saúde sexual e reprodutiva de mulheres imigrantes africanas e ...

ces sidade de capacitar os profissionais de saúde para lidarem com estas situações (Leye,Githaiga e Temmerman, 1999). Estudos indicam que, devido à ausência de formaçãoespecializada na área, em alguns casos o impacto da violência, associado à migração, nãoé compreendido pelos profissionais de saúde (Walton-Moss e Campbell, 2002).2.5. Acesso e utilização dos serviços de saúde sexual e reprodutivaSegundo dados de investigações e de organizações internacionais, a associação positivaentre imigração e risco na saúde sexual e reprodutiva parece estar relacionada com oacesso aos serviços de saúde do país acolhedor (Salama e Dondero, 2001; Stronks,Ravelli e Rejineyveld, 2001). Apesar do acesso aos serviços de cuidados de saúde ser vitalpara diminuir a vulnerabilidade e promover a saúde sexual e reprodutiva das comu ni dadesimigrantes, verifica-se que estas populações não são sistematicamente abrangidas pelossistemas existentes de informação, prevenção ou tratamento, e tendem a recorrer aosserviços de saúde, em situações de urgência ou de estado avançado da doença (APF,2006; Mcmunn, Mwanje, Paine e Pozniak, 1998; Parlamento Europeu, 2003). No con -tex to português, apesar da evidência sobre as necessidades em saúde das comunidadesimigrantes e da sua importância demográfica, alguns dados dos serviços de saúde indicamque os imigrantes residentes no país estão sub-representados entre os utentes dosserviços de saúde e, em particular, nos serviços de saúde sexual e reprodutiva (Dias, Gon -çal ves, Luck e Fernandes, 2004; Gardete e Antunes, 1997; Gonçalves, Dias, Luck, Fer -nan des e Cabral, 2003; Machado et al., 2006). As mulheres imigrantes encontram,muitas vezes, obstáculos no acesso aos serviços e cuidados de saúde, nomeadamentebarreiras de ordem estrutural, administrativa, socioeconómica e cultural (UN, 2004).O custo dos cuidados médicos apresenta-se, em algumas situações, como a principal barreirana procura dos serviços de saúde. Dados indicam que, em Genebra, cerca de 90%dos imigrantes indocumentados não apresentam seguro de saúde (Wolff et al., 2008).Fenton (2001) observa que, além da desvantagem económica e exclusão social de quesão alvo as comunidades imigrantes, factores culturais contribuem para as desigualdadesexis tentes ao nível do acesso aos sistemas de saúde nestas populações, na medida emque estes factores influenciam as opções e decisões em termos de cuidados de saúde. Por(52) Saúde Sexual e Reprodutiva de Mulheres Imigrantes Africanas e Brasileiras: um estudo qualitativo