CURSUL I - Cursuri Medicina

Anatomie şi Embriologie
adaptat funcţiei de transport. În schimb, de la cardia şi până la
canalul anal, fiind adaptată mai ales pentru funcţiile de secreţie şi
absorbţie, ea este formată dintr-un epiteliu cilindric
unistratificat. Anexat mucoasei, de-a lungul tubului digestiv se
află un complex aparat glandular, format din glande uni- sau
pluricelulare. Macroscopic, aspectul mucoasei diferă de la un
organ la altul, ea prezentând plici de diverse forme. Dar, graţie
unei pături foarte subţiri de ţesut muscular din constituţia ei,
respectiv musculara mucoasei (muscularis mucosae), ea
prezintă în acelaşi timp o mare plasticitate.
II. Submucoasa (tela submucosa), stratul dintre mucoasă
şi musculară, este formată din ţesut conjunctiv lax, în care se află
o bogată reţea vasculară şi un plex nervos submucos
(Meissner). La nivelul duodenului, submucoasa conţine şi glande
care pătrund din mucoasă până în acest strat.
III. Musculara (tunica muscularis), stratul care asigură
dinamica peretelui tubului digestiv, este formată din ţesut
muscular striat cu contracţii voluntare, la nivelul pereţilor cavităţii
bucale, faringelui şi jumătăţii craniale a esofagului. În restul
tubului digestiv ea este alcătuită din ţesut muscular neted. Ca
organizare, fibrele tunicii musculare sunt dispuse în două straturi:
unul intern, format din fibrele circulare şi altul extern, format din
fibre longitudinale care la nivelul intestinului gros se
înmănunchează în benzi longitudinale denumite tenii. La nivelul
stomacului se mai află şi un al treilea strat, format din fibrele
oblice, situate înăuntrul celor circulare, imediat după
submucoasă.
În anumite zone, fibrele circulare formează sfinctere
anatomice care se deosebesc de sfincterele funcţionale situate
în alte regiuni ale tubului intestinal, fără condensări evidente de
fibre circulare, dar observabile radiologic.
În musculară se află plexul nervos mienteric
(Auerbach).
IV. Adventicea (tunica adventitia), format din ţesut
conjunctiv lax condensat în jurul peretelui, formează cel de-al
patrulea strat al faringelui, esofagului şi a părţii inferioare a
rectului. La toate celelalte segmente ale tubului digestiv stratul
exterior este format de tunica seroasă (tunica serosa) care nu
este altceva decât foiţa viscerală a seroasei peritoneale. Tunica
seroasă este alcătuită dintr-un strat mezotelial, format din ţesut
conjunctiv dens. Funcţional, pe lângă faptul că favorizează
mişcările (alunecarea), tunica seroasă are rol de absorbţie şi chiar
secretor.
71