saúde sexual e reprodutiva de mulheres imigrantes africanas e ...

si tua ções de exploração sexual (IOM, 2005). Por outro lado, o abandono do ambientefamiliar e o contacto com um contexto desconhecido e uma sociedade com diferentesvalores, percepções e tradições podem constituir importantes desafios à capacidade dosindivíduos para lidarem com a mudança (IOM, 2003). Nos países de acolhimento, os imigrantesen contram-se muitas vezes num estado de transição em que mantêmdeterminadas representações de saúde e crenças culturais enquanto, simultaneamente, seadaptam a um novo contexto, situação que pode constituir factor de vulnerabilidade (IOM,2004b).Atendendo ao frequente isolamento social das populações imigrantes e à opinião públicacorrente nos países de acolhimento sobre a imigração, estas populações podem ser alvode atitudes discriminatórias quanto à sua origem étnica, crenças religiosas ou condição deimigrante, o que condiciona a sua adaptação e integração na sociedade de acolhimento,com impacto no seu bem-estar físico e psicossocial (Scheppers et al., 2006; Stampino,2007).De acordo com algumas investigações, a associação positiva entre imigração e vulne ra bi -lidade em saúde parece estar relacionada com um reduzido acesso e utilização dos ser -viços de saúde (Dias e Gonçalves, 2007; Politzer et al., 2001; Stronks, Ravelli e Reji -neyveld, 2001). Estudos indicam que, na maior parte dos países desenvolvidos receptoresde imigrantes, muitas vezes, as populações imigrantes não beneficiam de todos os ser vi -ços disponíveis e não são sistematicamente abrangidas pelos sistemas de informação, pre -ven ção ou tratamento (Mcmunn, Mwanje, Paine e Pozniak, 1998; IOM, 2004a). O acessoe a utilização dos serviços de saúde podem ser condicionados por diferentes níveis de bar -reiras e/ou obstáculos, nomeadamente legislativos, estruturais, económicos e culturais(Dias e Gonçalves, 2007; Dias, Gonçalves, Luck e Fernandes, 2004; Fennelly, 2004).A instabilidade e precariedade da situação laboral dos imigrantes, a dificuldade em obterprotecção social e o custo associado aos cuidados de saúde podem constituir barreiras àutilização dos serviços de saúde por parte destas populações (Dias e Gonçalves, 2007).Tam bém as condições estruturais dos próprios serviços de saúde, nomeadamente as infra-estruturase funcionamento (localização, horário e tempo de espera para atendimento),Saúde Sexual e Reprodutiva de Mulheres Imigrantes Africanas e Brasileiras: um estudo qualitativo (37)