Corelatii biologice, clinico-farmacologice si psiho ... - Gr.T. Popa

CORELAȚII BIOLOGICE, CLINICO-FARMACOLOGICE ȘI PSIHO- COMPORTAMENTALE ÎN
RELAȚIA TULBURĂRI HIPNICE- DEPRESIE
MATERIAL
Capitolul 5
MATERIAL ȘI METODĂ
5.1. CONCEPEREA ŞI DERULAREA PRIMEI ETAPE A CERCETĂRII
( STUDIUL 1)
A fost conceput un studiu retrospectiv, ce s-a derulat în perioada martie 2008- aprilie
2009, în cadrul Spitalului Clinic de Psihiatrie Socola Iași, pe un număr de 474 pacienţi,
diagnosticaţi şi trataţi pentru tulburări depresive. Acești pacienți au fost diagnosticați, concomitent,
cu acuze de tip insomnie mixtă, de inițiere sau de adormire, ce au apărut înaintea instalării
simtomatologiei depresive sau odată cu aceasta.
5.2. CONCEPEREA ŞI DERULAREA CELEI DE-A DOUA ETAPE A
CERCETĂRII ( STUDIUL 2)
A fost conceput un studiu prospectiv, ce s-a derulat pe o perioadă de un an și jumătate,
fiecare pacient fiind urmărit un minim de 24 de săptămâni (între V1 și V10), în cadrul Spitalului
Clinic de Psihiatrie Socola Iași, pe un număr de 82 pacienţi, diagnosticaţi şi trataţi pentru tulburări
depresive și insomnie.
Grupul de pacienți a fost selecționat dintre pacienții ce au luat parte la studiul prezentat
anterior, pacienți ce au prezentat recăderi sau recurențe, menținându-se împărțirea în cele două
subloturi, funcție de tratamentul administrat:
- Un prim sublot a cuprins pacienți care au urmat tratament cu antidepresive de tip ISRS
(inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) în asociere cu un hipnoinductor (de tip
benzodiazepină);
- Un al doilea sublot ce a cuprins pacienți care au urmat tratament cu antidepresive cu
efect secundar hipnoinductor.
Am considerat ca fiind recădere atunci când simptomatologia depresivă a revenit înainte
de remisia completă a acuzelor sau în primele luni ce urmează dispariției simptomatologiei
depresive. Prin recurență am înțeles revenirea simptomatologiei depresive după ce anterior se
obținuse revenirea completa la stadiu de dinainte de depresie. La acești pacienți am realizat o
intervenție de tip igiena somnului, pacienții primind instrucțiuni de urmat pentru îmbunătățirea
somnului, suprapusă peste terapia medicamentoasă mai sus menționată.
Am urmărit prin acest studiu evidențierea ratei bune de îmbunătățiri a simptomatologiei
și diminiarea numărului de pacienți prezentând recăderi, în urma administrării concomitente atât
a terapiei medicametoase cât și a măsurilor ce privesc modificarea stilului de viață, respectiv
igiena somnului.
5.3. CONCEPEREA ŞI DERULAREA CELEI DE-A TREIA ETAPE A
CERCETĂRII ( STUDIUL 3)
A fost conceput un studiu prospectiv, ce s-a derulat în perioada martie 2010- august
2010, în cadrul Spitalului Clinic de Psihiatrie Socola Iași, pe un număr de 29 subiecți, din care 16
18