04.11.2014 Views

CURSUL I - Cursuri Medicina

CURSUL I - Cursuri Medicina

CURSUL I - Cursuri Medicina

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Anatomie şi Embriologie<br />

persistă ca a treia cavitate pleurală şi adăposteşte lobul<br />

infracardiac al plămânului drept.<br />

Dezvoltarea stomacului cu formarea marii curburi şi<br />

creşterea mezogastrului dorsal duc la schimbarea poziţiei<br />

stomacului, faţă de stângă, devenind anterioară, iar cea dreaptă<br />

posterioară. Prin aceasta, bursa omentală se adânceşte tot mai<br />

mult spre stânga. Totodată, prin creşterea pronunţată spre<br />

sfârşitul lunii a doua a mezogastrului dorsal, se formează<br />

omentul mare (epiplonul mare). Acesta se va întinde ca un şorţ<br />

peste colonul transvers şi ansele intestinului subţire şi cuprinde<br />

iniţial între foiţele sale recesul omental al bursei omentale.<br />

Ulterior, prin coalescenţa foiţelor şi fuziunea omentului cu colonul<br />

transvers, recesul omental dispare, iar partea din mezogastrul<br />

dorsal dintre marea curbură a stomacului şi colonul transvers va<br />

forma ligamentul gastrocolic. În stadiul definitiv, între acest<br />

ligament, stomac şi colonul transvers se delimitează recesul<br />

inferior omental (recessus inferior omentalis) al bursei<br />

omentale. Între ligamentul gastrolienal şi cel lienorenal sau<br />

renolienal (lig. lienorenale) se află recesul lienal (recessus<br />

linenalis) al bursei omentale, iar între vena cavă inferioară şi<br />

esofag, recesul superior omental (recessus superior<br />

omentalis). Prin dezvoltarea ficatului în septul transvers şi în<br />

mezogastrul ventral, din mezogastrul ventral se vor forma:<br />

• omentul mic,<br />

• ligamentul falciform al ficatului (mezohepaticul ventral),<br />

• ligamentul coronar şi<br />

• ligamentele triunghiulare, drept şi stâng.<br />

Posterior de omentul mic şi inferior de lobul caudat al<br />

ficatului se află vestibulul bursei omentale. Intrarea în vestibul<br />

este formată de foramen epiploicum (hiatus-ul Winslow)<br />

mărginit:<br />

• superior de lobul caudat al ficatului,<br />

• inferior de prima porţiune a duodenului şi de pancreas,<br />

• anterior de pediculul hepatic şi<br />

• posterior de vena cavă inferioară.<br />

Foramen bursae omentalis sau orificiul propriu-zis al<br />

bursei omentale, mărginit anterior de mica curbură a stomacului,<br />

iar posterior de plicile gastropancreatice (plicae<br />

gastropancreaticae) sau ligamentul profund al stomacului (descris<br />

de Thoma Ionescu) în care se află artera gastrică stângă şi artera<br />

hepatică, nu a fost omologat în N.A. Bursa omentală (bursa<br />

67

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!