CURSUL I - Cursuri Medicina

Anatomie şi Embriologie
sternului, iar superior şi inferior de acesta, se delimitează câte o
arie triunghiulară care corespunde timusului şi respectiv cordului.
La copil, cordul are raport mai redus cu peretele anterior toracic,
fiind acoperit de timus care este foarte dezvoltat şi coboară până
la nivelul ventriculului drept. În acest fel recesurile
costomediastinale sunt depărtate lateral, mai ales în partea
superioară, limitând între ele o arie triunghiulară cu baza
superioară, întinsă din dreptul cordului până la manubriul sternal.
La nou-născutul care nu a respirat, limita între pleura
mediastinală şi cea costală este mai depărtată de stern, deoarece
pulmonii încă nu s-au extins în toată cavitatea pleurală. Primele
respiraţii modifică aceste raporturi. Sternul se depărtează de
coloană, iar recesurile pleurale şi marginale anterioare ale
pulmonilor se apropie de linia mediană. Expansiunea pulmonilor
se realizează la început în partea inferioară, dar în cursul primei
săptămâni prin aerarea şi a părţilor superioare ei se insinuează
între timus şi peretele toracic. Spaţiul ocupat de timus ajunge în
acest fel mai îngust dar mai adânc antero-posterior. După o luna,
situaţia devine asemănătoare celei de la adult, iar între cele doua
triunghiuri libere, recesurile pleurale se apropie atât de mult încât
în unele cazuri se depăşesc unul pe altul.
Mediastinul nu este nici o cavitate şi nici un sept, ci o
regiune viscerală ocupată de organe strâns legate între ele,
care realizează un tot. În el se găsesc:
cordul cu pericardul şi vasele mari;
partea toracică a canalului alimentar;
partea mijlocie si inferioară a arborelui respirator
extrapulmonar;
timusul;
o reţea vasculară limfatică complexă presărată cu staţii
ganglionare;
trunchiurile nervoase;
ţesut conjunctiv mediastinal.
Acest ţesut umple spaţiile dintre organe sub forma şi
grosimi variabile, asigurându-le acestora o anumită independenţă
anatomo-funcţională. Textura histologică este realizată de:
fibroblaste;
adipocite;
substanţă fundamentală;
fibre colagene şi elastice, cu densitate, supleţe, permeabilitate
si laxitate variabilă în funcţie de specia animală, de individ si
de regiunea considerată.
37