Du som är ST-läkare, blivande ST-läkare, handledare,studierektor eller beslutsfattare medansvar för ST-frågor - det här är kongressen förDig!Framtidens Specialistläkare är ett nationellt forumför alla frågor som rör ST. Det är en viktig mötesplatsoch ett fantastiskt tillfälle att knyta kontakter.Programmet pågår under tre dagar och är fullspäckatmed intressanta föreläsningar, workshopsoch kurser på temat kommunikation, vetenskap ochledarskap - kompetensområden som förenar allaspecialiteter.Hela kongressen är en tredagarskurs i ledarskap,vetenskap och kommunikation. Deltagande gerkursintyg som du kan tillgodogöra dig som en del idin ST.Anmälan är nu öppen, www.framtidenslakare.seVäl mött på Malmö Arena 8-10 september <strong>2010</strong>!30MEDLEMSBLADET 2/ 10
ST-ARBETE(Hur) bidrar etiska koder tillatt förebygga kränkningar ivården?IntroduktionForskning som genomfördes i fem nordiskaländer visade att 13-28% av kvinnornaoch 8% männen upplever kränkningari vården (KV) någon gång i livet.KV kan ge upphov till långvarigt lidande.De etiska reglerna som finns inomsjukvården bygger bland annat på godhetsprincipen,alltså att hjälpa och attinte skada. Hur uttrycker sig etiska riktlinjerom sjukvårdspersonalens möte medpatienten och kan detta motverka KV?Dessa frågor kom upp i sambandet medteoretiska förarbetena till projektet”Kränkningar i vården - hur kan personallära sig att hantera och undvikasituationer som upplevs som kränkandeav patienten?”. Projektet som genomförspå Kvinnokliniken på LänssjukhusetRyhov i Jönköping leddes av KatarinaSwahnberg och Barbro Wijma, HälsouniversitetLinköping, och finansieras avVetenskapsrådet och FORSS. ST-arbetetssyfte var att undersöka i vilken gradetiska dokument gällande för vårdpersonalpå kvinnokliniker i Sverige ger underlagför ett förhållningssätt som minskarrisken för KV.Material och MetodNationella och internationella etiska riktlinjerför sjuksköterskor, barnmorskor,obstetriker/gynekologer och läkare i allmänhetvaldes ut för analys: TheInternational Code of Ethics for Nurses,The International Code of Ethics forMidwives, The Declaration av Geneva,Anke Zbikowski, läkare,Kvinnokliniken, LänssjukhusetRyhov, JönköpingHandledare: Katarina Swahnberg,Med. Dr., docent, Genus ochMedicin, Avd. för kvinnors ochbarns hälsa, IKE, HälsouniversitetLinköpingInternational Code of Medical Ethics,Läkarförbundets etiska regler och tioövergripande riktlinjer från FIGO’sCommittee for Ethical Aspects of HumanReproduction and Women’s Health.Riktlinjerna analyserades enligt en checklistautvecklad av författaren. Checklistanbaserades på aspekter av riktlinjernasinnehåll som berör möten med patientenoch ansvar, samt riktlinjernas formellabetydelse och språkliga utformning.ResultatStora skillnader finns mellan riktlinjernaför obstetriker/gynekologer och barnmorskorpå den ena och läkare och sjuksköterskapå den andra sidan. De förraåterge en tydlig helhetssyn på patientensom inkluderar även psykiska och spirituellabehov. De har ett aktivt språk medtonvikt på patientens perspektiv.Betydelsen av sociala strukturer poängteras.Det påpekas att maktobalansenmellan patient och vårdpersonal läggerett stort ansvar på de sistnämnda. Dessaelement utformas enbart vagt eller saknashelt i koderna för läkare och sjuksköterskor.Riktlinjerna för obstetriker/gynekologeroch barnmorskor är däremothuvudsakligen riktat mot kvinnliga patienteroch förbiser att i detta område somäven omfattar reproduktion, preventionoch STD får även kvinnans partner råd,tar diagnostiska prov och behandlas.ResuméKV innebär en upplevelse att vara maktlös,att bli ignorerad och/eller vårdslösoch kylig behandlad och att förlora sittmänniskovärde. Utgående från den kunskapenhärrörande från kvalitativ forskningom KV är en förutsättning för attförebygga KV ett bemötande där patientenkan uttrycka sina behov och sitt perspektivoch där dessa prioriteras i handläggningenav patienter. Relationen mellanpatient och vårdpersonal kännetecknasav en om exponering, sexualitet ochkvinnlig maktobalans. Inom obstetrikenoch gynekologin blir detta ännu tydligareeftersom det handlar identitet. I motsatsentill sjuksköterskornas och läkarnasetiska riktlinjer avspeglar riktlinjerna förbarnmorskor och obstetriker/gynekologeren tydlig medvetenhet om detta. AttKV ändå förekommer även på kvinnoklinikeri Sverige väcker frågan om vad detär som förhindrar tillämpningen av detsom står i de etiska koderna. Det behövsen diskussion om hur våra koder är förankradei den kliniska vardagen, hur demkan bli mer levande och hur de kan få enstarkare roll för att hjälpa oss i bemötandetav våra patienter.MEDLEMSBLADET 2/ 10 31