Corelatii biologice, clinico-farmacologice si psiho ... - Gr.T. Popa
Corelatii biologice, clinico-farmacologice si psiho ... - Gr.T. Popa
Corelatii biologice, clinico-farmacologice si psiho ... - Gr.T. Popa
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
CORELAȚII BIOLOGICE, CLINICO-FARMACOLOGICE ȘI PSIHO- COMPORTAMENTALE ÎN<br />
RELAȚIA TULBURĂRI HIPNICE- DEPRESIE<br />
INTRODUCERE<br />
”Medicina este arta vindecării,<br />
care, teoretic nu are nici o limită”<br />
(Petre Țuțea)<br />
Dezvoltarea vieții medicale a cunoscut diferite etape. La momentul actual a<strong>si</strong>stăm la o<br />
supraspecializare a domeniilor medicale, în care interferențele nu pot fi însă evitate. În această<br />
zonă de legătură a diferitelor specialități medicale, entități nosologice precum depre<strong>si</strong>a și<br />
insomnia surescită un interes major în principal pentru p<strong>si</strong>hiatru și neurolog, dar și pentru<br />
medicul de familie, sau internist.<br />
Tulburarea depre<strong>si</strong>vă majoră ocupă astăzi unul dintre primele locuri între cauzele de<br />
dizabilitate, <strong>si</strong>tuându-se înaintea tuberculozei şi a accidentelor rutiere. Costurile de tratament şi<br />
pierderile economice datorate depre<strong>si</strong>ei ajung la valori de peste 50 de miliarde de dolari (studii<br />
efectuate în Statele Unite), fiind <strong>si</strong>milare ca inten<strong>si</strong>tate cu costurile a<strong>si</strong>stenţei cancerului,<br />
<strong>si</strong>ndromului de imunodeficienţă şi afecţiunilor cardiovasculare. (193)<br />
Depre<strong>si</strong>a reprezintă o categorie nosologică importantă, datorită complexităţii<br />
<strong>si</strong>mptomatologice şi frecvenţei în structura morbidităţii generale şi a celei p<strong>si</strong>hiatrice. Deşi<br />
comorbiditatea în depre<strong>si</strong>e este înalt prevalentă, în literatura de specialitate consultată există<br />
puține studii care să raporteze prevalenţa comorbidităţii dintre depre<strong>si</strong>e şi categoriile importante<br />
ale axei I, sau studii referitoare la comorbiditățile pe cele două axe I şi II. Și deși depre<strong>si</strong>a<br />
constituie aria de interes a multiple cercetări totuși nu sunt multe aspecte despre care să vorbim<br />
ca despre certitudini, domeniul p<strong>si</strong>hiatriei fiind continuu predispus modificării, îmbunătățirii și<br />
creșterii cunoștințelor în folosul pacienților.<br />
Cele mai comune <strong>si</strong>mptome reziduale, la pacienții ce nu obțin remi<strong>si</strong>unea completă sunt:<br />
insomnia, oboseala fizică, acuzele somatice, tulburările de concentrare etc. și cum ne așteptăm,<br />
rata recăderilor este semnificativ crescută la pacienții la care remi<strong>si</strong>unea nu a fost completă<br />
(181).<br />
Insomnia, pe de altă parte, începe să stârnească interesul specialiștilor deoarece numarul<br />
de cazuri crește de la an la an. S-a demonstrat că insomnia poate precede tulburările depre<strong>si</strong>ve, în<br />
condițiile în care este demonstrată interdependența și condiționare reciprocă a celor două<br />
afecţiuni (202), așa cum, se pare că poate precede și apariția <strong>si</strong>mtomatologiei anxioase.<br />
Dozările stresului oxidativ surescită interesul comunității medicale la momentul actual<br />
constituind un subiect de actualitate și de aceea am optat pentru dezbatera lui și în cadrul<br />
cercetării noastre.<br />
Motivaţia tezei o constituie realităţile constatate mai sus, care se repercutează negativ<br />
asupra calităţii vieții pacienților depre<strong>si</strong>vi, de prezența unui număr tot mai mare de persoane care<br />
nece<strong>si</strong>tă a<strong>si</strong>stență de specialitate, în <strong>si</strong>tuații care dacă ar fi fost diagnosticate mai de timpuriu ar fi<br />
putut oferi un prognostic mai bun.<br />
4
Change language