CURSUL I - Cursuri Medicina

Adrian BEZNEA
CURSUL 5
MEDIASTINUL
Mediastinul, o altă regiune de importanţă vitală a cavităţii
toracice, ocupă partea mediană, dintre cei doi pulmoni, a acestei
cavităţi.
El este turtit lateral şi se întinde mult antero-posterior dar în
special în înălţime, fund un culoar anatomic de trecere atât în
perioada fetală, cât şi la adult. La embrion, gâtul, viitorul torace şi
abdomenul, comunică larg între ele. Ulterior, formarea organelor
cervicotoracice şi alungirea corpului embrionului, implică o migrare
generală în sens craniocaudal. Astfel se explică de ce unele
organe (cordul, diafragma) au sursa de inervaţie şi uneori de
vascularizaţie la nivelul gatului. La sfârşitul lunii a 3-a intrauterine,
mediastinul apare complet constituit, umplut cu mezenchim, şi se
întinde antero-posterior între stern şi coloana vertebrală, iar
supero-inferior, de la baza gâtului la diafragmă.
Limita superioară a mediastinului corespunde planului
aperturii superioare.
Limita lui inferioara este reprezentată de partea centrală
a feţei superioare a diafragmei. În cele 2/3 anterioare diafragma
este aproape orizontală. În 1/3 posterioară diafragma coboară
oblic spre coloana lombară, ceea ce alungeşte vertical mediastinul
până la limita inferioară a coloanei toracice.
Înălţimea mediastinului în partea lui anterioară este mai
mica şi corespunde înălţimii sternului între recesurile pleurale
costomediastinale.
Lateral, mediastinul este limitat de pleurele mediastinale.
Acestea se mulează strâns pe organele mediastinului între care
tind să se insinueze şi astfel nu au o dispoziţie paralela între ele.
În ceea ce priveşte grosimea mediastinului, acesta creşte
către partea inferioară unde se afla cordul. Ea rămâne mică
posterior de cord, unde mediastinul prezintă o zonă de grosime
mijlocie.
Limita anterioara a mediastinului diferă la adult de cea de
la nou-născut. La adult distanţa dintre cele două recesuri pleurale
costomediastinale este foarte îngustă în porţiunea mijlocie a
36