CURSUL I - Cursuri Medicina
CURSUL I - Cursuri Medicina
CURSUL I - Cursuri Medicina
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Anatomie şi Embriologie<br />
persistă ca a treia cavitate pleurală şi adăposteşte lobul<br />
infracardiac al plămânului drept.<br />
Dezvoltarea stomacului cu formarea marii curburi şi<br />
creşterea mezogastrului dorsal duc la schimbarea poziţiei<br />
stomacului, faţă de stângă, devenind anterioară, iar cea dreaptă<br />
posterioară. Prin aceasta, bursa omentală se adânceşte tot mai<br />
mult spre stânga. Totodată, prin creşterea pronunţată spre<br />
sfârşitul lunii a doua a mezogastrului dorsal, se formează<br />
omentul mare (epiplonul mare). Acesta se va întinde ca un şorţ<br />
peste colonul transvers şi ansele intestinului subţire şi cuprinde<br />
iniţial între foiţele sale recesul omental al bursei omentale.<br />
Ulterior, prin coalescenţa foiţelor şi fuziunea omentului cu colonul<br />
transvers, recesul omental dispare, iar partea din mezogastrul<br />
dorsal dintre marea curbură a stomacului şi colonul transvers va<br />
forma ligamentul gastrocolic. În stadiul definitiv, între acest<br />
ligament, stomac şi colonul transvers se delimitează recesul<br />
inferior omental (recessus inferior omentalis) al bursei<br />
omentale. Între ligamentul gastrolienal şi cel lienorenal sau<br />
renolienal (lig. lienorenale) se află recesul lienal (recessus<br />
linenalis) al bursei omentale, iar între vena cavă inferioară şi<br />
esofag, recesul superior omental (recessus superior<br />
omentalis). Prin dezvoltarea ficatului în septul transvers şi în<br />
mezogastrul ventral, din mezogastrul ventral se vor forma:<br />
• omentul mic,<br />
• ligamentul falciform al ficatului (mezohepaticul ventral),<br />
• ligamentul coronar şi<br />
• ligamentele triunghiulare, drept şi stâng.<br />
Posterior de omentul mic şi inferior de lobul caudat al<br />
ficatului se află vestibulul bursei omentale. Intrarea în vestibul<br />
este formată de foramen epiploicum (hiatus-ul Winslow)<br />
mărginit:<br />
• superior de lobul caudat al ficatului,<br />
• inferior de prima porţiune a duodenului şi de pancreas,<br />
• anterior de pediculul hepatic şi<br />
• posterior de vena cavă inferioară.<br />
Foramen bursae omentalis sau orificiul propriu-zis al<br />
bursei omentale, mărginit anterior de mica curbură a stomacului,<br />
iar posterior de plicile gastropancreatice (plicae<br />
gastropancreaticae) sau ligamentul profund al stomacului (descris<br />
de Thoma Ionescu) în care se află artera gastrică stângă şi artera<br />
hepatică, nu a fost omologat în N.A. Bursa omentală (bursa<br />
67