Interior 1_2006.qxd - Oftalmologia.ro

TRATAMENTUL BOLII LYME
OFTALMOLOGIA 1 - 2006
Tratamentul este in functie de stadiu. In stadiile incipiente se recomanda antibioterapie per oral iar in
stadiile avansate sau cu afectare nervoasa,cardiaca, oculara sau antibiotice intravenos.
Stadiul 1
- Doxiciclina 100 mg de 2 ori pe zi, 30 zile
- Amoxicilina 500 mg de 3 ori pe zi, 30 zile
- Cefuroxime 500 mg de 2 ori pe zi, 30 zile
- Eritromicina 150 mg de 4 ori pe zi, 30 zile
Stadiul 2
- se poate indica acelasi tratament ca mai sus dar pentru o perioada mai lunga, de exemplu 60 zile
- pentru afectarile neurologice, cardiace, oculare se indica
- Ceftriaxon 2 gr. in perfuzie i.v., timp de 30 zile,
- Penicilina G 20 mil.U , i.v., timp de 30 zile,
- tratamentul intravenos poate fi continuat in cazurile refractare, cu doxiciclina 100 mg de 2 ori pe zi,
timp de mai multe luni(2 luni).
Stadiul 3
- acelasi tratament ca in stadiul 2 dar pe perioade mai lungi,in functie de evolutia clinica a bolii.
Trebuie subliniat faptul ca in cazul afectarii oculare in prezenta uveitei, corioretinitei, nevritei optice,
edemului papilar, paraliziei de nerv facial, oftalmic, tratamentul cel mai eficace este cel intravenos.
PROFILAXIA BOLII LYME
Este indicat ca in lunile cu maxim risc (mai, iunie, iulie, august, septembrie, octombrie) toate persoanele
care intra in contact cu mediul de dezvoltare al capusei (paduri, zone cu iarba inalta, mediu rural, animale si
pasari domestice si salbatice) sa foloseasca o imbracaminte adecvata de culoare deschisa (pentru a fi vizibila
o eventuala capusa), care sa acopere membrele superioare si inferioare. Sint folositoare si lotiunile insectifuge
de tipul Autan.
De asemenea trebuie deparazitate animalele si pasarile domestice.
CONCLUZII
Deoarece Romania este o tara endemica pentru boala Lyme, in fata unui bolnav care se prezinta cu keratita,
iridociclita, parsplanita, corioretinita, nevrita optica, edem papilar, paralizie de nerv facial sau oftalmic
si la care din anamneza rezulta ca a prezentat simptomele prezentate mai sus si a venit in contact cu capusa
(turisti in zone impadurite, vinatori, agricultori, padurari, veterinari) se impune efectuare cel putin a testului
ELISA pentru detectarea anticorpilor anti-Borelia Burggorferi in ser, iar pentru confirmare testul Western Blot.
19