Interior 1_2006.qxd - Oftalmologia.ro

OFTALMOLOGIA 1 - 2006
MIOPIA CLASIFICARE:
I.Miopia simpl` (de necorelare):
În ochiul miop imaginea unui obiect situat la o distan\`
mai mare de 5 m se formeaz` înaintea retinei,
sistemul s`u dioptric având o distan\` focal` mai
mic` decât lungimea axului s`u antero-posterior.
Aceast` lips` de corelare a celor 2 parametri determinan\i
pentru refrac\ia ocular` poate avea drept
cauze:
a/ axul antero-posterior prea lung (dioptrul
ocular normal) = miopie axial`;
b/ dioptrul ocular prea puternic > 60D
(lungimea axului antero-posterior normal`):
b1 miopie de curbur` = prin accentuarea
curburii corneei
ex.: miopia ce apare în keratoconus
b2 miopie de indice = prin cre]terea
indicelui de refrac\ie a mediilor (cornee, umoare
apoas`, cristalin, vitros)
ex.: miopia ce apare în cataract`
- autozomal dominant`
II.Miopia degenerativ`:
- se asociaz` modific`ri FO, GPUD, cataract`;
- datorat` miopiei axiale: apare de obicei când
miopia > 6 dioptrii sau axul AP > 26mm (ax AP normal
= 24mm) (Fig. 1);
- autozomal recesiv`;
- în SUA - prevalen\` 2% ]i este a 7-a cauz` de
orbire; în Europa - 2 - 3% din totalul miopiei considerat
a fi 5 - 10% din popula\ie.
Fig. 1 Ecografie ax AP 27mm
Alte boli asociate cu miopia degenerativ`: retinita
pigmentar`, glaucom infantil, retinopatia prematurit`\ii,
sdr. Down, sdr. Marfan, sdr. Ehlers-Danlos.
32
MODIFIC~RI FO {N MIOPIE - RETINA
Stafilom posterior (Posterior staphyloma)
= sclerectazie, care are drept consecin\` alungirea
axului antero-posterior al ochiului, cu consecin\e
devastatoare asupra \esuturilor din polul posterior.
= localizare: include regiunea dintre papil` ]i
macul` (cea mai comun` localizare); perimacular;
peripapilar; nazal de papil` (Fig. 2).
Fig. 2 Stafilom posterior
= fundul de ochi în teritoriul stafilomului are o
culoare mai deschis`, din cauza atrofiei corioretiniene
(Fig. 3).
Fig. 3 Stafilom posterior
= stafilomul posterior determin` astigmatism asociat
miopiei (astigmatismus fundi).
= stafilomul posterior - se confirm` prin ecografie
Fig. 4 O sec\iune transversal` a globului ocular arat` stafilom
posterior cu atrofia corioretinian` aferent`