saúde sexual e reprodutiva de mulheres imigrantes africanas e ...

fe rentes razões para a sua escolha, como sejam as experiências passadas e o custo associadoaos serviços, aspectos também sugeridos em estudos anteriores (Wolff et al., 2008).No contexto português, alguns dados indicam que os imigrantes residentes no País pode -rão estar sub-representados entre os utentes dos serviços de saúde e, em particular, nosser viços de saúde sexual e reprodutiva (Dias et al., 2004; Gardete e Antunes, 1997; Gon -çalves et al., 2003; Machado et al., 2006). Os resultados obtidos parecem ir ao encontrodestes dados pois percebe-se a existência de situações de reduzida utilização dos ser -vi ços de saúde sexual e reprodutiva. Por outro lado, esta utilização está maioritariamenteassociada à vigilância da gravidez, à maternidade e/ou à saúde infantil. Alguns discursosdas participantes demonstram ainda a existência de situações de fraca utilização dos ser -viços de cuidados pré-natais, reafirmando conclusões de um estudo de Machado e colabo -radores (2006) que apontam no sentido de que o início da vigilância da gravidez é maistardio nas mulheres imigrantes em comparação com as mulheres portuguesas.Uma questão relevante que sobressaiu nas discussões dos grupos focais foi a associaçãoentre as «más experiências» vividas pelas imigrantes no acesso ou utilização dos serviçose a decisão de não voltar a recorrer novamente aos serviços. No mesmo sentido, as par -ti cipantes brasileiras realçam que, muitas vezes, os serviços de saúde sexual e reprodutivanão dão resposta às necessidades sentidas. Na opinião destas participantes, ao contráriodo que acontece no Brasil, a medicina preventiva em Portugal é pouco valorizada, o quepoderá em parte justificar este facto. A informação disponível em outros países da Europaaponta no mesmo sentido, revelando que, por vezes, os serviços de planeamento familiarnestes países são pouco ajustados às necessidades específicas das populações imigrantes(Janssens, Bosmans e Temmerman, 2005). As participantes brasileiras relatam que,neste contexto, em termos de serviços de saúde sexual e reprodutiva, recorrem fre quen te -mente à medicina privada ou a serviços de saúde no país de origem (consultas ou aconselhamentoà distância).As percepções e atitudes face aos serviços de saúde e à qualidade dos cuidados pres ta -dos podem, directa ou indirectamente, condicionar a sua utilização (Dixon et al., 2003;Fenton, 2001). Os resultados deste estudo apontam para diferenças entre as mulheresSaúde Sexual e Reprodutiva de Mulheres Imigrantes Africanas e Brasileiras: um estudo qualitativo (135)