CURSUL I - Cursuri Medicina

Adrian BEZNEA
A. Rinichi unic pelvin, cu poziţia glandei suprarenale pe partea
afectată
B. Rinichi unic, „în potcoavă”
Ureterul dublu sau bifid provine din diviziunea precoce a
mugurelui ureteral. Când blastemul se grupează izolat în jurul
celor două uretere, apar doi rinichi de aceeaşi parte, fiecare cu
ureterul său. Unul dintre rinichi poate rămâne în poziţie joasă,
datorită unui ureter mai scurt.
Mai rar, ureterul se poate deschide în căile genitale la
femeie; la bărbat se poate deschide în vezicula seminală, uretră,
rect. O dilatare a ureterului este posibilă; ea se asociază cu o
totală lipsă de mobilitate, realizând megaureterul. Mai este
posibilă şi existenţa unui orificiu ureteral atrezic, la nivelul
implantării în vezică şi a unui traiect ureteral retrocav.
Anomalii ale vezicii urinare. Extrofia vezicii urinare
este de trei ori mai frecventă la băieţi decât la fete şi se traduce
prin exteriorizarea la nivelul peretelui abdominal a feţei mucoase
a peretelui posterior al vezicii. La bărbaţi se asociază cu
epispadias şi criptorhidie. La femei clitorisul este bifid. La ambele
sexe există o separare a oaselor pubiene la nivelul simfizei. Cauza
acestei anomalii este o greşeală în dezvoltarea mezenchimului
regiunii cloacale şi în formarea tuberculului cloacal. El se
formează la mijlocul membranei cloacale, şi nu în regiunea ei
cranială, cum ar fi normal. Când se produce resorbţia membranei
cloacale, vezica este denudată şi deschisă anterior.
Agenezia vezicală este extrem de rară şi asociată cu alte
anomalii grave. Poate proveni din nedezvoltarea sinusului
88