epidemiológica, pela mobilidade,pelos tabus e crenças religiosas, pelas dinâmicas de género e poder implícitas nesta problemática,pelos factores sociais, económicos e culturais e pelo acesso aos serviços desaú de (Kelly, Murphy, Sikkema e Kalichaman, 1993; Mann, 1992; Wingood e DiCle men -te, 2000; Woollett et al., 1998). Por outro lado, será necessário promover uma imagemsocial do preservativo que reafirme a sua eficácia no âmbito da prevenção, bem como asua adequação no contexto de uma relação estável.Actualmente é reconhecido que as intervenções na área da saúde sexual e reprodutiva devemdesenvolver esforços para envolver também os homens neste processo, dado que emmuitos contextos é o seu comportamento que, directa ou indirectamente, afecta a saúdedas mulheres (Lawrence et al., 1998; Elwy, Hart, Hawkes e Petticrew, 2002).No entanto, nas discussões dos grupos focais verificou-se existir um grupo de participantesque demonstra uma atitude assertiva e parece estar decidida a assumir parte do controloem relação à adopção de estratégias preventivas, criticando as mulheres que sobrestimamo poder dos parceiros nas relações heterossexuais.Grande parte das discussões dos grupos focais foi relacionada com a gravidez, a ma ter -nidade e as experiências ligadas ao parto. É importante salientar que neste estudo, as mulheresafricanas reportam ter maior número de filhos do que as mulheres brasileiras, factoque pode em parte ser explicado pelas diferenças de idade e tempo de residência em Por -tu gal observadas entre os dois grupos. Em geral, os discursos das participantes revelammuitos receios em relação ao parto, sendo esta te má tica bastante relevante para todaselas, independentemente de já terem ou não tido filhos. No entanto, enquanto que asafricanas consideram que as experiências relativas ao parto vividas no país de origem são(128) Saúde Sexual e Reprodutiva de Mulheres Imigrantes Africanas e Brasileiras: um estudo qualitativo