PSICOLOGIA & INFORMÃTICA - BVS Psicologia ULAPSI Brasil

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PROCESSO DE CONFECÇÃO DE UM MODELO DEPRONTUÁRIO ELETRÔNICOLuciana Rosa MachadoInstituto de Psicologia Comportamental de São Carlos — IPCAtualmente, a grande maioria das clínicas e clínicas-escolade psicologia utiliza documentos e prontuários de papel para registrodos dados clínicos dos clientes. Em geral esses dados (fichas deentrada, registros dos atendimentos, registros de testes realizados edocumentos) são armazenados em algum compartimento com acessorestrito à secretária e/ou aos psicólogos que realizam os atendimentos.Tal forma de organização dos registros clínicos dá margem aque outras pessoas possam ter acesso aos dados, a que existam registrosduplicados e dificulta ou até mesmo impossibilita a realizaçãode pesquisas sobre esse material. Diante desse contexto, o uso desistemas informatizados pode ser uma possível solução.Sistemas informatizados desenvolvidos para a área clínica,como um banco de dados para saúde mental do Serviço Nacional deSaúde da Inglaterra descrito nos artigos de Glover (2000a e 2000b),definem um conjunto de dados estatísticos para serem integradosem prontuários de saúde mental. Segundo o autor, obter dados completose precisos foi relatado como um problema contínuo e inerentea qualquer rotina de captura de dados. Para formular o conjunto dedados, foram identificados os tipos de dados que os serviços de saúdemental e serviços sociais registravam e posteriormente foram criadasformas para unir os dados das diferentes fontes. Os resultadosproduzidos tiveram o objetivo de prover informações ricas e focadasna clínica para ajudar os provedores de serviços a planejar suas açõesestratégicas. A forma de extrair e coletar dados mostrou-se útil e produziudados para auditorias clínicas, gerenciamento e planejamento.O CASPER- Computerized Assessment for Psychotherapy Evaluationand Research—constitui um sistema que possui um modelode entrevista padronizada que permite que os dados clínicos possamser mais bem organizados e sitematizados e que possam ser realizadaspesquisas na área clínica.PSICOLOGIA & INFORMÁTICA | 259
Os estudos de Farrell (1999a), Kinnaman e col (2006), Strong& Farrell (2003) e Farrell (1999b) descrevem o funcionamento dessesistema, no qual problemas-alvo são identificados durante uma entrevistainicial computadorizada com questões abrangendo diversasáreas e variáveis clínicas e psicossociais.Os estudos favoreceram o uso do CASPER para muitos tiposde população, o que simplificaria o processo da avaliação clínica etambém tornaria possível acumular dados normatizados como basepara comparação de clientes em contextos parecidos ou diferentes.Os sistemas citados foram eficazes para solucionar questõesclínicas e ofereceram base para a realização de pesquisas na área.No presente trabalho procurou-se desenvolver um modelo deprontuário eletrônico para o GestorPsi que fosse completo e flexívelo bastante para atender às diferentes necessidades das clínicas e clínicas-escolade psicologia.O Projeto GestorPsi 1 — Sistema de Gestão de Serviços emPsicologia Clínica — tem por objetivo desenvolver um sistema informatizadoque possibilite a criação de métodos padronizados para oregistro de informações clínicas, administrativas e de serviços psicológicosprestados na área clínica e da saúde e para a avaliação deresultados de serviços psicológicos prestados nas instituições.Esse sistema permitirá que clínicas-escola, clínicas particularese instituições públicas e privadas possam ter maior controle sobreserviços prestados, possam utilizar os registros para realizaçãode pesquisas científicas e avaliar os benefícios obtidos com os serviçosprestados à população.O sistema possibilitará o intercâmbio de dados padronizadosentre diferentes instituições de ensino e pesquisa, criando oportunidadepara a realização de estudos na área de “psicoterapia baseadaem evidências”, que, segundo Neves Neto (2003), envolve aavaliação de eficácia, efetividade, segurança e custo. O projeto estádividido em duas fases. A primeira ocorreu no primeiro semestrede 2006 e produziu o modelo técnico do sistema. A segunda faseirá contemplar o desenvolvimento e implementação do sistema.Após a conclusão da segunda fase, o sistema estará disponível parauso e distribuição.1www.gestorpsi.com.br. Esse projeto recebeu apoio da FAPESP.260 | PSICOLOGIA & INFORMÁTICA
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O ORKUT NA CLÍNICA E A RELAÇÃOTE
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