CURSUL I - Cursuri Medicina

Adrian BEZNEA
abdominale, respectiv în celomul umbilical (coeloma umbilicale),
rămăşiţă a celomului extraembrionar.
Herniere ombilicală a anselor intestinale la embrionul de
aproximativ 8 săptămâni
În hernia umbilicală fiziologică procesul de creştere
continuă, iar volumul şi el redus al sacului herniar determină
formarea de noi convulute jejunoileale, uşor de observat la
microscop în acest stadiu. Ulterior, datorită creşterii volumului
cavităţii abdominale, îndeosebi a diametrului sagital şi a
scurtăturii pediculului vascular vitelin are loc repoziţia anselor.
Primele intră ansele jejunale care se aşează la stânga ansei
mediane. Urmează ansele ileale ce se dispun la dreapta şi ultimul
reintră colonul, împiedicat să intre mai repede de către
diverticulul cecal. Colonul cu cecul la dreapta, situat subhepatic,
rămâne deasupra pachetului de anse jejunoileale, iar mezoul
colonului trece transversal peste partea descendentă a
duodenului. În acest stadiu, ficatul, de volum mare, împinge mult
în jos spre fosa iliacă cecul, care se află în continuarea directă a
colonului transvers. Odată cu creşterea în lungime a trunchiului,
începe să se schiţeze colonul ascendent, iar la locul de continuare
cu colonul transvers se schiţează flexura dreaptă sau hepatică a
colonului. Prin coalescenţa mezocolonului ascendent cu peritoneul
parietal se formează fascia lui Toldt. O fascie asemănătoare se
62