Aline Alves da Silva

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52 REVISÃO DE LITERATURA2.1 Fisiologia da dor:A dor foi conceituada em 1986, pela Associação Internacional para oEstudo da Dor, como “uma experiência sensorial e emocional desagradável, queestá associada a lesões reais ou potenciais” (Teixeira, 1994; Hellebrekers, 2002).Nas antigas sociedades, a dor sem outra causa aparente, como otraumatismo, era atribuída à invasão do corpo por maus espíritos e como puniçãodos deuses. Na índia, a dor foi reconhecida como uma sensação e já erarelacionada a aspectos emocionais. Na Grécia, nos séculos V e VI a.C., foirelacionada ao cérebro e nervos e não ao coração. Somente após o Renascimentofoi, definitivamente, atribuído ao Sistema Nervoso Central (SNC) o papelfundamental no mecanismo da dor e da nocicepção (Teixeira & Pimenta, 1994).Nos séculos XVI e XVII introduziram-se conceitos sobre a especificidadedas vias nervosas envolvidas na percepção da dor que, finalmente, firmaram-secompletamente no século XIX (Teixeira, 1994).Thurmon et al. (1996) e Clark (1999) declararam, que ao entender-se osmecanismos fisiológicos da dor, podem-se compreender como os analgésicospodem atuar: inibindo os impulsos aferentes no cérebro ou medula espinhal(como os opióides); interrompendo diretamente a condução do impulso(anestésicos locais); ou prevenindo a sensibilização do nociceptor queacompanha o processo inflamatório (antiinflamatórios não-esteroidais).Atualmente, sabe-se que a dor é originada da transformação dos estímulosambientais (trauma) em potenciais de ação que, das fibras nervosas periféricas,
6são transferidos para o SNC (Figura 1).FIGURA 1 - Sensibilização à dor segundo Gottschalk & Smith (2001).Os receptores nociceptivos são representados por terminações nervosaslivres presentes em fibras mielínicas A-∆ e amielínicas C (Carrol, 1999),presentes na pele, peritônio, pleura, periósteo, osso subcondral, músculos,tendões, vasos sangüíneos e também vísceras (Carrol, 1999; Paddleford, 2001).A atividade dos receptores de dor é modulada por várias substânciasquímicas, denominadas algogênicas, liberadas em decorrência de processosinflamatórios, traumáticos e/ou isquêmicos. Tais substâncias são originadas decélulas lesadas, leucócitos, mastócitos, plaquetas e de moléculas livres nos vasossangüíneos. Como substâncias algogênicas citam-se a acetilcolina, histamina, asprostaglandinas, serotonina, bradicinina, leucotrieno, substância P, tromboxano,fator de ativação plaquetária e íons potássio (Teixeira, 1994).2.2 Conseqüência da dor em pequenos animais:
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